左旋
上下交乱，胃中空虚，此但可行温散，设不知而误下之，其在下之邪可去，而在上之邪陷矣，故胸中结硬，与结胸之变颇同，胃中津液上结胸中，阳气不布，卒难开涤也。
自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。自利不渴者，属太阴。太阴主水谷，故病自利，内有真寒，故不渴。注谓“自利不渴，湿胜也，故用四逆辈以燠土燥湿”，非也。仲景大意，以自利不渴者属太阴，以自利而渴者属少阴，分经辨证，所关甚钜。盖太阴属湿土，邪热入而蒸动其湿，则显有余，故不渴而多发黄；少阴属肾水，热邪入而消耗其水，则显不足，故口渴而多烦躁也。今自利不渴，知太阴脏寒，故当温之，宜用四逆辈，则理中等可不言而喻也。
太阴湿土之脏有寒，不用理中而用四逆者，水土同出一源。冬月水暖则土亦暖，夏月水寒则土亦寒，所以土寒即阴内阳外，故用四逆以温土也。
以上太阴脏寒证。
本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。太阳之误下，其病皆在胸胁以上，阳邪伤阳分也。此因误下而腹满时痛，无胸胁等证，则其邪已入阴位，所以属太阴也。腹满者，太阴里气不足也；时痛者，有时而痛，非大实大满之痛也。故仍用桂枝解肌之法，以升举阳邪，但倍白芍药，以收太阴之逆气，本方不增一药，斯为神耳。
大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
大实痛，则非有时而痛者可例矣，故前方但倍芍药，而此则加大黄。加大黄者，取其苦寒能荡实热也。以其大实大满，宜从急下，然阳分之邪初陷太阴，未可峻攻，但于桂枝汤中少加大黄，七表三里，以分杀其邪可也。
太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。此段叮咛与阳明篇中互发。阳明曰“不转失气”、曰“先硬后溏”、曰“未定成硬”，皆是恐伤太阴脾气；此太阴证而脉弱便利，减用大黄、芍药，又是恐伤阳明胃气也。
伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。太阴脉本缓，故浮缓虽烦太阳之中风，手足自温，则不似太阳之发热，更不似少阴之四逆与厥，所以系在太阴，允为恰当也。太阴脉见浮缓，其湿热交盛，势必蒸身为黄，若小便自利者，湿热从水道而泄，不能发黄也。至七八日暴烦下利日数十行，其证又与少阴无别，而利尽腐秽当自止，则不似少阴之烦躁有加，下利漫无止期也。
况少阴之烦而下利，手足反温，脉紧反去者，仍为欲愈之候。若不辨晰而误以四逆之法治之，几何不反增危困耶？虽阳明与太阴腑脏相连，其便硬与下利，自有阳分、阴分之别。而下利中又有温里、实脾之别，温里宜四逆汤，实脾宜五苓散，利水即所以实脾，脾实则腐秽不攻而去也。
以上误下热传太阴证。
伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，大便硬者，为阳明病也。此太阴转属胃腑证也。脉浮而缓，本为表证，然无发热恶寒外候，而手足自温者，是邪已去表而入里，其脉之浮缓，又是邪在太阴，以脾脉主缓故也。邪入太阴，势必蒸湿为黄，若小便自利，则湿行而发黄之患可免。但脾湿既行，胃益干燥，胃燥则大便必硬，因复转为阳明内实，而成可下之证也。下之，宜桂枝大黄汤。
伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日至阴经上，转入阴必利，本呕下利者，不可治。若欲似大便，而反失气，仍不利者，属阳明也，便必硬，十三日愈。所以然者，经尽故也。霍乱为胃中郁滞寒物，故其脉当微涩。今复感寒，是外邪，脉当浮盛，而不当微涩也。四五日为转入阴经之时，忽然自利呕逆，而脉微涩者，恐是阳气顿逆，阴气暴逆，其势叵测，故不可妄治，非不治也。若欲似大便，而反失气，仍不利者，此太阴转属阳明，必便硬可攻，至十三日过经而愈也。
下利后，当便硬，硬则能食者愈。今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈。不愈者，不属阳明也。此言下利止后，必能食而便硬，阳明胃气有权也。若利虽止而不能食，邪热去而胃气空虚也，俟过一经，胃气渐复，自能食矣。设日久不能食，将成脾胃虚寒、呕逆变证也。或能食而久不愈，此热气有余，必发痈脓也。以上太阴转阳明证。
太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。太阴脉尺寸俱沉细，今脉浮，里邪还于表可知矣，
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