科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
81-伤寒论纲目-第34页
观之。郁冒为虚寒可知矣。
喻昌曰。少阳之脉。络胁肋间。并入太阳之邪。则与结胸症似是而实非也。肝与胆合。刺肝俞。
所以泻胆也。膀胱不与肺合。然肺主气。刺肺俞以通其气。斯膀胱之气化行。而邪自不能留矣。
魏荔彤曰。考之穴图。大椎为督脉之穴。居于身后。肺俞肝俞。俱属太阳膀胱之穴。亦次第由 大椎而下。同居于背。是 皆太阳行身后之道路也。于此三刺。皆泄太阳经之表邪。而与肺肝膀胱之脏腑无涉焉。诸家牵扯傅 会。总由不知刺三穴泄经邪之义耳。原文当刺大椎第一间。考穴图。大椎穴在背后脊骨第一节之间 也。为督脉自项而下之第一穴。
鳌按。魏氏刺三穴。皆泄太阳经之表邪一句。诚为破的。盖病虽太少二阳相并。而治必归于一 经也。仲景论当刺大椎第一间肺俞肝俞之下。接云。慎不可发汗。发汗则谵语。脉弦。五六日谵语 不止。当刺期门。考期门。亦是太阳经穴。仲景云然者。以太阳阳明并病者。则宜汗。若太少二阳 并病。有少阳在。不宜汗也。即三阳合病中。亦无汗法。故仲景深戒为慎不可发汗。盖汗之。则太 阳之经邪不除。徒伤阳明之腑。以致谵语。故虽见少阳之弦脉。而少阳不宜汗。仍刺太阳经期门之 穴以代汗。不伤阳明少阳。而太阳治。此以刺法为并病之治法也。
头项强痛。或眩冒时如结胸。心下痞硬。其症全是太阳。而少阳之眩冒。亦为太阳所有。故治之 全从太阳也。
<目录>卷二<篇名>摇头直视属性：【纲】仲景曰。太阳病。发汗太多。因致痉。脉沉而细。身热足寒。头项强急。恶寒。时头热。
面赤。目脉赤。独头面摇。卒口噤。背反张者。痉病也。
【目】成无己曰。此以风盛于上。风主动摇故也。头者。诸阳之会。诸阳之脉。皆上于头。诸 阴之脉。皆至颈胸中而还。阳脉不治。则头为之摇矣。
柯琴曰。阳气者。精则养神。柔则养筋。汗多则无液养筋。筋伤则挛急而反张矣。太阳主筋 所生病也。要知痉非无因。因伤寒发汗不如法耳。今头痛虽止。而颈项强急恶寒之症未罢。更见面 赤目赤。是将转属阳明。然诸症皆与伤寒 相似而非痉。独头面摇动口噤背反张。与伤寒不相似。故名曰痉。此汗多亡液不转属阳明而成者。
治当滋阴以和其里。用炙甘草汤。金匮用桂枝汤加栝蒌根。恐不胜任。
【纲】仲景曰。摇头言者。里痛也。
【目】成无己曰。里有痛者。言语则剧。欲言则头为之战摇也。里痛。非邪也。痛使之然。痉 病非逆也。风使之然。
【纲】仲景曰。阳反独留。形体如烟熏。直视摇头者。此为心绝也。
【目】许叔微曰。心藏神而为阴之本。阳根于阴。阴根于阳。阴阳相根。则荣卫和。上下相随 矣。绝则神去。而阴竭阳无根者。则不能自主持。故头为摇也。心绝者。真病也。风痉里痛者。邪 气也。观其头摇。又当明其否藏焉。
【纲】仲景曰。衄家不可发汗。汗出必额上陷。脉急紧。目直视。不能 。不得眠。
【目】戴原礼曰。直视者。视物而目睛不转动也。水之精为志。火之精为神。目者。心之使也。
神所寓焉。肝之外候也。精神荣焉。针经云。五脏六腑之气。皆上注于目而为之精。精之窠为眼。
骨之精为瞳子。筋之精为黑睛。血之精为络。气之精为白睛。肌肉之精为约束裹撷。筋骨血气之 精与脉并为系。上属于脑。五脏血气调和。精气充足。则目和而明矣。伤寒目直视者。邪气壅盛。
冒其正气。使神智不慧。藏精之气。不上荣于目。则目为之直视。伤寒至于直视。为邪气已极。症 候已逆。多难治。人以肝受血而能视。今衄家亡血。肝气已虚。目气已弱。又发汗亡阳。阴阳俱虚 所致。虞抟曰。目睛上视。名戴眼。此足太阳经之症。盖太阳目之上纲。而与少阴为表里。少阴之肾 气大亏。则太阳之阴虚血少。故其筋脉燥急。牵引而上。若直视不转者。尤为凶候。速当以培阴养 血为主。今人不知。俱云是风。若用风药。则阴愈虚。血愈燥矣。
<目录>卷二\摇头直视<篇名>附录伤寒看目法属性：张介宾曰。凡治伤寒。先看两目。或赤或黄。赤者。为阳症。若兼六脉洪大有力。或燥而渴者。
其热必盛。轻则三黄石膏汤。重则大承气汤之类。凡目色青白。而无昏冒闪烁之意者。多非火症。
不可轻用凉药。眼眵多结者。必因有火。盖凡有火之候。目必多液。液干而凝。所以为眵。即如 肺热甚。则鼻涕出。是亦目液之类也。
【纲】仲景曰。风湿为病。脉阴阳俱浮。自汗出。身重。多眠。鼻息急。必鼾。语言难出。若 被下者。小便不利。直视失溲。若被火者。微发黄色。剧则如惊痫。时螈 。
【目】危亦林曰。本条风湿。法当汗解。而医反下之。大便利。则小便必不利。肺之气化不宣。
胃家之关门不利。脾土之承制不行。故直视失溲也。
【纲】仲景曰。若汗出发润。喘不休者。此为肺先绝也。阳反独留。形体如烟熏。直视摇头者。
此为心绝也。唇吻反青。四肢 习者。此为肝绝也