此是燥热之征无疑。 少阴病二三日。咽痛者。可与甘草汤。不瘥者。与桔梗汤。(此条少阴病。亦阳邪入于阴经之证。经中客热。故咽痛。 用甘草汤者。甘以发其热。缓其痛也。服汤后不瘥者。与桔梗汤。即于甘草汤内加桔梗。以开提其邪。邪散。则少阴之 气自和矣。)
【目录】卷之九辩少阴病脉证并治法【篇名】甘草汤方
属性:甘草(二两) 上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。温服七合。日二服。
【目录】卷之九辩少阴病脉证并治法【篇名】桔梗汤方
属性:桔梗(一两)甘草(二两)上二味。以水三升。煮取一升半。去滓分温再服。(成注云。桔梗辛温以散寒。甘草甘平以除热。甘梗相合。以调寒热。或问仲景于甘桔二汤证。无所谓寒热者。成注云。甘梗相合。以调寒热。何也。余答云。少阴为寒水之藏。今者热客其经。故成注又云。寒热相搏。则为咽痛。乃热邪与经中之寒气相搏。故宜用甘梗相合以调和之也。)武陵陈亮斯云。咽痛既属热邪。何不兼用寒凉之味。不知少阴病真藏气寒。得热证。
犹为易治。若纯寒。则已滨于死。故虽属热证。不敢轻用寒凉。以其热非极热。而骤用寒凉。势必变极寒之证。其去死不远矣。此猪肤汤治热痛热利。亦止用粉蜜。猪肤不用苦寒。兢兢防正气之虚寒而热证之易变为寒证。同一意耳。学人不可不识此意。少阴病。咽中伤生疮不能语言。声不出者。苦酒汤主之。(此条少阴病。亦系阳邪所传入者。邪热客于经络。甚至咽伤生疮。比之上条咽痛。则更剧矣。不能语言声不出者。以少阴之脉。入肺循喉咙肺属金。
主声金空则鸣。肺受热邪所实故喉咙为之窒塞也。或问仲景言咽痛。咽以咽物。于喉何。与而云。语声不出邪。余答云。喉与咽相附。仲景言少阴病热咽痛。而喉咙即在其中。)
【目录】卷之九辩少阴病脉证并治法【篇名】苦酒汤方
属性:半夏(洗破如枣核大十四枚)鸡子(一枚去黄内。上苦酒着鸡子壳中)上二味。内半夏着苦酒中。以鸡子壳置刀环中。安火上。令三沸。去滓。少少含咽之。不瘥更作三剂(考内台方第一味用苦酒。上共三味。今此方第一味半夏。第二味鸡子。则是内上苦酒上字。无着落矣。宜校正之。)成注云。辛以散之。半夏之辛以发音声。甘以缓之。鸡子之甘。以缓咽痛。酸。以收之。苦酒之酸。以敛咽疮。或问成注云热伤于络。则经络干燥。使咽中伤。生疮。
既燥热矣。何以方中犹有半夏。余答云。咽中生疮。乃湿热也。此证之始。由三阳经有寒邪。传入少阴。郁而变热。又寒之中湿气居多。郁热之内。岂无留湿。湿热相搏。咽中生疮。语声不出。成注云燥热者。误也。故上方用半夏以去湿散邪。鸡子白以清热降火。苦酒之用。一以敛半夏之太辛。一以消疮肿而疗咽伤也。此方乃清燥兼施之剂。少阴病咽中痛。半夏散及汤主之。(此条少阴病。乃自太阳经传来者。风寒入于少阴之经。郁热未甚。亦作咽痛。
用半夏散者。取辛甘发散之义也。)
【目录】卷之九辩少阴病脉证并治法【篇名】半夏散及汤方
属性:半夏(洗)桂枝(去皮)甘草(炙以上各等分)以上三味。各别捣筛已。合治之。白饮和服方寸匕日三服。若不能散服者以水一升。煎七沸内散两方寸匕。更煎三沸下火。令小冷。少少咽之。(成注引内经曰寒淫所胜。平以辛热。佐以甘苦。半夏桂枝之辛以散经寒。甘草之甘。以缓正气。琥按上汤中用甘草。当是助正气发风邪。缓咽痛成注但云缓正气。恐有遗义。)或问仲景半夏散。云治客寒咽痛。条辩独云。风热。何也。余答云。半夏散中有桂枝。
本治太阳中风药。仲景止云寒者。风亦自寒中来也。风寒伤太阳之表。传入少阴之里。未有不郁而成热者。但有热甚不甚之分耳。半夏散虽非治热之药。然以辛甘发散其风寒之邪。而热自解。成注但云。客寒。亦未尽其义。少阴病下利。白通汤主之。白通汤方。少阴病。下利脉微者与白通汤利不止。厥逆无脉。干呕烦者。白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死。微续者生。白通加猪胆汁汤方。少阴病二三日不已。至四五日。腹痛(云云至)或下利或呕者。
真武汤主之。真武汤方加减法少阴病。下利清谷里寒外热。(云云至)脉不出者。通脉四逆汤主之。通脉四逆汤方加减法以上四条证并四汤方(俱见中寒论中)少阴病四逆。其人或咳。或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。四逆散主之。
左旋