左旋
烦躁满闷。然则二条者。大同小异之分也。（三十）发汗若下之而烦热胸中窒者。栀子豉汤主之。此条亦与上同。窒者。邪热壅滞而窒塞。未至于痛而比痛较轻也。心居胸膈。所以同为一治。（三十一）发汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必反复颠倒。心中懊。栀子豉汤主之。虚烦不得眠者。大邪乍退。正气暴虚。余热闷乱胃中干而不和也。剧。极也。反复颠倒心中懊者。胸膈壅滞不得舒快也。所以用栀子豉。高者因而越之之法也。若少气者。栀子甘草豉汤主之。
若呕者。栀子生姜豉汤主之。栀子甘草豉汤方于栀子豉汤方内。加入甘草二两。余根据前法。得吐止后服。栀子生姜豉汤方于栀子豉汤方内。加生姜五两。余根据前法。得吐。止后服。少气者。气伤也。故加甘草以益之。呕者。气逆也。故加生姜以散之。（三十二）凡用栀子汤。病患旧微溏者。不可与服之。栀子酸苦大寒而涌泄。病患旧微溏者。里气本虚而脏腑寒也。里气虚则易涌。脏腑寒则易泄。故揭示禁止如此。（三十三）下之后。复发汗。必振寒脉微细。
所以然者。以内外俱虚故也。内。谓反下则亡阴而里虚。所以脉微细也。外。谓复汗则亡阳而表虚。所以振寒也。（三十四）下之后。复发汗。昼日烦躁不得眠。夜而安静。不呕不渴。无表证。脉沉微。身无大热者。干姜附子汤主之。干姜附子汤方干姜（一两）附子（一枚去皮生用破八片）上二味。以水三升。煮取一升。去滓。顿服。反下亡阴。阴既虚矣。又复发汗以亡其阳。则阳之虚。比之阴为尤甚。然阳用事于昼。热之烦。阳之亢也。躁虽阴。阳之扰也。
不得眠者。阳不能胜阴而争夺于阴也。阴用事于夜。安静者。无阳事也。不呕不渴。无表证。脉沉微。身无大热。则阳大虚不足以胜阴为谛矣。故用干姜附子偏于辛热以为汤者。恢复重虚之阳。而求以协和于偏胜之阴也。（三十五）伤寒若吐。若下后。心中逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振摇者。茯苓桂枝白术甘草汤主之。茯苓桂枝白术甘草汤方茯苓（四两）桂枝（三两去皮）白术（二两）甘草（二两炙）上四味。以水六升。
煮取三升。去滓。分。温三服。心下逆满。伏饮上溢抟实于膈也。气上冲胸。寒邪上涌挟饮为逆也。动经。伤动经脉。振振。奋动也。盖人之经脉。赖津液以滋养。饮之为饮。津液类也。静则为养。动则为病。病宜制胜之。不宜发汗。既吐下后。脉又沉紧而复发汗。则重亡津液。气血衰耗。故变如此。术与茯苓。胜湿导饮。桂枝甘草。固表和中。故发汗动经。所需者四物也。（三十六）伤寒吐下后。发汗。虚烦。脉甚微。八九日。心下痞硬。胁下痛。气上冲咽喉。
眩冒。经脉动惕者。久而成痿。此申上条而复言失于不治则致废之意。上条脉沉紧。以未发汗言也。此条脉甚微。以已发汗言也。经脉动。即动经之变文。惕。即振振摇也。大抵两相更互发明之词。久。言既经八九日。若犹不得解而更失于不治。则津液内亡。湿淫外渍。必致痹而成痿。痿者。两足痿软而不相及也。（三十七）太阳伤寒者。加温针必惊也。温针者。针用必先烧温以去其寒性也。惊者。心有所动而惶惧也。盖心乃神之舍。故谓心藏神。荣气通于心。
故荣与心皆主血。寒邪伤于荣。郁而蒸热矣。温针以攻寒。火之性大热。血得热则耗。耗则虚。血虚则心虚。心虚则舍空。舍空则神无所根据而气浮越于外。故失守而惊惶也。（三十八）伤寒二三日。心中悸而烦者。小建中汤主之。小建中汤方桂枝（三两去皮）芍药（六两）甘草（二两炙）生姜（三两切）胶饴（一升）大枣（十二枚擘）上六味。以水七升。煮取三升。去滓。内胶饴。更上微火消解。温服一升。日三服。呕家不可用建中汤。以甜故也。二三日。
当传之时。不传不变。但心中悸而烦者。邪虽衰微正亦虚弱。不足以退散之。所以持也。小建中者。桂枝汤倍芍药而加胶饴也。桂枝汤扶阳而固卫。卫固则荣和。倍芍药者。酸以收阴。阴收则阳归附也。加胶饴者。甘以润土。土润则万物生也。建。定法也。定法惟中。不偏不党。王道荡荡。其斯之谓乎。（三十九）伤寒脉结代。心动悸。炙甘草汤主之。甘草（四两炙）生姜（三两切）桂枝（三两去皮）麦门冬（半升）麻子仁（半升）大枣（十二枚擘）人参（二两）生地黄（一斤）阿胶（二两）上九味。
以清酒七升。水八升。先煮八味取三升。去滓。
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