左旋
而胸胁痞满，实兼心肺上焦之邪；心烦喜呕，默默不欲饮食，又兼脾胃中焦之证。故用黄芩以治手足少阳相火，黄芩亦少阳本经药也。成无己注伤寒论，但云柴胡、黄芩之苦，以发传邪之热；芍药、黄芩之苦，以坚敛肠胃之气。殊昧其治火之妙。杨士瀛直指方云：柴胡退热，不及黄芩。盖亦不知柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也；黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也。仲景又云：少阳病腹中痛者，去黄芩加芍药；心下悸、小便不利者，去黄芩加茯苓。
似与别录治少腹绞痛、利小肠之文不协。成氏言黄芩寒中，苦能坚肾，故去之。盖亦不然。至此当以意逆之，辨以脉证可也。若因饮寒受寒，腹中痛，及饮水心下悸、小便不利而脉不数者，是里无热证，则黄芩不可用也；若热厥腹痛，肺热而小便不利者，黄芩其可不用乎？故善观书者，先求其理，毋徒泥其文。去皮并黑腐，铡细，竹筛齐用。
黄柏
气寒，味苦，无毒。瓦斯味俱浓，沉而降，阴也。苦浓微辛，阴中之阳。入足少阴经，为足太阳引经药。〔李东垣〕治肾水膀胱不足，诸痿厥脚膝无力，于黄耆汤中少加用之，使两膝中气力涌出，痿即去矣。蜜炒此一味为细末，治口疮如神。瘫痪必用之药，泻膀胱之热，利下窍，泻膀胱经火，补本经及肾不足。苦寒安蛔，疗下焦虚，坚肾。经曰：“苦以坚之。”足少阴剂，肾苦燥，故肾停湿也。栀子、黄芩入肺，黄连入心，黄柏入肾，燥湿所归，各从其类也。
活人书解毒汤，上下内外通治之。去皮，铡碎。生用则降实火；熟用酒制则治上，盐制则治下，蜜制则治中而不伤胃。
栀子
气寒，味苦，无毒。
〔张洁古〕气薄味浓，轻清上行，气浮而味降，阳中阴也。〔李东垣〕沉也，阴也。入手太阴肺经血分。〔王海藏〕本草不言栀子能吐，仲景用为吐药。栀子本非吐药，为邪气在上，拒而不纳，食今上吐，则邪因以出，所谓“其高者因而越之”也。或用为利小便药，实非利小便，乃清肺也。肺清则化行，而膀胱津液之腑得此气化而出也。本草言治大小肠热，乃辛与庚合，又与丙合，又能泄戊，先入中州故也。仲景治烦躁用栀子豉汤。烦者气也，躁者血也。
气主肺，躁主血。故用栀子以治肺烦，香豉以治肾躁。仲景以栀子色赤味苦入心而治烦，香豉色黑味咸入肾而治躁。
〔寇宗奭〕仲景治伤寒发汗吐下后，虚寒不得眠，若剧者必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤治之。因其虚，故不用大黄，有寒毒故也。栀子虽寒而无毒，治胃中热气。既亡血亡津液，腑脏无润养，内生虚热，非此物不可去也。又治心经留热，小便赤涩，用去皮栀子火煨、大黄、连翘、炙甘草等分，末之，水煎三钱服，无不利也。凡使，须要如雀脑并须长，有九路赤色者为上。去心胸中热用仁，去肌表热用皮。治上焦、中焦连壳用，下焦去壳，治血病炒黑用。
石膏
气寒，味甘、辛，无毒。入手太阴经、少阳经，足阳明经。〔张洁古〕石膏性寒，味辛而淡，气味俱薄，体重而沉降也，阴也，乃阳明经大寒之药。善治本经头痛牙痛，止消渴中暑潮热。然能寒胃，令人不食，非腹有极热者，不宜轻用。又阳明经中热，发热恶寒，燥热，日晡潮湿，肌肉壮热，小便浊赤，大渴引饮，自汗苦头痛之药，仲景用白虎汤是也。若无以上诸证，勿服之。多有血虚发热，象白虎证，及脾胃虚劳形体病证，初得之时与此证同，医者不识而误用之，不可胜救也。
〔李东垣〕石膏，足阳明经也，故仲景治伤寒阳明证，身热目痛，鼻干不得卧。身以前，胃之经也；胸前，肺之室也。邪在阳明，肺受火制，故用辛寒以清肺气，所以有白虎之名。又治三焦皮肤大热，入手少阳也。凡病脉数不退者，宜用之；胃弱者不可用。按：温热病烦热而渴，脉洪大而数且长者，非用石膏不能取效。冬月有此脉证，亦宜用之。仲景制白虎汤，为正伤寒设也。东垣“处暑以后勿用”之说，不可拘泥。此即市所谓寒水石者也，亦谓之硬石膏。
细理白泽者良，碎之如粟米大，先煮数十沸，乃入余药，以其气味难出故也。
知母
气寒，味苦，气味俱浓，沉而降，阴也，阴中微阳。肾经本药，入足阳明、手太阴经气分。〔李东垣〕其用有四：泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化原之阴。仲景用此入白虎汤，治不得眠者，烦躁也。烦出于肺，躁出于肾，君以石膏，佐以知母之苦寒以清肾之源，缓以甘草、粳米，使不速下也。又凡病小便癃塞而渴者，热在上焦气分，肺中伏热不能生水，膀胱绝其化源，
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