左旋
心之知觉。神之感应耳。无踪迹可寻也。痰如何骇得人生出惊来。惊于自己。且无踪迹。有何生出风来。风虽寓形于动。搐是如何动。六书无搐。义不可稽。夫热既无一毫实可言。只是生于虚起。从头一直虚到底。毕竟仍是没来由虚空不可稽之搐结证。天下有此事理乎。然则人虽虚弱惊骇。不致卒生妄热。肢体虽动。不属无稽之搐。但卒感风寒。太阳必当发热。变则筋脉牵强。必痉可知。以此言之。惊之谬。之讹。大端明矣。想当愎惊谬论之初。谬家多应未读仲景之书。
未睹叔和之注。见病若然。一则不知痉亡于。二则不识强之名义。只是必定个惊骇。以为应当胶固。诬在儿家身上。更不思病情正理。致妄谬端。厄道酿祸。至死不寤。流毒至今。痛惜儿家。口不能言。衔冤莫雪。予甚哀之。天既觉予以警。予既觉之而不言。其如与谬同归何。窃为此惧。故不避僭。以致吊如斯。诚不得已也。然虚之一字。大抵弊在医门。其为不明久矣。明而以正言者。必也君子乎。仲景以下。惜乎予未见其人也。呜呼。不亦可慨也夫。
夫痉脉。按之紧如弦。直上下行。紧则为寒。如弦直上下行。申释上文。脉经云。痉家其脉伏。坚直上下。伏。犹前沉细。大意与上同。盖脉经乃叔和所述。金匮乃仲景之书。世谓叔和为仲景之徒。以此观之。亦不为虚称也。金匮曰。太阳病。发热。汗出而不恶寒者。名曰柔痉。恶。去声。下同。此以自中风而变者言。风为阳。而属木。木性曲直。故曰柔。谓和软也。此与下文刚是反对。惊风之慢。此痉之柔也。下皆金匮。太阳病。其证备。身体强。KTKT然。
脉反沉迟。此为痉。栝蒌桂枝汤主之。KT。音殊。其。承上指太阳也。证备。言头项强痛汗出恶风寒具见也。身体强。太阳阳明合也。KTKT者。颈项俱痛。俯仰不能自如也。此互上条而出治。惊风之抽掣搐搦。不识此强。而滥谬也。栝蒌桂枝汤方栝蒌根（三两）桂枝（三两去皮）芍药（三两）甘草（二两炙）生姜（三两切）大枣（十二枚擘）上六味。以水九升。煮取三升。去滓。分。温。三服。取微似汗。汗不出。食顷。啜热稀粥发之。此桂枝汤加栝蒌根之六物也。
汤义见伤寒论。盖擅固表之能。神解肌之奥。栝蒌根。消渴而生津。导湿以彻热。肌表解而湿热彻。强不待疏而疏自至矣。太阳病。其证备。或恶热。项背强。手足拘挛者。痉也。桂枝葛根汤主之。此以太阳初交阳明言。病在太阳则恶风寒。交阳明。则反恶热。太阳之热翕翕。阳明之热蒸蒸。拘挛。拘束而蜷挛也。庸俗不识强之所以为痉者。狃于俚谚。而文理字义之不明也。桂枝葛根汤方桂枝（三两去皮）葛根（三两）芍药（三两）甘草（二两炙）生姜（三两切）大枣（十二枚擘）上六味。
以水九升。先煮葛根减二升。内诸药。煮取三升。服如上法。（内。音纳。）此亦桂枝加葛根之六物也。葛根者。阳明经之的药也。以太阳初交阳明。故用桂枝以加葛根。经络明而药物对。理意至而功效奏矣。太阳病。发热。无汗而反恶寒者。名曰刚痉。此以自伤塞而变者言。寒为阴而属水。水寒则冰。故曰刚。坚劲也。与上柔对举而互发。以见阴阳二义。彼此两相反。而寓戒谨致勿误之意。学人不可不知。然无汗不湿。不湿何痉。曰。太阳强已微而内隐矣。
痉则强之发而外着耳。惊风之急。此刚之讹也。太阳病。无汗。而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。葛根汤主之。上。上声。小便少。气上冲胸。寒饮涌逆也。口为脾之窍。而胃脉夹口环唇。噤。脾虚胃寒而寒也。欲作。待作未作之意。此亦互上条而出治。（夹。音协。）葛根汤方葛根（四两）麻黄（三两去节）桂枝（二两去皮）芍药（二两）甘草（二两炙）生姜（三两切）大枣（十二枚擘）上七味。咀。以水一斗。先煮葛根麻黄减二升。
去沫。纳诸药。煮取三升。去滓。温服一升。覆取微似汗。不须啜粥。余如桂枝法将息及禁忌。麻黄散太阳之表。葛根解阳明之肌。桂枝主营卫之和。则强自释而痉自定矣。病者。身热。足寒。颈项强急。恶寒。时头热面赤。目赤。独头动摇。卒口噤。背反张者。痉病也。伤寒论。病下无者字。目下有脉字。卒。读仓卒之卒。反。音板。身热。阳明主肌肉也。足寒。阳不下也。颈属阳明。项属太阳。急者强之甚。时。谓不常也。三阳聚于头面。热。阴不生也。
赤。表未解也。太阳之脉。挟脊。循
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