左旋
当以辛温散水为务也。
寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏。假令脉迟，此为在脏也。此以浮、沉、迟、数定表里脏腑，而全重于“迟为在脏”句，故重申以明之。设脉见浮迟，虽有表证，只宜小建中和之，终非麻黄、青龙所宜，以脏气本虚故也。○凡言寸口，统三部而言。《针经》以寸口、人迎分别脏腑也。
问曰：何以知乘腑？何以知乘脏？师曰：诸阳浮数为乘腑，诸阴迟涩为乘脏也。
寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者营中寒。营为血，血寒则发热；卫为气，气微者心内饥，饥而虚满，不能食也。寸口脉弱，为真阳气微，则肾中阴火挟痰饮而聚于膈上，故心悬悬若饥状，而虚满不能食也。至于寸口迟为营中寒，营为血之本，血寒而反发热，其义何居？盖寸口脉迟，其阳必陷于阴分，尺中紧盛更不待言，所以为发热也。
寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余，噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上也。噫而吞酸，是胃中虚火挟痰饮上逆，非坠痰降逆之药不足以镇之。此言暴病，与老人之胃虚痰逆、噫气不同。
寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者营气不足。营卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁。营气不足，则烦疼，口难言；卫气虚，则恶寒数欠。三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则遗溺。（酢，同“醋”）
三焦因营卫不行，无所依仰，故气不归其部。上焦不归，则物不能传化，故噫而酢吞；中焦不归，则不能腐熟水谷；下焦不归，则不能约制溲便也。
寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者营气不足。卫气衰，面色黄；营气不足，面色青。营为根，卫为叶，营卫俱微，则根叶枯槁而寒栗、咳逆、唾腥、吐涎沫也。咳逆而唾腥、吐涎沫，阴虚火炎可知也，加以寒栗，则卫虚不能外护又可知矣。以脉见寸口，故其证悉在上部耳。
少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。气虚则脉弱而烦，血虚则脉涩而厥。
趺阳脉浮而涩，少阴脉如经也。其病在脾，法当下利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦而浮，才见此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。趺阳脉浮涩，为脾胃不足，故当下利，此易明也。至少阴脉弦而浮，称为调和如经之脉，此必有说焉。盖伤寒热传少阴，仍得弦浮阳脉为轻，若见沉迟，则为少阴病脉矣。夫所谓弦者，少阳生发之气也；浮者，太阳表证之脉也。虽证见少阴，而少阴病脉不见，不失经常之度，故为调脉。
若见滑数，则为邪热内盛，必挟热便脓血也。○凡言趺阳，皆当推之气口；少阴，皆当验于尺部。若必候诸于足，在妇人殊为未便，谓“手不及足”之讥所不辞也。
趺阳脉迟而缓，胃气如经也。趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾。此非本病，医特下之所为也。营卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便硬，气噫而除。何以言之？本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，大便硬，气噫而除。今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷，潮热发渴。数脉当迟缓，脉因前后度数如法，病者则饥。数脉不时，则生恶疮也。
趺阳胃脉，以迟缓为经，当不当浮数。若见浮数，知医误下而伤胃动脾也。营卫环转之气，以误下而内陷，其数脉必先改为微，而脾气不治，大便硬，气噫而除，此皆邪客于脾所致。邪热独留心下，虽饥复不杀谷，抑或潮热发渴，未有愈期。必数脉之先微者，仍迟缓如其经常，始饥而消谷也。若数脉从前不改，则邪热未陷于脾，但郁于营卫，主生恶疮而已。
诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒。若有痛处，饮食如常者，蓄积有脓也。脉浮数而恶寒，知表邪不散而为热。今饮食如常，为里邪已去。若有焮肿，为热壅经络；若无肿处，必邪留脏腑，随内外而发痈脓也。
脉浮而大，浮为风虚，大为气强。风气相搏，必成瘾疹，身体为痒。痒者，名泄风，久久为痂癞。脉浮大，为邪气在表，表邪本当即解，今相持不散，必是汗出泄风之故，当发瘾疹身痒而生疮疥也。
趺阳脉浮而芤，浮者卫气衰，芤者营气伤。其身体瘦，肌肉甲错。浮芤相搏，宗气衰微，四属断绝。身体瘦削，宗气衰微，胃气虚寒，不能荣养四末可知。加以肌肉结硬，皮肤皴驳，故为甲错，必内有蓄积，将发痈脓之兆也。
趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强。持实击强，痛还自伤，以手把刃，坐作疮也。此言胃受有形而实，脾为热盛而强，脏腑相并为患而痛，
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
58-伤寒缵论*导航地图-第48页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...