小便难者,被火气劫故也。(详下利。)少阴病四逆,其人咳者,四逆散加五味子、干姜各五分。少阴病下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓散。少阴病二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人咳者,真武汤加五味子半升、细辛、干姜各一两。伤寒咳逆上气,其脉散者死,谓其形损故也。咳而失小便者,不可发汗,汗出则四肢厥冷。(论见遗溺。)
附方:
云岐子曰:伤寒汗后,喘咳不止,恐传肺痿。补肺散
人参(一两),五味子(五钱),桑白皮(二两),款冬花、蛤蚧(一对)。上为细末,每服五钱,沸汤一盏调服。
伤寒汗下后,咳嗽肺虚,声音嘶败者,宜下方。阿胶散
薯蓣、阿胶(炒)、五味子、麦门冬(去心)、白术(各一两),干姜(炮)、桂枝(各二钱),杏仁(去皮尖,三钱)。上锉细,每服七钱,水二盏,入乌梅肉一钱,同煎服。
伤寒汗下后,喘咳烦躁,气滞涩,邪气逆者,用下方。桔梗汤
桔梗、桑白皮(各一两),甘草、贝母、诃黎勒(各五钱)。上为细末,每服五钱,入五味子、乌梅肉各一钱,水二钟,同煎服。
人参石膏汤
治伤寒咳嗽不已,心烦,及风热头疼,精神不利,昏愦,宜服下方。人参(去芦,半钱),石膏(一两),半夏(汤泡)、栀子仁、黄芩(各一钱),川芎、白术、茯苓(去皮)、知母(各一钱半),甘草(炙,二钱)。上作一服,水二钟,生姜三片,煎至一钟,不拘时服。
吴绶曰:凡表寒咳嗽者,脉浮恶寒,身疼拘急而无汗也,麻黄汤或三拗汤汗之;痰唾如胶者,金沸草散汗之。若有热者,参苏饮去木香、人参,加桑白皮、杏仁、麻黄汗之亦佳,但察天时与病情斟酌而用之也。若虚弱人冒感风寒而咳嗽,有痰,或恶风头疼,干呕者,宜人参杏仁汤。凡伤寒二三日,传少阳经,脉弦,口苦发热而咳嗽者,小柴胡汤去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜主之。若发热,胸中烦满而咳者,加炒栝蒌。若胸胁痞满发热而咳者,加枳壳、桔梗主之。
凡阴证,手足冷,脉沉细而咳嗽者,四逆汤加五味。大抵伤寒咳嗽,非比杂证同也。按仲景治例,有嗽者,不分阴阳二证,俱用五味子、干姜也。盖五味收肺气而止嗽,以干姜之辛温肺经、散逆气也。
哑
射干汤
治初秋豪雨冷及天行暴寒,其热喜伏于内,咳嗽曲折,不可得气息,喉哑失声,干嗽无唾,喉中如梗。射干、紫菀、当归、独活、麻黄、甘草(各一两),生姜(炮)、橘皮、肉桂(去粗皮)、枳实(炙,各二两),半夏(洗,二两半),杏仁(去皮尖炒,一两半)。上㕮咀,每服五钱,水一盏半,煎至八分,去滓温服。
【目录】卷五合病并病汗下吐后等病【篇名】直视
属性:(目中不了了。)
成无己曰:直视者,视物而睛不转动也。睛转者非也。水之精为志,火之精为神。目者,心之使也,神所寓焉;肝之外候也,精神荣焉。针经曰:“五脏六腑之气,皆上注于目而为之精。”(精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑,血之精为络,气之精为白,肌肉之精为拘束里撷。)五脏气血调和,精气充荣,则目和而明矣。邪气壅盛,冒其正气,则神识不慧,藏精之气不上荣于目,则目为之直视。伤寒直视,邪气已极,证多难治。(狂言直视为肾绝,直视摇头为心绝,直视谵语喘满者死,下利者亦死。
又剧者发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死,皆邪气盛而正气脱。)经曰:“衄家不可发汗,汗则额陷,脉紧急,直视不能眴。”以肝受血而能视,亡血家肝气已虚,木气又虚,又发汗亡阳,则阴阳俱虚所致也。此虽逆,未为甚。又直视与目中不了了,形证相近,一可治,一不可治也。
太阳衄家不可发汗,汗出则额上陷,脉急,直视不能眴,不得眠。(详衄。)汗后身犹灼热,名风温,脉阴阳俱浮,自汗,身重,多眠,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。(详风温。)
阳明伤寒吐下后不解,不大便至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。剧者发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。
吴绶曰:若戴眼反折者,此为上视,绝汗乃出,大如贯珠不流,此膀胱绝也。其目中不了了,能视物但见一半而不见一半,有所谵妄而胡言者是也。若内实不大便者,宜下之;
左旋