左旋
奉议加黄芩知母等药。可为发 仲景未发之义矣。 又云。伤寒热病。药性须凉。不可太温。夏至后。用麻黄汤。须加知母半两。石膏一两。黄芩一分。盖麻黄汤性热。 夏月服之。有发黄斑出之失。惟冬及春。与病患素虚寒者。乃用正方。不在加减。
【目录】卷之五附昔贤治太阳病方论变法【篇名】（活人）麻黄汤方
属性：与仲景原方药味同（分两减半） 琥按上论云。夏至后用麻黄汤。须加知母石膏黄芩。奉议此言。可为深得用药之旨。且也。活人书。取用麻黄汤。 自有通变之法。本方中加苍术。治寒湿。去桂枝。加薏苡仁。治风湿。去桂枝杏仁。加石膏山茵陈苍术。治湿热。皆太 阳经之药也。仲景当日制麻黄汤。后之人。若云。一味不可增损。吾不信矣。
【目录】卷之五附昔贤治太阳病方论变法【篇名】（活人）麻黄葛根汤
属性：治伤寒一日。至二日。头项及腰脊。拘急疼痛。浑身烦热。恶寒方。芍药（三两）豆豉（一合）干葛（四分）麻黄（三两去节汤泡一二沸焙干秤）上锉。如麻豆大。每服四钱。葱白七根。水一盏半。煮至八分。去滓。温服。以浓衣盖覆。如人行四五里间。再服。良久。如未得汗。更煮葱粥。少少与之热。投以助药力。取汗即愈。琥按上方。乃仲景葛根汤之变方也。此汤能治太阳病项背强KTKT无汗恶风者。又能治太阳阳明合病。自下利者。但仲景葛根汤方后云。
不须粥。此云。如未得汗更煮葱粥。少少与之。热投以助药力。此可见前圣后贤。取汗之法。各不相同。医者当临证起悟云尔。许学士云。病患发热恶寒。脉浮而紧者。伤寒之候也。如病患发热头疼。脉浮数而尺中迟弱者。宜先服黄建中汤。加当归。以补血。却与麻黄桂枝辈。
【目录】卷之五附昔贤治太阳病方论变法【篇名】（本事）黄建中加当归汤方属性：黄当归（各一两半）白芍药桂枝甘草（各一两）上咀。每服五钱。姜三片。枣一枚。水煎。日三。夜二服。如脉尚沉迟。再进一服。琥按上方。即仲景桂枝汤中。加黄当归也。大抵禀质素虚之人。外伤风寒。须以补养为主。兼行发散之法。所以桂枝汤已属补虚之剂。因病患尺中迟弱。复益以黄当归。许氏虽云。补血实。则气血兼补。此惟病患营卫俱弱。伤风有汗者。宜用之。
否则勿轻投也。韩祗和云。病患两手脉浮数。或紧。或缓。寸脉短。反力小于关尺脉者。此名阴盛阳虚也。素问云阴气有余。为多汗身寒。即可投消阴助阳表剂以治之。若立春以后。清明以前。宜六物麻黄汤主之。
【目录】卷之五附昔贤治太阳病方论变法【篇名】（微旨）六物麻黄汤方
属性：麻黄（去节一两）葛根苍术（各七钱半）人参甘草（炙各半两）上咀。每服五钱。水一盏。枣二枚。煎七分。热服。如三五服后。汗未止。恶风者。加荆芥七钱。犹汗者。加丁香皮半两琥按上方。即仲景葛根汤中。去姜桂芍药。加苍术人参也。大抵气虚人。病太阳阳明二经伤寒KTKT无汗者。宜服此汤。有汗者。勿轻用也。上论云。阴盛阳虚。当是阴寒之邪。乘其表虚而客于营卫之间。病患周身阳气。不能外达。法宜用助阳之剂以发表。使汗出表和。
则阳气回复而阴邪消退。故上汤中。用麻黄葛根苍术之辛温。以透表而消阴。因病患关前之脉短小。乃肺脾真气不足。复用人参炙甘草。甘温之品。以补中而助阳。此制方之变而周者也。盖前方治虚人伤风。此方治虚人伤寒。同出一揆。谁谓伤寒无补法哉。琥又按上论。引素问云。阴气有余为多汗。身寒此是真阳虚脱。阴寒直中之证。医人急投以参熟附。犹恐阳亡而未及。况敢用麻黄葛根等。重发其汗之药乎。且韩氏原论中复云。自汗出恶风。是邪气在表。
为阴气有余。分三时用药。连上共三方。方中皆有麻黄。彼独不知仲景法有汗不可服麻黄汤之义邪。可见韩氏方论。自相矛盾。至今微旨一书。世无全本。盖其书之不传。由其言之无当也。又其方后云。汗未止。恶风。不去麻黄。而反加荆芥。又云。犹汗者。加丁香皮。吾恐丁香皮辛温。虽与桂枝相似。不若竟加桂枝之为妙矣。韩氏因时和解法。大都莫解。故止摘上方。以见虚人伤寒。自有宜用之药。学人仅取其方。毋泥其论可也。刘河间治伤寒。表实无汗头项痛。
腰脊强。身热恶寒。肩背拘急。手足指末微厥。脉浮数而紧者。为邪热在表。此仲景麻黄汤证也。当以清解散。加天水散汗之。
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