日中得病夜半愈者,以阳得阴则解也;夜半得病明日日中愈者,以阴得阳则解也。
问曰:脉有灾怪,何谓也?师曰:假令人病,脉得太阳,与形证相应,因为作汤。比还送汤,如食顷,病患乃大吐,若下利,腹中痛。师曰:我前来不见此证,今乃变异,是名灾怪。又问曰:何缘作此吐利?答曰:或有旧时服药,今乃发作,故名灾怪耳。
脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱,此为命绝也。又未知何脏先受其灾。若汗出发润,喘不休者,此为肺先绝也。阳反独留,形体如烟熏,直视摇头者,此心绝也。唇吻反青,四肢漐习者,此为肝绝也。环口黧黑,柔汗发黄者,此脾绝也。溲便遗失,狂言,目反直视者,此为肾绝也。
又未知何脏阴阳前绝。若阳气前绝,阴气后竭者,其人死,身色必青;阴气前绝,阳气后竭者,其人死,身色必赤,腋下温,心下热也。
伤寒咳逆上气,其脉散者,死,谓其形损故也。脉阴阳俱盛,大汗出不解者,死。脉阴阳俱虚,热不止者,死。脉至乍疏乍数者,死。脉至如转索者,其日死。谵言妄语,身微热,脉浮大,手足温者,生;逆冷,脉沉细者,不过一日死矣。
【目录】卷下
【篇名】伤寒例
属性:《阴阳大论》云:春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷冽,此则四时正气之序也。冬时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤于寒。触冒之者,乃名伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病,以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也。中而即病者,名曰伤寒;不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病。热病者,热极重于温也。是以辛苦之人,春夏多温热病,皆由冬时触寒所致,非时行之气也。
凡时行者,春时应暖而复大寒,夏时应大热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气,是以一岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。
从霜降以后,至春分以前,凡有触冒霜露,体中寒即病者,谓之伤寒也。
其冬有非节之暖,名曰冬温。冬温之毒,与伤寒大异,亦有轻重,为治不同。
从立冬节候,其中无暴大寒,又不冰雪,而有人壮热为病者,此属春时阳气发于冬时伏寒,变为温病。
从春分以后,至秋分节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。其病与温及热病相似,但治有殊耳。
凡伤于寒,则为病热,热虽盛不死。若两感于寒而病者,必死。
尺寸俱浮者,太阳受病也,当一二日发。以其脉上连风府,故头项痛,腰脊强。
尺寸俱长者,阳明受病也,当二三日发。以其脉挟鼻、络于目,故身热、目疼、鼻干、不得卧。
尺寸俱弦者,少阳受病也,当三四日发。以其脉循胁、络于耳,故胸胁痛而耳聋。此三经受病,未入于腑者,可汗而散。
尺寸俱沉细者,太阴受病也,当四五日发。以其脉布胃中、络于嗌,故腹满而嗌干。
尺寸俱沉者,少阴受病也,当五六日发。以其脉贯肾、络于肺、系舌本,故口燥舌干而渴。
尺寸俱微缓者,厥阴受病也,当六七日发。以其脉循阴器、络于肝,故烦满而囊缩。此三经受病,已入于腑者,可下而已。
若两感于寒者,一日太阳受之,即与少阴俱病,则头痛、口干、烦满而渴;二日阳明受之,即与太阴俱病,则腹满、身热、不欲食、谵语;三日少阳受之,即与厥阴俱病,则耳聋、囊缩而厥。水浆不入,不知人者,六日死。若三阴三阳、五脏六腑皆受病,则营卫不行,脏腑不通而死矣。
其不两感于寒,更不传经,不加异气者,至七日太阳病衰,头痛少愈;八日阳明病衰,身热少歇;九日少阳病衰,耳聋微闻;十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食;十一日少阴病衰,渴止,舌干已而嚏;十二日厥阴病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病患精神爽慧也。
若过十三日以上不间,尺寸陷者,大危。
若更感异气,变为他病者,当根据坏证例治之。
若脉阴阳俱盛,重感于寒,变为温疟。
阳脉浮滑,阴脉濡弱,更遇于风,变为风温。
阳脉洪数,阴脉实大,更感温热,变为温毒。温毒为病最重也。
阳脉濡弱,阴脉弦紧,更遇温气,变为温疫。此以冬伤于寒,发为温病,脉之变证,方治如说。
凡伤寒之病,多从风寒得之。始表中风寒,入里则不消矣。未有温覆当而不消散者。不在证治,拟欲攻之,犹当先解表,乃可下之。
若表已解,而内不消,非大满,犹生寒热,则病不除。大满大实坚,有燥屎,自可除下之。虽四五日,不能为祸也。
若不宜下而便攻之,内虚热入,协热遂利,烦躁诸变,不可胜数,
左旋