左旋
水虚火实，肾热所致，宜用竹叶石膏汤治之。
r里圈舌pt64a7.bmpr
舌见淡红色，而中有一红晕，沿是纯黑，乃余毒遗于心胞络之间，与邪火郁结，二水亢极，故有是证也，以承气汤下之。
r人裂舌pt64a8.bmpr
舌见红色，更有裂纹如人字形者，乃君火燔灼，热毒炎上，故发裂也，宜用凉膈散。
r虫碎色pt64a9.bmpr
舌见红色，更有红点如虫蚀之状者，乃热毒炽甚，火在上，水在下，不能相济故也，宜用小承气汤下之。
r里黑舌pt64a10.bmpr舌见红色，内有干硬黑色，形如小长舌而有刺者，此热毒炽甚，坚结大肠，金受火制，不能平水故也，急用调胃承气汤下之。
r厥阴舌pt64a11.bmpr舌见红色，内有黑纹者，乃阴毒厥于肝经，肝主筋，故舌见如丝形也，用理中合四逆汤温之。
r死现舌pt64a12.bmpr舌见黑色，水克火明矣，患此者百无一治，治者审之。
薛立斋曰：余在留都时，地官主事郑汝东妹婿患伤寒，得此舌，院内医士曾禧谓当用附子理中汤，人咸惊骇，遂止，亦莫能疗，困甚治棺。曾与之邻，往视之，谓用前药犹有生理。其家既待以死，勉从之，数剂而愈。大抵舌黑之证，有火极似水者，即杜学士所谓“薪为黑炭”之意也，宜凉膈散之类以泻其阳；有水来克火者，即曾医士所疗之人是也，宜理中汤以消阴翳。又须以老生姜切平擦其舌，色稍退者可治，坚不退者不可治。宏治辛酉，金台姜梦辉患伤寒，得此舌，手足厥逆，吃逆不止，众医犹作火治，几致危殆。
院判吴仁齐用附子理中汤而愈。夫医之为道，有是病必用是药，附子疗寒，其效可数，奈为世皆以为必不可用之药，宁视人之死而不救，不亦哀哉！至于火极似水之证，用药得宜，效应不异，不可便谓百无一治而弃之也。
r黄苔舌pt64a13.bmpr舌见尖白根黄，其表证未罢，须解表热后乃可攻之。如大便秘者，用凉膈散加硝、黄泡服；小便涩者，用五苓散加木通，合益元散，加姜汁少许，以白滚汤调服。
r黑心舌pt64a14.bmpr舌见弦白心黑，而脉沉微者，难治；脉浮滑者，可汗；沉实者，可下。始病即发此色，乃危殆之甚也，速进调胃承气汤下之。
r十五舌pt64a15.bmpr舌尖白苔二分，根黑一分，必有身痛恶寒。如饮水不至甚者，五苓散；自汗渴者，白虎汤；下利者，解毒汤。此亦危证也。
r十六舌pt64a16.bmpr舌见白苔中有小黑点乱生者，尚有表证，其病来之虽恶，宜凉膈散微表之，表退即当下之，下用调胃承气汤。
r十七舌pt64a17.bmpr舌见如灰色，中间更有黑晕两条，此热乘肾与命门也，宜急下之，服解毒汤下三五次，迟则难治。如初服，量加大黄酒浸泡。
r十八舌pt64a18.bmpr舌见微黄色者，初病即得之，发谵语者，由失汗，表邪入里也，必用汗下兼行，以双解散加解毒汤两停主之。
双解散加解毒汤方
防风、川芎、当归、芍药、大黄、麻黄、连翘、芒硝、荆芥、白术、栀子（各半两），石膏、黄芩、桔梗（各一两），甘草（二两），滑石（三两）。上每服一两，水一钟半，生姜三片，煎八分服，不拘时。一云有桂枝二两。
r十九舌pt64a19.bmpr舌中见白苔，外则微黄者，必作泄，宜服解毒汤。恶寒者，五苓散。
r二十舌pt64a20.bmpr舌见微黄色者，表证未罢，宜用小柴胡汤合天水散主之；可下者，大柴胡汤下之，表里双除，临证审用之。
r二十一舌pt64a21.bmpr舌见黄色者，必初白苔而变黄色也，皆表而传里，热已入胃，宜急下之。若下迟，必变黑色，为恶证，为亢害鬼贼，邪气深也，不治。宜用调胃承气汤下之。
r二十二舌pt64a22.bmpr舌左白苔而自汗者，不可下，宜白虎加人参三钱服之。
r二十三舌pt64a23.bmpr舌右白苔滑者，病在肌肉，为邪在半表半里，必往来寒热，宜小柴胡汤和解之。
r二十四舌pt64a24.bmpr舌左见白苔滑，此脏结之证，邪并入脏，难治。
r二十五舌pt64a25.bmpr舌见四围白而中黄者，必作烦渴呕吐之证，兼有表者，五苓散、益元散兼服，须待黄尽方可下也。
r二十六舌pt64a26.bmpr舌见黄而有小黑点者，邪遍六腑，将入五脏也，急服调胃承气汤下之，次进和解散，十救四五也。
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