草(炙二两) 干姜(一两半) 附子(一枚去皮破八片一用附子去皮脐先将盐水姜汁各半盏用砂罐煮七沸后入
甘草黄连各半两再加童便半盏再煮七沸住火良久捞起入瓷器盛贮受地气一昼夜取出晒干以备后用庶无毒害顶圆修正一
两一枚者佳)上三味 咀以水三升煮取一升二合去滓分温再服强壮人可用大附子一枚干姜三两
\x成\x 四肢者诸阳之本阳气不足阴寒加之阳气不相顺接是致手足不温而成四逆此汤申发阳气走散阴寒温经暖肌故以
四逆名也内经曰寒淫于内治以甘热却阴扶阳必以甘为主是以甘草为君内经曰寒淫所胜平以辛热逐寒正气必先辛热是以
干姜为臣内经曰辛以润之开发腠理致津液通气也暖肌温经必凭大热是以附子为使此奇制之大剂也四逆属少阴少阴者肾
也肾肝位远非大剂不能达内经曰远而奇偶制大其服此之谓也
伤寒服汤药下利不止心下痞硬服泻心已复以他药下之利不止治以理中利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹余
粮汤复利不止当利小便(或用猪苓汤)
\x赤石脂禹余粮汤方\x
赤石脂(一斤碎) 禹余粮(一斤碎)以上二味以水六升煮取二升去滓分三服
伤寒十三日不解胸胁满而呕日晡潮热已而微利此本柴胡证下之不利今反利者误以丸药下之也潮热者实也先宜柴胡
以解外后以柴胡加芒硝太阳病过经十余日心下温温欲吐胸中痛大便反溏腹微满郁郁微烦先时自极吐下者调胃承气汤
阳明 病潮热大便溏小便尚可胸胁满者小柴胡汤病患无表里证发热七八日虽脉浮数者可下下之脉数不解而下利不
止必便脓血也(黄芩汤柏皮汤)阳明少阳合病必下利其脉不负者顺也负者失也互相克贼名为负也脉滑而数者有宿食也当
下之宜大承气汤(成 阳明土少阳木二经合病气不相和则必下利少阳脉不胜阳明不负是不相克为顺也若少阳脉胜阳明脉
负者是鬼贼相克为正气失也脉经曰脉滑者为病食也又曰滑数则胃气实下利者脉当微厥今脉滑数知胃有宿食与大承气汤
以下除之)脏结如结胸状饮食如故时时下利寸脉浮关脉小细沉紧舌上白苔滑者难治
太阴 太阴为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结硬自利不渴者属太阴以其脏有寒故也当温之宜
服四逆辈(张 经言辈字者谓药性同类惟轻重优劣不同耳凡太阴自利不渴师言有用理中而愈者甚则理中加附子而获安者
凡言辈者盖如此夫四逆汤甘辛相合乃大热之剂苟轻用之恐有过度之失所以仲景不为定拟也莫若以理中循循而用之至为
平稳如不得已者四逆方可为用也)太阴为病脉弱其人续自便利设当行芍药大黄者宜减之以其人胃气弱易动故也(成 腹
满痛者太阴病也脉弱其人续自便利则邪虽在里未成大实欲用大黄芍药攻除满痛者宜少与之以胃气尚弱易于动利也)伤寒
脉浮而缓手足自温者系在太阴当发身黄若小便自利者不发黄至七八日虽暴烦下利日十余行必自止以脾家实腐秽当去故
也(平胃散加穿山甲)
少阴 病欲吐不吐但欲寐五六日自利而渴者属少阴也虚故引水自救若小便色白者少阴病形悉具小便白者以下焦虚
有寒不能制水故令色白也(欲吐不吐心烦者表邪传里也若腹满痛则属太阴此但欲寐则知属少阴五六日邪传少阴之时也自
利不渴者寒在中焦属太阴此自利而渴寒在下焦属少阴按寒在下焦之说不通未闻寒在下焦而渴者小便色白下焦虚寒可知
惟其虚故藉外水以自救非热而作渴也故活人云四逆汤主之若小便不白而黄赤则不在此例故厥阴篇又曰下利欲饮水者以
有热故也白头翁汤主之)少阴病下利咽痛胸满心烦者猪肤汤
\x猪肤汤方\x
猪肤(一斤)上一味以水一斗煮取五升去滓加白蜜一升白粉五合熬香和之温分六服(猪水畜也其气先入肾少阴客热
是以猪肤解之加白蜜以润躁除烦白粉以益气断利)
少阴病四逆或泄利下重者四逆散(方见前条)少阴病下利六七日咳而呕渴心烦不得眠者猪苓汤(方见渴)少阴病自
利清水色纯青心下必痛口干燥者急下之宜大承气汤
\x孙\x 窦大郎患伤寒经十余日口燥舌干而渴心中疼自利清水众医皆知守但调理耳汗下皆所不敢窦氏亲故相谓曰伤寒
邪气害人性命甚速安可以不决之疾投不明之医乎召孙至曰即日不可下明日正当下投小承气汤遂大便通得睡明日平复众
皆曰此证缘何下之而愈孙曰不深于书徒知有书耳不知书之奥也口燥舌干而渴岂非少阴证乎少阴证固不可下岂不知少阴
一证自利清水心下痛者下之而愈仲景之书明有是说也众皆钦服
少阴病下利恶寒而蜷手足温者可治四逆汤少阴二三日至四五日腹痛小便不利下利不止便脓血者桃花汤主之(详腹
痛)
\x桃花汤方\x
赤石脂(一斤一半全用一半节末) 干姜(一两) 粳米(一升)上三味以水七升煮米令熟去滓温服七合纳赤石脂
末方寸匕日三服若一服愈余勿服(涩可去脱赤石脂之