丸药大下之,下未必误,以丸药大下则误矣。身热不去,外有微邪。微烦者,下后而烦,
即虚烦也。栀子干姜汤主之,下后故用干姜。
<目录>卷二\栀子汤类·五<篇名>栀子浓朴枳实汤(五)
属性:栀子(十四枚,擘) 浓朴(四两,姜灸) 枳实(四枚,水浸去稂炒)煮服法同前。
伤寒,下后心烦,即微烦。腹满,卧起不安者,烦而加之腹满,则卧起俱不宁矣。浓朴枳实,以治腹满 也。栀子浓朴汤主之。
<目录>卷二\栀子汤类·五<篇名>栀子檗皮汤(六)
属性:栀子(十五枚,擘) 甘草(一两,炙) 黄柏(二两) 上三味,以水四升,煮取升半,去渣,分温再服。
伤寒身黄发热者,栀子柏皮汤主之。《本草》∶柏皮散脏腑结热黄胆。
<目录>卷二\栀子汤类·五<篇名>枳实栀子豉汤(七)
属性:枳实(三枚,炙) 栀子(十四枚,擘) 豉(一升,绵裹) 上三味,以清浆水七升,空煮。又一煮法,浆水即 淘米之泔水,久贮味酸为佳。取四升,纳枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五、六沸,去渣,分温再服,
覆令微似汗。此不取吐而取汗。
大病瘥后劳复者,劳复乃病后之余症,不在吐法,故取微汗。枳实栀子豉汤主之。劳复因病后气虚,
邪气又结于上焦,其症不一,故不着其病形,惟散其上焦之邪足矣,后人以峻补之剂治劳复,则病变百出 矣。若有宿食者,纳大黄如博棋子大五、六枚。此指劳复之有宿食者,治食复之法,亦在其中矣。
可吐篇云∶宿食在上脘,当吐之。
按∶栀子汤加减七方,既不注定何经,亦不专治何误,总由汗吐下之后,正气已虚,尚有痰涎滞气,凝 结上焦,非汗下之所能除。《经》所云∶“在上者因而越之。”则不动经气而正不重伤,此为最便,乃不易之 法也。古方栀子皆生用,故入口即吐。后人作汤以栀子炒黑,不复作吐,全失用栀子之意,然服之于虚烦症,
亦有验,想其清肺除烦之性故在也。终当从古法生用为妙。
<目录>卷二\承气汤类·六<篇名>大承气汤(一)
属性:刘河间于此方加甘草二钱,名三一承气汤。
大黄(四两,酒洗) 浓朴(半斤,炙去皮) 枳实(五枚,炙) 芒硝(三合) 上四味,以水一斗,先煮浓朴、
枳实,取五升,去渣,纳大黄,更煮取二升,去渣,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下余勿服。
伤寒若吐若下后,不解,坏症。不大便五、六日,上至十余日,日晡时发潮热,不恶寒,独语,如见 鬼状,若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,以上皆阳明危症,因吐下之后,竭其中气,
津液已耗,孤阳独存,胃中干燥,或有燥屎,故现此等恶症。脉弦者生,涩者死。弦则阴气尚存,且能克制胃 实。涩则气血已枯矣。然弦者尚有可生之理,未必尽生,涩者断无不死者也。微者但发热,潮热。谵语者。
恶症皆无。大承气汤主之,若一服利,则止后服。中病即止。
阳明病,谵语有潮热,反不能食者,客热不能消谷。胃中必有燥屎五、六枚也,若能食者,但硬耳。
能食非真欲食,不过粥饮犹可入口耳。不能食,则谷气全不可近,肠胃实极故也。宜大承气汤下之。硬即 可下。
按∶燥屎当在肠中,今云“胃中”,何也?盖邪气结成糟粕,未下,则在胃中,欲下则在肠中。已结者,
即谓之燥屎,言胃则肠已该矣。
汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也,阳明本自汗出,然亦有不汗出者,此指明汗出之为风,则 知汗出乃表邪尚存,不汗出者,为火邪内结也。须下者,过经乃可下之。此下之之时。下之若早,语 言必乱,轻于谵语。以表虚里实故也,下早则引表邪入里,故表虚而里实。下之则愈,宜大承气汤。虽已 误下,然见谵语等症,则更下之,亦不因误下而遂不复下也。
二阳并病,同起者为合病,一经未罢,一经又病者,为并病。太阳证罢,但发潮热,手足 汗出,大 便难而谵语者,以上皆阳明现症。下之则愈,宜大承气汤。
阳明病,下之,心中懊 而烦,此乃下之未尽;故有此实烦。胃中有燥屎者,可攻,胃中燥屎,必别有 现症。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。仅微满则无燥屎,故不可攻。若有燥屎者,宜大承气汤。
病患烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也,脉实者宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下 之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。详解前桂枝汤下。
大下后,六、七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者?本有宿食故也。惟有宿食,故虽 大下,而燥屎终未尽。宜大承气汤。
病患不大便五、六日,绕脐痛,正在燥屎之位。烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。
病患小便不利,大便乍难,乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也。喘冒不卧,燥屎现症,宜大 便有难无易。所以乍易者,以小便不利之故,燥屎不以易便而去也。宜大承气汤