br>紧直视不能瞬不得眠（衄忌发汗者为无脉若脉浮紧身疼发热恶寒之证宜察之）动气发汗则衄而渴饮水则吐（详动气）
\x附\x
\x海\x 仲景言衄不可发汗者盖为脉微也若浮紧者麻黄汤浮缓者桂枝汤脉已微二药不可用犀角地黄汤主之（仲景云衄家
不可发汗汗出必额上陷脉紧直视不能瞬不得眠又云亡血不可发其表汗出即寒栗而振此二说皆为脉微不可汗也若脉浮紧
及浮缓者皆当发之是也）
\x活\x 伤寒衄血脉已微者黄芩芍药汤犀角地黄汤主之
\x犀角地黄汤\x 治伤寒应发汗而不发汗内有瘀血鼻衄吐血面黄大便黑此方主消化瘀血
芍药（一两） 生地黄（一两半） 牡丹皮 犀角（各二钱半镑）上 咀每服五钱水一盏半煎去一盏有热如狂者加
黄芩一两其人脉大来迟腹不满自言满者为无热不用黄芩
\x茅花汤\x 治鼻衄不止用茅花尖一把以水三盏浓煎汁一盏分二服即瘥无花以根代之若衄而渴者心烦饮则吐水先服五苓散次服竹根汤
\x本\x 治伤寒衄血\x滑石丸\x
滑石末不以多少饭丸如桐子大每服十丸微嚼破新水咽下立止用药末一钱饭少许同嚼下亦得
老幼皆可服汤晦叔云鼻衄者当汗不汗所致其血青黑时不以多少乃止宜服温和药以调其卫才见鲜血急以此药治之
\x戴\x 古论鼻衄属太阳经风寒皆有之既衄而表证仍在于寒当用麻黄汤于风当再用桂枝汤且谓发烦目瞑极者必衄既发
烦目瞑岂纯是太阳经兼阳明之脉循鼻是太阳侵入阳明汗下俱难若衄已而热不退者惟升麻葛根汤败毒散阳旦汤为稳衄而
烦渴饮则吐水先服五苓散次服竹叶石膏汤大衄不止宜茅花汤或黄芩芍药汤加茅花一撮若少阴初得病医误以止发汗之法
致迫血动经妄行而衄其血非独出于鼻或从口中或从耳目又有阳陷入阴四肢厥逆医见其厥谓寒邪在表从而汗之当下反汗
以致动血是谓下厥上逆为难治先哲云桂枝下咽阳盛则毙正以此也要之汗不出彻为阳之衄误发其汗为阴之衄二者大不同
也又云阳气阴虚汗之则死
\x陶\x 伤寒衄血或成流久不止者将山栀炒黑色为细末吹入鼻内外用水湿草纸搭于鼻中其血自止
须分点滴成流者其邪在经不在此法墨汁五倍子烧灰或服或吹随用又或刺曲池合谷泻之
\x吴\x 凡吐血衄血无表证脉不浮紧
者不可发汗也东垣云脉微者宜黄芩芍药汤脉滑数者犀角地黄汤如热盛血不止者河间地黄散古方四生丸血虚者东垣麦门
冬饮子三黄补血汤若不止者活人茜根散茅花汤主之也以上皆治吐血衄血之良方但在出入通变也大抵吐血衄血脉滑小者
生脉实大者死或吐或衄后脉微者易治若热反盛脉又数急者死也若衄而头汗出或身上有汗不至足者乃难治也凡血得热则
行得冷则凝见黑则止所以犀角地黄汤中加好京墨一二匙搅药令黑与之最效也昔陶尚文治一人伤寒四五日吐血不止医以
犀角地黄汤茅花汤治之反剧陶公切其脉浮紧而数遂服麻黄汤一服汗出而愈也可谓得仲景之心法矣若脉不浮紧而数者此
法岂可施乎
<目录>卷六
<篇名>吐血
属性：\x成\x 杂病吐血咯血责为实邪伤寒吐血咯血皆由误汗下并火逆而致诚非寒病热之微甚者也是为坏病宜随其逆而调之
惟少阴厥竭误汗一证强动经血故云难治也凡服桂枝汤吐者其后必吐脓血（黄芩汤麻黄升麻汤）脉浮热热甚反灸之必咽燥
唾血（此火邪迫血而血上行者也茅花汤解毒汤黄芩芍药汤）少阴病但厥无汗强发之必动其血或从口鼻或从目出名下厥上
竭为难治少阴证恶寒发热无头疼误大汗使血从耳目口鼻出者名阴血多不语此与鼻衄阳血不同伤寒六七日大下后寸脉沉
而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利唾脓血泄利不止者为难治（麻黄升麻汤）咽痛吐血若面赤斑斑如锦纹者为阳毒宜升麻
鳖甲汤
\x附\x
\x垣\x 治一贫士病脾胃虚与补剂药愈后继而居旷室卧热炕咳而吐血数次予谓此久虚弱外有寒形而有火热在内上气不
足阳气外虚当补表之阳气泻里之虚热盖冬居旷室衣服单薄是重虚其阳表有大寒壅遏里热火邪不得舒伸故血出于口因思
仲景治伤寒脉浮紧当以麻黄汤发汗而不与之遂成衄血却与麻黄汤立愈与此甚同因与麻黄人参芍药汤
\x麻黄人参芍药汤方\x
麻黄（一钱去外寒） 桂枝（半钱补表虚） 白芍药（一钱） 黄 （一钱实表益卫） 炙甘草（一钱补脾） 五
味子（五粒安肺气） 麦门冬（三分保肺气） 人参（三分益三焦元气不足而实其表） 当归（五分和血养血）上 咀
作一服水三盏煎麻黄令沸去沫至二盏入余药同煎至一盏去滓热服临卧一服愈观此一方足以为万世模范也盖取仲景麻黄
汤与补剂各半服之但凡虚人合用仲景方者皆当以此为则也
\x活\x 伤寒吐血诸阳受邪初热在表应发汗热毒入经结于五脏内