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85-伤寒证治准绳-第135页
塞或流涕 喉内喘息 两手脉洪数 颊赤眼涩 身上寒毛起 口鼻出水 眼赤黄 口干涩 咳嗽 山根青色 喷嚏 \x活\x 头目疼痛而畏人恶寒者此伤寒证也 \x云\x 设令小儿卒暴身壮热恶寒四肢冷或耳尻冷鼻气热为斑疹也与伤寒表证相似此胎气始发自当作斑疹治之内之外 若与伤寒表证同治者误也 \x吴\x 小儿伤寒六经治例皆同但有胎热惊热血热客热寒热潮热痰热食热变蒸发热痘疹发热伤风发热一皆发作状似伤 寒要在明辨之耳况肌体嫩弱血气未定脉法不同药剂轻小之别故略其节要另开录于下以便览焉 凡小儿察面色为先要宜详察色要略也 凡小儿视虎口脉纹者以男左女右手食指第一节为初关二节为中关三节为末关即寅卯辰三位也 凡脉纹见初关者轻中关者重末关者病危也以紫脉为惊热红脉为伤寒为热白主疳热少血青主惊主风主寒主腹中痛主 搐搦黄主伤乳食脾虚黑主冷气主中恶主病沉困也凡紫赤青黑脉纹直透末关者死 凡小儿四五岁以一指按其三部脉六七岁以二指按切三部脉十岁以上当密排三指而切之宜详脉诀要略也脉经曰四五 岁以上者呼吸七八至细数者吉九至为热十至为困五至为寒四至困也十岁左右者五六至为平也凡胎热惊热客热血热痰热 寒热潮热等治法并见幼科准绳宜详玩之兹不具录 凡食热伤乳者则吐 乳瓣不消口中醋气伤食则心下满硬嗳气作酸恶食右手气口脉盛手心热手背不热发热则肚背先 热以此别之 凡治伤食发热必以六君子汤为主或加神曲麦芽棠求子砂仁香附子之类如内实者加枳实青皮热不解者加软苗柴胡炒 黄连或黄芩之类以解如无热宜服香砂保和丸 凡变蒸发热者以长气血也夫变者气上蒸体热也轻者发热虚惊耳冷微汗唇中有白泡如珠子三日而愈重者寒热脉乱腹 疼啼叫不食凡乳食辄吐 五日愈也 凡伤风发热则贪睡脾涩呵欠顿闷鼻塞喷嚏或鼻流清涕口中气热或咳嗽声重或自汗怕风也宜人参羌活散加减主之其 余治例宜伤风表证之例要在详辨而治之尔 凡伤寒则怕寒拘急发热翕翕然在表昼夜不止直待汗出方解钱氏曰男子则面黄体重女子则面赤喘急憎寒口中气热呵 欠顿闷项急也大抵伤寒则手背热手心不热左手人迎脉紧盛也其余六经为病详见六经发热例同但药剂宜轻小也亦有失惊 失食伤寒要在审辨而已 凡痘疹发热钱氏曰腮赤多躁喷嚏眼涩呵欠顿闷时发惊悸身重发热耳尖鼻尖手足稍冷乍凉乍热睡中惊惕起卧不安者 乃其候也切不可认作伤寒辄用发汗或重被盖覆取汗则大误矣须仔细辨之 凡壮热痘疹欲出未出者宜用升麻葛根汤主之胃弱食少者必加人参白术白茯苓主之若欲透斑更加紫草茸为妙丹溪言 但见红点便忌葛根诚恐发得表虚疮出烂熳也钱氏治斑疮未透者以四君子汤加糯米煎先助胃气也一方更加升麻紫草茸以 透斑出凡痘疮三日至足谓之出齐若小大不等根窠红活者不必服药至五日当灌浆若浆来肥满光泽者不必服药若五六日浆 不来盒饭救之以人参黄 当归三味为君佐以白术陈皮白芷川芎白芍药防风炙甘草之类必须加肉桂三分或五分能引药入 血分化脓为妙若气逆满闷出不快者少加木香二三分主之如恶心呕逆不食者须加丁香三粒以透胃气升发痘毒外出然此皆 秘传之法用之累验者也若有痒塌寒战切牙手足冷或呕或喘或大便下利者此表里之气俱虚也宜加肉豆蔻诃子各五分熟附 子二分或五分主之或十宣内托散加此三味亦佳凡欲靥未靥头温足冷或泻渴或气促四肢冷闷乱不宁卧则哽气寒战切牙无 热证者宜陈氏十二味异功散主之凡青干紫陷有热者不可用此宜八珍汤加黄 升麻紫草茸生地黄之类主之其余详见幼科 准绳痘疹门宜详玩而用焉一方治痘疮未透浆不至者以乌骨白雄鸡冠上取血和白酒浆温与之最效凡有痒塌抓损宜房中常 烧乳香尤妙宜多用 归等汤大抵痘疮变黑或青干或紫陷浆不来昏沉汗出不止烦躁热渴腹胀啼哭声嗄大小便不通者皆难 救也凡疮外黑里赤者重外白里黑者极重疮端里黑点如针孔者难治惟里外肥红者最吉若一发并出及一发如针头密者皆难 治也要在详辨而已 <目录>卷七<篇名>温病属性：\x田\x 春日温病未满三日先用惺惺散二服后四五日不解烦渴呕用白术散如自汗口燥用制白虎汤至六七日大便燥结用 四顺饮子下心腹大实大满牛黄通膈丸下初觉之时疑是疮疹只用葛根升麻汤解肌 <目录>卷八<篇名>脉法属性：问曰脉有阴阳者何谓也答曰凡脉大浮数动滑此名阳也脉沉涩弱弦微此名阴也凡阴病见阳脉者生阳病见阴脉者死 \x成\x 阳道常饶大浮数动滑五者比之平脉也有余故谓之阳阴道常亏沉涩弱弦微五者比之平脉也不及故谓之阴阳伤寒 之为病邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉阴病见阳脉而主生者则邪气自里之表欲汗而解也如厥阴中风脉微浮为欲愈不浮 为未愈者是也阳病见阴脉而主死者则邪气自表入里正虚邪胜如谵言妄语脉沉细者死是也大纲当以静躁处言下后静者生 躁者死不可拘以阴病见阳脉邪气外散也阳病见阴脉邪气乘虚而入也 \x丹\x 谨按经言大浮数动长滑为阳沉涩弱弦短微为 阴论之略去长短二脉其意何在若以伤寒为病无长短脉耶仲景之书言长短者盖不少也脉经二十四种形状亦无长短二脉又 何耶见字恐当作得字说犹言表病得里脉里病得表脉若作自表入里说莫