不能成其结胸之类诸病也。故《活人书》言∶
攻里之药,调胃承气最紧,小承气次之,大承气又次之,大柴胡最缓慢。故表证未罢而为里热已甚,
须可缓下者,先大柴胡,次大承气,亦可通也。若论善开郁结,怫热峻疾得利,而效至大,设未痊除而
亦难再郁结者,大承气也。故《活人书》复言大承气最紧,小承气次之,调胃
承气又次之,大柴胡最慢也。是以可急下之者,宜大承气也,故虽大柴亦可
通用,而复无急下之证也。或可微下及微和胃气者,小承气汤、调胃承气为后、先之次。由是观之,
而缓下、急下,善开发而难郁结,可通用者,大承气汤最为妙也。故今加甘草名曰三一承气汤,
通治三承气汤证于效甚速而无加害也。然以其甘草味能缓其急结,温中润燥而又善以和合诸药而能成功,
故《本草》云国老子也。是以大承气汤得其甘草则尤妙也。然此一方,是三承气等汤也。
或无问伤寒、杂病、内外一切所伤,日数远近,但以腹满、咽干、烦渴、谵妄、心下按之硬
痛,或热甚喘咳、闷乱、惊悸、癫狂、目疾、口疮、舌肿、喉痹、痈肿、疮疡,或伤寒、阳明胸热、
发斑、脉沉,须可下者;及小儿惊风、热极潮搐,涎喘、昏塞,并斑疹。痘疮、热极黑陷、小便不
通、腹满喘急、将欲死者,或斑疹后热毒不退,久不作痂者(痂,音茄,疮痂也),或作斑痈、疮
癣,久不已者;或怫热内成 癖坚积,腹满而喘,黄瘦潮热,惊风热积,及大人小儿久新疟
疾,暴卒心痛,风痰酒膈,肠垢积滞,久壅风暴,伤酒食,烦心闷乱,脉数沉实,或肾水阴虚,阳
热暴甚,而僵仆卒中,或一切暴喑不语,失喑;或蓄热内甚,阳厥极深,脉反沉细而欲绝者;或表之
冲和正气与邪气并之于里,则里热亢甚而阳极似阴,反为寒战,脉微欲绝者;或风热燥甚,客于下
焦而大、小便涩滞
或不通者;
风木能胜湿土,火热能耗水液,因而成燥。燥则紧敛、坚结、滞不通,故风热燥甚于下焦,
则燥粪结硬,腹又紧敛者,其燥粪不能相离,并膀胱燥郁不能渗泄,故不通也。慎不可用银粉、巴
豆大毒燥热丸药下之,反生燥热而耗其阴液也。故伤寒下热,古皆禁之。最宜三一承气汤兼用下取法。
或产妇胎死不下者;
风热燥湿紧敛,则产户不得自然开通也。其证逆,脉弦数而涩,面赤,或青,或变五色,腹
满急痛,喘闭,胎已不动者,是也。手足温而脉滑者止为难产,但宜滑胎催生,慎不可下也。
及两感,表里热甚,欲可下者,并宜三一承气(大承气加甘草是也)。或下食积及
急攻结滞者,调下轻粉一字。滞下、目疾、口疮、咽喉疮疡,斑疹,加凉膈散。下死胎加益元散。
\x十枣汤\x 治太阳中风,下痢呕逆,表证罢,干呕短气,不恶寒, 汗出,
发作有时,头痛、心下痞、硬满,引胁下痛者,兼下水肿、腹胀,并酒积、食积一切肠垢积滞、
癖坚积,或蓄热心腹暴痛,或疟气久不已者,或表之正气与邪热并甚于里,热极似阴而反寒战,
表气入里而阳厥极深,故脉微而欲绝也。并风
热燥甚,结于下焦,大便不通,或实热腰痛者,及小儿热结,乳癖积热作发,惊
风潮搐,斑疹热毒不能了绝者,宜以下之。



<目录>卷中\伤寒总评

<篇名>诸可下证

属性:(瘀,于预切,积也。又音于)
\x桃仁承气汤\x 治太阳病不解,而循经热结在膀胱,其人如狂,血自下者愈。
表不解者,先以桂枝汤解表,已而,但小腹急结者乃以下之(或言少腹者误也,脐上为
腹,腹下为小腹,小腹两旁,谓之少腹,凡下皆作小腹也)。
\x抵当丸\x 治伤寒里热,少腹满,当小便不利,今反利者,有蓄血也,宜以下之。
\x抵当汤\x 治太阳日深,表证仍在,循经而热蓄下焦,脉微而沉,不结胸而发
狂者,热在下焦,少腹当硬满,小便自利也,血下乃愈,宜以攻之。或太阳病,身黄,脉沉者,循
经而蓄热下焦也,少腹硬,小便不利,为无血,小便自利,如狂者,瘀血证也。或阳明蓄热内甚而
喜忘(喜,许记切),或狂,大便虽硬而反易不难也,其色黑者,有蓄血也。或无表里证,但发热日
深,脉虽浮者,亦可下之。或已下后,脉数、胸热、消谷善饥,数日不大便者,有瘀血也,并宜
抵当汤下之。



<目录>卷中\伤寒总评

<篇名>发黄

属性:\x茵陈汤\x 治阳明里热极甚,烦渴,热郁留饮不散,以致湿热相搏而身体发黄。
或言寒热相搏而发黄者,误也。则如万物湿热甚,则自生黄色苔也。或本伤寒热极
失下,或误汗之、温之、灸之、熨之,或误服银粉、巴豆大毒热药下之,反以亡液损