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。饥则动甚。于此可知其虚。非大剂八味多服不除。寒甚。加炮姜。若止少 阴水亏。动气亦不甚。必有舌干口渴脉数可凭。宜都气饮。加胡桃肉以纳之。左归饮加减亦可。 邵评∶阴亏虚热见症。脉象与阳虚者。自是不同。都气饮、六味丸加五味子。以补 阴纳气壮水之剂。此言伤寒之发动气者。 杂症虚。亦发动气。宜照本病施治。如怯弱痢疾之类。 邵评∶杂症之有动气。总由脾肾两虚。参合其所患之本病。而辨别治之。
【目录】卷三伤寒变症
【篇名】战振栗(合参准绳金鉴)
属性:战。身抖耸动也。振、亦耸动。比战稍轻也。栗心内发抖也。振轻而战重。战外而栗内也。邵评∶战者。身体抖摇不定。如交战之象。有形外见也。振则一身振摇。比战似轻。亦有形可见也。栗则无形外见。但心内凛凛。似痉抖。比战振轻。为邪重耳。战为正气胜。故正与邪争。争则股栗而战矣。振为正气衰。衰则不能争。故止于振耸耳。栗亦正衰邪胜。不能外战而内栗也。总之。战为正气胜。而栗为邪气胜。振为正气衰。而战为邪气衰也。三者皆邪正相交。
故争也。邵评∶正气未虚。而能胜邪。邪正交争则为战。战则邪从汗而解矣。振为正气虚弱。不能与邪相争。故不作战而但振摇耳。栗为正气虚弱。邪气正盛。正虚不能胜邪。故不能外战而内栗也。总之。正胜邪衰。则战而邪达。振则正气虚。而邪气亦不盛。故不作战。而但振摇。邪不能外解耳。栗为正衰邪旺。正不胜邪。邪气内扰。正不与邪争。但心内凛凛而发抖也。此症若生于三法之前。乃邪衰正复之兆。欲作战栗。汗出而解也。当静候其战汗。不可遽投汤药。
若生于三法之后。则为气血两虚。不能荣养筋骨。故为之振摇。不能主持也。当大补气血。人参养荣汤主之。身摇不得眠。十味温胆汤倍人参。邵评∶三法者。汗吐下也。三法之前。正气未伤。与邪争胜。邪不胜正。则周身发战。战则汗出。邪气从汗而外解也。发战之时。宜安舒静卧。不可扰乱投药。以阻其邪出之机。若汗吐下之后。正气已虚。不能送邪外出。营血衰耗。不能滋养筋脉。故但振振动摇。无以自主。而不能作战也。宜补气养营治之。
【目录】卷三伤寒变症
【篇名】筋惕肉(参准绳)
属性:此症皆因发汗太过。邪热未解。血气已伤。筋肉失养所致。宜大补气血。人参养荣汤之类。邵评∶惕、抽掣也。、跳动也。筋惕肉。因血液亏少。热邪内伏。筋肉无液滋养。热入阴中而燔灼。致筋抽而肉跳。乃虚候也。故治以大补气血之法。若未经过表。由其人素禀血少。邪热传于血脉之中。火性动惕而然。当作血虚火燥生风治。宜加味逍遥散。去白术。加生地、钩藤。(此条参西塘感症)邵评∶未经表汗而筋抽肉跳。由其人素禀血虚。不待汗而阴液已伤。
邪热入于阴分。阴亏火旺。血热生风。故见此症。治以清营化邪。滋液熄风之法。与上条之汗后纯虚不同。若伤寒未经过汗。六七日经脉动惕。其肉不。潮热谵语。大便闭结。小便赤涩。以手按脐旁硬痛。此有燥矢也。加味大柴胡汤。邵评∶此是实热。与上之虚症大异。当合参之。如伤寒十余日。曾三四次发汗过多。遂变肉身振。筋脉动惕。此因汗多伤其气血。加味人参养荣汤主之。邵评∶伤寒日久不解。正气已虚。又复发汗过多。阴血亦耗。气血两虚。
筋肉失于滋养。而见振动惕之症。宜大补气血为治。如汗后虚烦不得眠。筋惕肉。此血虚兼火也。十味温胆汤。去五味。加柴、芍、川连。邵评∶汗后虚烦。肝胆有火。阴亏挟痰。故见不眠惕等症。宜用补气化痰两和胆胃之法。
【目录】卷三伤寒变症
【篇名】循衣摸床撮空
属性:三者皆大虚之候。乃精神耗散。不能主持也。当以独参汤、左归饮、大剂与之。每有获生者。(参西塘感症)邵评∶循衣、摸床、撮空、三症。多相因而见。由于阴亏热盛。元神耗散。不能自主。虚则喜实之象。用独参以补元神。左归以壮肾水救之。阳明热极失治。致循衣摸床。微喘直视。脉弦者生。脉涩者死。此属阳明坏病。脉弦则超超而长。胃气尚存。故可下以承气。然亦危极矣。要知生者未必尽生。而脉涩断无不死。下亦死。不下亦死也。
(述古)邵评∶阳明热极。邪实于中。阴气几将涸竭。而见循衣摸床微喘直视之症。元神亦耗散无主矣。故必诊其脉。如见弦象。尚有胃气。用承气下其实热。以存一线之阴气。希冀生机。若脉涩者。阴竭血耗。必死无疑。太阳火劫取汗。阳盛伤阴