左旋
应四时不失其常度也。
肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失铢分。
成无己曰：肾，北方水，旺于冬而脉沉；心，南方火，旺于夏而脉洪；肺，西方金，旺于秋而脉浮；肝，东方木，旺于春而脉弦。此为经常，铢分之不差也。
出入升降，漏刻周旋，水下二刻，一周循环。
成无己曰：人身之脉，计长一十六丈二尺。一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，一呼一吸为一息，脉行六寸。一日一夜，漏水下百刻，人一万三千五百息，脉行八百一十丈，五十度周于身。则一刻之中，人一百三十五息，脉行八丈一尺；水水下二刻，人二百七十息，脉行一十六丈二尺，一周于身也。脉经之行，终而复始，若循环之无端也。
当复寸口，虚实见焉。
成无己曰：经脉之始，从中焦注于手太阴寸口，二百七十息，脉行一周身，复还至于寸口。寸口为脉之经始，故以诊视虚实焉。经曰：“虚实死生之要，皆见于寸口之中。”
变化相乘，阴阳相干。风则浮虚，寒则牢坚，沉潜水蓄，支饮急弦，动则为痛，数则热烦。
成无己曰：风伤阳，故脉浮虚；寒伤阴，故脉牢坚。搐积于内者，谓之水蓄，故脉沉潜；支散于外者，谓之支饮，故脉急弦。动则阴阳相搏，相搏则痛生焉。数为阳邪气胜，阳胜则热烦焉。
设有不应，知变所缘。三部不同，病各异端。
成无己曰：脉与病不相应者，必缘传变之所致。三部以候五脏之气，随部察其虚实焉。
太过可怪，不及亦然。邪不空见，中必有奸。审察表里，三焦别焉。知其所舍，消息诊看，料度脏腑，独见若神。为子条记，传与贤人。
成无己曰：太过不及之脉，皆有邪气干于正气。审察在表在里，入腑入脏，随其所舍而治之。
师曰：呼吸者，脉之头也。
成无己曰：难经曰：“一呼脉行三寸，一吸脉行三寸。”以脉随呼吸而行，故言脉之头也。此乃胗脉入门之要法。
初持脉，来疾去迟，此出疾入迟，名曰内实外虚也。
成无己曰：外为阳，内为阴。内经曰：“来者为阳，去者为阴。”是出以候外，入以候内。疾为有余，有余则实；迟为不足，不足则虚。来疾去迟者，阳有余而阴不足，故曰内虚外实；来迟去疾者，阳不足而阴有余，故曰内实外虚。
问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说。师曰：病家人请云，病患苦发热身体疼，病患自卧，师到诊其脉沉而迟者，知其瘥也。何以知之？表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。
成无己曰：望以观其形证，问以知其病所苦，脉以别其表里。病苦发热身疼，邪在表也，当卧不安而脉浮数，今病患自卧而脉沉迟者，表邪缓也，是有里脉而无表证，则知表邪当愈也。
假令病患云腹内卒痛，病患自坐，师到脉之，浮而大者，知其瘥也。何以知之？若里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。
成无己曰：腹痛者，里寒也，痛甚则不能起而脉沉细，今病患自坐而脉浮大者，里寒散也，是有表脉而无里证也，则知里邪当愈。是望证、问病、切脉三者相参而得之，可为十全之医。针经曰：“知一为上，知二为神，知三神且明矣。”
师曰：病家人来请云，病患发热烦极。明日师到，病患向壁卧，此热已去也，其脉已和，故言已愈。
发热烦极，则不能静卧，今向壁静卧，知热已去。
设令向壁卧，闻师到不惊起而盼视，若三言三止，脉之咽唾者，此诈病也。设令脉自和，处言汝病大重，当须服吐下药，针灸数十百处，乃愈。
成无己曰：诈病者，非善人，以言恐之，使其畏惧则愈。医者意也，此其是欤？此非治法，设为诈病规模，彼以诈病，此以诈治。
师持脉，病患欠者，无病也。
成无己曰：针经曰：“阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故欠。”阴阳不相引则病，阴阳相引则和，是欠者无病也。
脉之呻者，病也。
成无己曰：呻，呻吟声，身有所苦则然也。
言迟者，风也。
成无己曰：风客于中，则经络急，舌强难运用也。
摇头言者，里痛也。
成无己曰：里有病，欲言则头为之战摇。
行迟者，表强也。
成无己曰：表强者，由筋络引急而行步不利也。
坐而伏者，短气也。
成无己曰：短气，里不和也，故坐而喜伏。
坐而下一脚者，腰痛也。
成无己曰：内经曰：“腰者，身之大关节也。”腰痛为大关节不利，故坐不能正，下一脚以缓腰中之痛也。
里实护腹如怀卵物者，心痛也。
成无己曰：心痛则不能伸仰，护腹以按其痛。
师曰：伏气之病，以意候之。今月之内，欲有伏气。假令旧有伏气，当须脉之。
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