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风寒并入。营卫俱伤。仲景所以处桂枝麻黄大青龙汤。此三者。皆发表之要药也。然用之当则随手而愈。用之不当则非徒无益。而又害之也。故仲景有此三者之戒。使后人不敢轻用也。今采择诸方之中发表之药。可以代此者。如升麻汤败毒散。羌活解肌汤。柴胡散。葛根汤。五积散之类是也。可选而用之。琥按上论云。发表之药。如升麻汤。败毒散。柴胡散。葛根汤。是兼主阳明少阳之剂。又五积散。乃发表散寒积之杂方。治法举要中皆不载。惟载冲和汤一方。
今录于后。
【目录】卷之五附昔贤治太阳病方论变法【篇名】(举要)冲和汤方
属性:桂枝麻黄类。用者莫轻易。我有一神方。不犯三阳忌。羌防芍细芷。芩草二术地。粗末。米水煎。风寒俱解利。羌活防风芍药细辛白芷黄芩苍术白术生地黄甘草上件一十味。等分咀。每服米一撮。水一大盏。煎三沸。去滓。温服。滓再煎。汗已出。则止汗不以多少为效。(上云。汗已出。则止汗乃知是方。实发汗药也。愚以当有汗未出。则发汗二句。或传写时脱简耳。)琥按此方。即易老九味羌活汤。去川芎。加白术芍药也。所入经络。亦与九味羌活汤同。
但苍白二术。宜照有无汗用。又芍药之用。以调营也。愚以有汗者。宜用芍药。无汗者。不如用川芎为稳。一内证。或内外通身上下。并关节痛者。宜用芎黄汤。
【目录】卷之五附昔贤治太阳病方论变法【篇名】(举要)芎黄汤方
属性:川芎 甘草 麻黄 南枳壳 上件等分。每服三钱或五钱。生姜三片。煎三沸。热服最妙。其痛立止。 琥按上主疗云。内证内字。当是外字之误。纵兼内证。不过胸中。略觉烦闷耳。所以是方。即仲景麻黄汤之变方。 其治内证。止枳壳一味药耳。
【目录】卷之五附昔贤治太阳病方论变法【篇名】海藏神术汤
属性:治内伤冷冻饮料。外感寒邪。无汗者方。(方见古本东垣。十书阴证略例中)苍术(制)防风(各二两)甘草(一两炙)上咀。加葱白三寸。生姜一块。水煎服。如太阳证。发热恶寒。脉浮而紧者。加羌活。如太阳证。脉浮紧中带弦数者。是兼少阳也。加柴胡。如太阳证。脉浮紧中带洪者。是兼阳明也。加黄芩。(愚意云。何不加葛根。)以上三证。约量每服。加二钱匕不论三阳。妇人服者。加当归。治吹奶。煎成。调六一散三五钱。如神。琥按上方。
即洁古川芎汤变其制也。洁古为东垣师。而海藏复师于东垣。故下文所用白术汤。又即洁古黄汤。稍变其制。大抵师弟子之相传。前后同一辙耳。神术汤六气加减法太阳寒水司天。加桂枝羌活。(娄全善云。余岁非时变寒。亦加冬亦加。)阳明燥金司天。加白芷升麻。(娄云。余岁非时变凉湿。亦加。秋亦加。愚意云。凉则燥湿。则或寒或热。大抵秋行燥令居多。若但燥而不湿。白芷不宜加也。以葛根代之甚稳。)少阳相火司天。加黄芩地黄。(娄云。
余岁非时变雨湿。亦加。夏亦加。愚意云。司天之气。有常有变。变气诚不可定。但既变雨湿。又用上药。与病不合。)太阴湿土司天。加白术本。(娄云。余岁非时变热湿。亦加。夏末秋初。亦加。愚意云。非时变热湿。则上所用药。但治湿耳。与热无与。当更加黄芩等药。)少阴君火司天。加细辛独活。(娄云。余岁非时变热。亦加春末夏初亦加愚意云。上药亦不合司天。及时令之气也。)厥阴风木司天。加川芎防风(娄云。余岁非时变温和。亦加。
春亦加。)以上神术汤六气加减法。非止为司天之气设也。至于岁之主气。与月建日时同前应见者。皆当随所见。根据上例而加减之。琥按内经中运气之说。有常有变。常气者。即上海藏云。司天之气是也。变气者。即上娄氏云。非时之气是也。要之气至无定。故上文又云。用药法。皆当随岁月日时。所见之气而加减之。盖天之气。随时而来。人之病。因气而变。所以伤寒之病。俗名为时气也。上论实与仲景四时八节二十四气决病法。互相发明。学人能参合观之。
则因时制宜。用药治病之法。庶乎其近之矣。
【目录】卷之五附昔贤治太阳病方论变法【篇名】又白术汤
属性:治内伤冷物。外感风邪。有汗者方。 白术(三两) 防风(二两) 甘草(一两炙) 上 咀。每服秤三钱。水一盏。生姜三片。同煎至七分。去滓。温服无时。一日止一二服。待二三日。渐渐汗少为 解。 娄全善云。海藏用神术汤。白术汤。发散外寒。此皆和解之意。不使真气散失。