太阳病火熨其背,大汗出,火热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语。十余日,振栗下利者,欲解也。(论见谵语。)
《活人》云:大抵阴气少,阳气胜,则热而烦,故太阳经伤风,多烦而躁也。
阳明病患不大便五六日,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,宜承气汤。大抵得病二三日,脉弱,无大柴胡证,烦躁,心下热,小便利,心下硬,以小承气汤少少微和之。然有病已瘥,面赤微烦,必大便硬,当问其小便日几行。若小便少,津液当还入胃,不须攻也。
少阳伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴也。
少阴病吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤。(方见吐。)少阴病吐利,烦躁四逆者死。
少阴病四逆,恶寒身蜷,脉不至,不烦而躁者死。少阴病脉微沉细,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者死。
厥阴伤寒热少厥微,指头寒,默默不欲食,烦躁,数日小便利,色白者,热除也,欲得食,其病为愈。若厥而呕,胸胁烦满者,必便血。伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安者,为脏结,死。蛔厥,虽厥而烦,吐蛔已则静,非若脏厥躁无暂安时也。伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者死。伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者死。伤寒得病,无热但狂者,烦躁不安者,五苓散服之二钱,新汲水一升许,则以指探喉去之,随手愈。
成无己曰:所谓烦躁者,谓先烦渐至躁也;所谓躁烦者,谓先发躁而迤逦复烦者也。从烦至躁,为热,未有不渐烦而躁者也;先躁后烦,谓怫怫然更作躁闷,此为阴盛隔阳也,虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口是也,此气欲脱而争,譬如灯将灭而暴明矣。盖内热曰烦,谓心中郁烦也;外热曰躁,谓气外热躁也。内热为有根之火,故但烦不躁,及先烦后躁者,皆可治;外热为无根之火,故但躁不烦,及先躁后烦者,皆不可治也。
附方:
《活人》曰:病患身冷,脉沉细疾,烦躁而不饮水者,阴盛隔阳也,宜服霹雳散,须臾躁止,得睡汗出即瘥。火焰散、丹砂丸并主之。霹雳散、火焰散(二方并见阴毒。)丹砂丸(方见活人书。)
王海藏曰:已寒丸,此丸不僭上,阳生于下,治阴证服四逆辈,胸中发躁而渴者,或数日大便秘,小便涩,亦服此丸,上不躁,大小便自利。肉桂(去粗皮)、茯苓(各五钱),良姜、乌头(炮,各七钱),附子(炮)、干姜(炮)、芍药、茴香(炒,各一两)。上为细末,糊为丸如梧桐子大,温酒空心下五七十丸,八九十丸亦得,酒醋为糊俱可。
《本事方》:破阴丹,治阴中伏阳,烦躁,六脉沉伏。(方论见阴毒。)顷年,乡人李信道得疾,六脉沉伏不见,深按至骨则若有力,头疼身温,烦躁,指末皆冷,胸中满,恶心,更两医矣,皆不识,止用调气药。予诊之,曰:此阴中伏阳也。仲景法中无此证,世人患此者多。若用热药以助之,则为阴所隔绝,不能导引真阳,反生客气;用冷药,则所伏真火愈见消烁,非其治也。须用破散阴气、导达真火之药,使水升火降,然后得汗而解矣。乃授此药二百粒,作一服,冷盐汤下。
不时,烦躁狂热,手足躁扰,其家大惊。予曰:俗所谓换阳也。须臾稍定,略睡,身已中汗,自昏达旦方止,身凉而病除矣。
戴元礼曰:烦躁,阴阳经皆有之。阳明经胃有燥屎,故烦,此当下之。太阳经已得汗而烦者,五苓散。少阳亦或有烦,宜小柴胡汤。阴烦,少阴为多,由阳气传入阴经,阴得阳而烦,自利而渴,烦不眠者,辰砂五苓散。若非是阳气传阴,阴气犯阴经,吐利,手足厥冷而烦,经云“阳虚阴乘之故烦”,又云“阴盛发躁,欲坐井中”,吴茱萸汤,甚者四逆汤加葱白二茎。外有虚烦一证,乃是病愈后阴阳未复时,发热烦,竹叶石膏汤;痰多睡不宁者,温胆汤;
呕者,橘皮汤。
【目录】卷五合病并病汗下吐后等病【篇名】懊憹
属性:(憹即恼字,古通用。)
成无己曰:心中郁郁然不舒,愦愦然无奈,比之烦闷而甚者,懊憹也。由下后表之阳邪乘虚内陷,结伏于心胸之间,故如是也。其治之法,或吐之,或下之。苟或当下反吐,疗热以寒,则变证百出矣,可不慎与?
太阳病,脉浮动数,头痛发热,微盗汗出而反恶寒者,表未解也。动数变,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹。(栀子柏皮汤。详自汗。)发汗吐下后,虚烦不得眠,反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤。阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤。
左旋