表阳虚也。若脉浮者,可与桂枝汤如前法。今脉沉紧,是为在里,反发汗以攻表,经络更虚,故一身振摇也。夫 诸紧为寒,而指下须当深辨。浮沉俱紧者,伤寒初起之本脉也;浮紧而沉不紧者,中风脉也。若下后结胸热实而 脉沉紧,便不得谓之里寒。此吐下后而气上冲者,更非里寒之脉矣。盖紧者弦之别名,弦如弓弦,言紧之体,紧如 转索,谓弦之用,故弦紧二字可以并称,亦可互见。浮而紧者名弦,是风邪外伤。此沉紧之弦,是木邪内发。观 厥阴为病气上撞心,正可为此症发明也。吐下后胃中空虚,木邪为患,故君茯苓以清胸中之肺气,而治节出;用桂 枝散心下之 逆满,而君主安。白术培既伤之胃土,而元气复;佐甘草以调和气血,而营卫以行,头自不眩,身自不摇矣。
若遇粗工,鲜不认为真武病。
烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从小腹上冲心者、灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤。
寒气不能外散,发为赤核,是奔豚之兆也。从小腹冲心,是奔豚之气象也。此阳气不舒,阴气反胜,必灸 其核,以散寒邪,服桂枝以补心气。更加桂者,不特益火之阳,且以制木邪而逐水气耳。前条发汗后,脐下悸,
是水邪欲乘虚而犯心,故君茯苓以正治之,则奔豚自不发。此表寒未解而小腹气冲,是木邪挟水气以凌心,
故于桂枝汤倍加桂以平肝气,而奔豚自除。前在里而未发,此在表而已发,故治有不同。
伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂起卧不安者,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。
伤寒者,寒伤君主之阳也。以火迫劫汗,并亡离中之阴,此为火逆矣。妄汗亡阴,而曰亡阳者,心为阳中 之太阳,故心之液,为阳之汗也。惊狂者,神明扰乱也。阴不藏精,惊发于内;阳不能固,狂发于外。起卧不 安者,起则狂,卧则惊也。凡发热自汗者,是心液不收,桂枝方用芍药,是酸以收之也。此因迫汗,津液既亡,
无液可敛,故去芍药。加龙骨者,取其咸以补心,重以镇怯,涩以固脱,故曰救逆也。且去芍药之酸,则肝家 得辛甘之补;加牡蛎之咸,肾家有既济之力。此虚则补母之法,又五行承制之妙理也。蜀漆不见本草,未详何 物,诸云常山苗则谬。
火逆,下之,因烧针,烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
三番误治,阴阳俱虚竭矣。烦躁者,惊狂之渐,起卧不安之象也,急用此方,以安神救逆。
上论桂枝坏病十八条。凡坏病不属桂枝者,见各症中。
<目录>卷一\桂枝汤证下<篇名>桂枝症附方属性:桂枝二麻黄一汤∶ 本桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分再服。后人合 一方,失仲景异道同归之活法。
桂枝加附子汤∶ 本方加附子(一枚,炮,去皮,破八片),煎服,不须啜粥。
桂枝去芍药生姜新加人参汤∶ 本方去芍药、生姜,加人参(三两)。
芍药甘草附子汤∶ 芍药、甘草(炙,各二两) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
水五升,煮一升五合,分温三服。
桂枝甘草汤∶ 桂枝(四两,去皮) 甘草(二两,炙)
水二升,煮一升,顿服。
茯苓桂枝甘草大枣汤∶ 茯苓(半斤) 桂枝(四两,去皮) 甘草(二两) 大枣(十二枚)
以甘澜水一斗,先煮茯苓减二升,内诸药,煮三升,温服一升,日三服。
桂枝去桂加茯苓白术汤∶ 芍药 生姜 白术 茯苓(各三两) 甘草(炙,二两) 大枣(十二枚)。
水八升,煮三升,温服一升。
桂枝人参汤∶ 桂枝(四两) 人参(四两) 甘草(四两,炙) 白术(三两) 干姜(五两)
水九升,先煮四味,取五升,内桂,煮三升,温服。日再服,夜一服。
葛根黄连黄芩汤∶ 葛根(半斤) 黄连(三两) 黄芩(三两) 甘草(二两 炙)
水八升,先煮葛根减二升,内诸药,煮服二升,分温二服。
桂枝去芍药加附子汤∶ 桂枝(四两) 生姜(三两) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚) 附子(三枚)
水六升,煮二升,分温三服。
桂枝加浓朴杏仁汤∶ 本方加浓朴(二两,去皮),杏仁(五十枚)。
水七升,微火煮三升,温服一升,覆取微似汗。
桂枝加芍药汤∶ 本方加芍药(三两)。
桂枝加大黄汤∶ 本方加大黄(二两),芍药(三两)。
按∶论中无芍药,疑误。
茯苓桂枝白术甘草汤∶ 茯苓(四两) 桂枝(三两) 白术、甘草(炙,各二两)
水六升,煮三升,分温三服。
桂枝加桂汤∶ 本方加桂枝(二两)。
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤∶ 桂枝 蜀漆 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 龙骨(四两) 牡蛎(五两)
水一斗二升,煮蜀漆减二升,内诸药,煮取三升,温服一升。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤∶ 桂枝(一两) 甘草(炙) 龙骨 牡蛎(熬,各二两)
水五升,煮二升半,温服八合。