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79-伤寒论注-第15页
。心寄窍于耳，心虚故耳聋，此问而知之。
病患脉数，数为热，当消谷引食。而反吐者，此以发汗令阳气微、膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消 谷，以胃中虚冷，故吐也。
上条因发汗而心血虚，此因发汗而胃气虚也。与服桂枝汤而吐者不同，此因症论脉，不是拘脉谈症。未汗 浮数，是卫气实；汗后浮数，是胃气虚。故切居四诊之末，当因症而消息其虚实也。
病患有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。
有寒是未病时原有寒也。内寒则不能化物，饮食停滞而成蛔。以内寒之人，复感外邪，当温中以逐寒。若 复发其汗，汗生于谷，谷气外散，胃脘阳虚，无谷气以养其蛔，故蛔动而上从口出也。蛔多不止者死，吐蛔不 能食者亦死。
发汗后腹胀满者，浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。
此条不是妄汗，以其人本虚故也。上条汗后见不足症，此条汗后反见有余症。邪气盛则实，故用浓朴姜夏 散邪以除腹满；正气虚，故用人参甘草补中而益元气。
浓朴生姜半夏甘草人参汤∶ 浓朴（半斤，去皮炙） 生姜（半斤，切） 半夏（半斤，洗） 甘草（二两，炙） 人参（一两）
上五味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。
发汗后，水药不得入口为逆。若更发汗，必吐不止。
阳重之人，大发其汗，有升无降，故水药拒膈而不得入也。若认为中风之干呕、伤寒之呕逆，而更汗之，
则吐不止，胃气大伤矣。此热在胃口，须用栀子汤、瓜蒂散，因其势而吐之，亦通因通用法也。五苓散亦下剂，
不可认为水逆而妄用之。
汗家重发汗，必恍惚心乱。小便已，阴疼；与禹余粮丸。
汗家，平素多汗人也。心液大脱，故恍惚心乱，甚于心下悸矣。心虚于上，则肾衰于下，故阴疼。余粮，土 之精气所融结，用以固脱而镇怯，故为丸以治之。
上论汗后虚症。
发汗后不可更行桂枝汤。无汗而喘（旧本有无字）、大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。下后不可更行桂 枝汤。若无汗而喘、大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
二条无字，旧本讹在大热上。前辈因循不改，随文衍义，为后学之迷途。仲景每于汗下后表不解者，用桂 枝更汗而不用麻黄。此则内外皆热而不恶寒，必其用麻黄汤后寒解而热反甚，与“发汗，解，半日许复烦，下后 而微喘者”不同。发汗而不得汗。或下之而仍不汗喘不止，其阳气重也。若与桂枝加浓朴杏仁汤，下咽即毙矣。
故于麻黄汤去桂枝之辛热，加石膏之甘寒，佐麻黄而发汗，助杏仁以定喘，一加一减，温解之方。转为凉散之剂 矣。未及论症，便言不可更行桂枝汤。见得汗下后表未解者，更行桂枝汤，是治风寒之常法。
麻黄杏仁甘草石膏汤∶ 麻黄（四两） 杏仁（五十粒） 甘草（二两，炙） 石膏（半斤）
水七升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，温服一升。
病发于阳而反下之，热入因作结胸。若不结胸，但头汗出，余处无汗，至颈而还，小便不利，身必发黄也。
寒气侵人，人即发热以拒之，是为发阳。助阳散寒，一汗而寒热尽解矣。不发汗而反下之，热反内陷，寒 气随热而入，入于胸必结，瘀热在里故也。热气炎上，不能外发，故头有汗而身无汗。若小便利，则湿热下流，即 内亦解；不利则湿热内蒸于脏腑，黄色外见于皮肤矣。
伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。
热反入里，不得外越，谓之瘀热。非发汗以逐其邪，湿气不散。然仍用麻黄、桂枝，是抱薪救火矣。于麻 黄汤去桂枝之辛甘，加连翘、梓皮之苦寒，以解表清火而利水，一剂而三善备。且以见太阳发热之治，与阳明 迥别也。
麻黄连翘赤小豆汤∶ 麻黄 连翘 甘草 生姜（各二两） 赤小豆（一升） 生梓白皮（一斤） 杏仁（四十粒） 大枣（十二枚）
以潦水一升，先煮麻黄，再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服，半日服尽。
此汤以赤小豆、梓白皮为君，而反冠以麻黄者，以兹汤为麻黄汤之变剂也。瘀热在中，则心肺受邪，营卫不利。
小豆赤色，心家之谷，入血分而通经络，致津液而利膀胱。梓皮色白，专走肺经，入气分而理皮肤，清胸中而 散瘀热。故以为君。更佐连翘、杏仁、大枣之苦甘，泻心火而和营；麻黄、生姜、甘草之辛甘，泻肺火而调卫。潦水 味薄，能降火而除湿，故以为使。半日服尽者，急方通剂，不可缓也。此发汗利水，又与五苓双解法径庭矣。
上论麻黄汤变症。
<目录>卷二<篇名>葛根汤症属性：太阳病，项背强KT KT 、无汗、恶风者，葛根汤主之。
太阳病，项背强KT KT 而汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
足太阳脉自络脑而还出下项，挟背脊。此从风池而入，不上干于脑，而下行于背，故头不痛而项背强也。
KTKT ，项背牵动之象，动中见有强意。凡风伤卫分，则皮毛闭，故无汗；风伤营分，则血动摇，故汗 自出。不可以本症之