左旋
腹内痛者。必欲利也。此段承上脉阴阳俱紧。申言寒湿中人上下成病。其症候次序。病情转变。大命生死。一切情状也。此段单就初病言。下段又就变迁言。脉阴阳俱紧。至于吐利。其脉独不解。紧去人安。此为欲解。若脉迟。至六七日。不欲食。此为晚发。水停故也。为未解。食自可者为欲解。此段又就脉阴阳俱紧申言之。以见脉之宜辨症。正所以证脉也。病六七日。手足三部脉皆至。大烦。而口噤不能言。其人躁扰者。必欲解也。若脉和。其人大烦。
目重。睑内际黄者。此为欲解。此段总承上阴阳俱紧三段而申言之。点出手足三部脉。以见不独寸口也。脉浮而数。浮为风。数为虚。风为热。数为寒。风寒相搏。则洒淅恶寒也。脉浮而滑。浮为阳。滑为实。阳实相搏。其脉数疾。卫气失度。浮滑之脉数疾。即发热汗出者。此为不治。此段辨脉之浮数。以明症之轻重不同也。伤寒。咳逆上气。其脉散者死。其形损故也。此段结言辨脉之终。故就伤寒推究其所以死也。
【目录】卷十六仲景辨脉平脉
【篇名】平脉篇
属性：师曰。呼吸者。脉之头也。初持脉。来疾去迟。此出疾入迟。名曰内虚外实也。初持脉。来迟去疾。此出迟入疾。名曰内实外虚也。此段先明呼吸为脉所自始。问曰。上工望而知之。中工问而知之。下工脉而知之。顾闻其说。师曰。病家人请。云病患苦发热。身体疼。病患自卧。师到。诊其脉。沉而迟者。知其瘥也。何以知之。表有病者。脉当浮大。今脉反沉迟。故知愈也。此段因脉辨症。此所谓沉迟。是就初持脉寸口浮取而言。非持之而得沉迟。
故为病愈。此等大有关系。故申明之。假令病患云。腹内卒痛。病患自坐。师到脉之。浮而大者。知其瘥也。何以知之。若更有病者。脉当浮而细。今脉浮大。故知愈也。此段亦是因脉知症。更有病。更即仍字义。非别病也。师曰。病家人来请。云病患发热烦极。明日师到。病患向壁卧。此热已去也。设令脉不和。处言已愈。设令向壁卧。闻师到。不惊起而盼视。若三言三止。脉之咽唾者。此诈病也。设令脉自和。言此病太重。当须服吐下药。针灸数十百处。
乃愈。此段就病患情伪。察识其病之真假。而必以脉为定也。言须服吐下药。针灸数十百处。以受尽痛苦吓之。彼诈病者惊闻。必不敢见欺。而自吐实情矣。师持脉。病患欠者。无病也。脉之。呻者。病也。言迟者。风也。摇头言者。里病也。行迟者。表强也。坐而伏者。气短也。坐而下脚者。腰痛也。里实护腹如怀卵物者。心痛也。此段就持脉时。病患之声音状貌情态。以辨明何病。亦以佐辨脉察病之法也。师曰。伏气之病。以意候之。今月之内。欲有伏气。
假令旧有伏气。当须伏之。若脉微弱者。当喉中痛似伤。非喉痹也。病患云。实喉中病。虽尔。今复欲下利。此段辨明伏气之脉。故虽及症。而不言治法。冬时感寒。伏藏经中者。为伏气。今月春分。伏寒欲发时也。欲有伏气。为时令言。假令旧有伏气。诊于人而得之。脉微弱。指少阴也。喉痛如物伤之。而非火邪壅肿之喉痹。此正伏气。久已变热也。病患果云实喉中痛。辨脉验症。伏气已真矣。虽尔。喉痛为伏气上冲。且必下决作利也。问曰。人病恐怖者。
其脉何状。师曰。脉行如循丝。累累然。其面白脱色。问曰。人不饮。其脉何类。师曰。脉自涩。唇口干燥也。问曰。人愧者。其脉何类。师曰。脉浮。面色乍白乍赤。此段并言三症。皆辨脉而兼望色。以知病之情状也。问曰。脉有三菽六菽重者。何谓也。师曰。脉者。人以指按之。如三菽之重者。肺气也。如六菽之重者。心气也。如九菽之重者。脾气也。如十二菽之重者。肝气也。按之至骨者。肾气也。此段明诊法轻重。以求脉于浅深。而知所属何脏也。
假令下利。寸口关上尺中。悉不见脉。然尺中时一小见。脉再举头者。肾气也。若见损脉来至。为难治。此段补叙少阴伏气。由元阳素虚。寒邪久蓄。变成热邪。上冲不透。下趋必利。为危候也。问曰。脉有相乘。有纵有横。有顺有逆。何也。师曰。水行乘火。金行乘木。名曰纵。火行乘水。木行乘金。名曰横。水行乘金。火行乘木。名曰逆。金行乘水。木行乘之。名曰顺。此段就五行生克之理。辨脉之衰旺。乘者为病邪。所乘者为正气也。问曰。脉有残贼。
何谓也。师曰。脉弦、紧、浮、滑、沉、涩。此六者。名为残贼。能为诸脉作病也。此段申明病脉。有害于如经之脉。
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