左旋
若痉而项强背直者见之。是太阳阳明伤湿而兼风。非寒邪内侵之比也。风性温和。故曰柔。非止项强。而身体则软。为柔痉也。栝蒌桂枝汤。乃治柔痉主方也。李中梓曰。此太阳中风。重感寒湿而致也。仰面开目为阳。合面闭目为阴。燥渴为阳。口中和为阴。脉浮紧数为阳。沉细涩为阴。阳痉易治。阴痉难治。通用小续命汤。阳痉去附子。阴痉去麻黄。柯琴曰。此以表气虚实分刚柔。原其本而名之也。亦可以知其人初病之轻重。禀气之强弱而施治矣。金匮用葛根汤。
则谬。【纲】仲景曰。疮家身虽疼。不可发汗。汗出则痉。【目】徐彬曰。疮家血本虚燥。以疼痛为风而发其汗。则液亡筋燥而不能和调。乃亦为痉。虽汗下后。或有邪乘。然总以阴虚液脱为主。故特详其致痉之因如此。鳌按。疮家病。与风寒不同。风寒外症。必头项痛。身腰痛。骨节痛。非痛偏一处。风寒内症。必呕逆。或干呕。不得饮食。故发热恶寒。虽亦相同。而辨其内外症。则可知彼此之异。不得误认痈脓为风寒而错治矣。此仲景借疮家以明治伤寒之法当发汗。
非论伤寒而杂及疮家也。其旨当明。【纲】仲景曰。太阳病。无汗。而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。葛根汤主之。【目】徐彬曰。刚痉之背项强直。而无汗发热。又反恶寒。原属寒湿居中。阴阳两伤之象。有如发热而太阳病矣。无汗乃寒伤营本症也。此时邪尚在表。不在里。而小便反少。气上冲胸。明是太阳随经之邪。自腑侵脏。动其冲气。且口噤不语。是太阳主开而反阖。声不得发。则阴阳两伤。势必强直恶寒。所不待言。故曰欲作。
药用桂枝全方加葛根、麻黄。风寒兼治也。然足阳明脉起于鼻交中。旁纳太阳之脉。故自太阳而侵及阳明。势将头项强不已。而渐胸满。特以葛根主之。以杜兼并之势。为无汗刚痉主方。且桂枝原能治冲气也。李中梓曰。阴痉厥逆筋脉拘急汗多。宜桂心白术散。闭目合眼。附子防风散。胸满口噤。卧不着席。切牙挛急。大承气汤。头项强。小腹满。小便不利。五苓散。风盛血燥。防风当归汤。
【目录】卷五
【篇名】螈
属性：【纲】仲景曰。太阳病。脉阴阳俱浮。自汗。身重。多眠。鼻鼾。语言难出。不可下。不可火。若被火者。微则发黄。剧则惊痫螈。【目】吴绶曰。夫螈者。一伸一缩。手足相引。搐搦不已。大抵与婴儿发搐相似。古人以此症多属于风。风主动摇也。骆龙吉言心主脉。肝主筋。心属火。肝属木。火主热。木主风。风火相扇。则为螈也。若不因汗下所生者。当平肝木。降心火。佐以和血脉之剂。如羌、防、柴、芍、芎、归、芩、连、生地、天麻之类。
若兼有痰。必加竹沥、星、夏。如风邪内煽。加全蝎、僵蚕。若伤寒曾经汗下后。多所传变而得。为病势已过。多难治也。盖因虚极生风所致。须用小续命汤或大建中汤加减一二味主之。凡伤寒汗出露风。则汗不通流。遂变筋脉挛急。手足搐搦。宜牛蒡根。如本条。由风温被火。宜葳蕤汤。若螈戴眼反折。绝汗乃出。大如贯珠。着身不流者。此太阳终也。不可治。又有四肢习。动而不止。似螈而无力抽搐者。此为肝绝。盖汗下后变生此症者多死。凡用小续命汤。
有汗去麻黄。无汗去黄芩。要在通变而已。【纲】仲景曰。风湿为病。脉阴阳俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。语言难出。若被下者。小便不利。直视失溲。若被火者。微发黄色。剧则如惊痫。时螈。【目】成无己曰。螈者筋脉急也。者筋脉缓也。急则引而缩。缓则纵而伸。或缩或伸。动而不止者。名曰螈。俗谓之搐搦是也。内经以螈为契合之契。为放纵之纵。以急为螈。以缓为。理至明矣。螈者。风疾也。而癫痫则螈焉。伤寒螈者。邪实气极也。
热盛则风抟并经络。风主动。故四肢螈而不宁也。风湿被火而螈。言热气之剧盛也。伤寒至于发螈。病势已过矣。内经曰。太阳终者。戴眼反折螈。绝汗乃出。大如贯珠。着身不流。是见其螈为已过之疾也。螈之症虽剧。若能以祛风涤热之剂折其大势。则亦有生者。若妄灼灸。或与发表之药。必死。经曰。一逆尚引日。再逆促命期。鳌按。此乃风热甚之病。宜祛风散热为主。然或有一二可生耳。非谓其必生也。
【目录】卷五
【篇名】不仁
属性：【纲】仲景曰。脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。水浆不下。形体不仁。乍静乍乱。此为命绝 也。 【目】张云岐曰。不仁。
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