左旋
、骨皮、麦冬、玉竹、云苓、金斛、生地、白芍、丹皮、甘草之类。邵评∶此痧后伏邪伤肺胃之阴液。因而发热之正法。伏邪凡痧等症。外虽透达。易隐易回。而身热不除。渐加喘咳。腹胀咽痛。喉哑龈烂。神昏欲寐。或兼赤利等症者。此系失潮。伏邪在内。危症也。急宜散邪解毒。如犀角、连翘、牛蒡、射干、元参、杏仁、楂肉、人中黄、净银花、西黄、通草之类。邵评∶痧毒内伏。上中下三焦均受其戕也。盖痧子出没有潮数。见点三日方齐。每日三潮。
三日九潮。潮后渐渐退没。则痧毒尽透。若未潮足而早回。则邪伏于内。咳喘龈烂。喉哑咽痛。毒火上扰也。腹胀赤利。邪火下注也。身热神昏欲寐。痧毒闭伏于中也。上中下三焦俱受邪侵。必正不胜邪而败矣。急急提透疹邪。清热解毒为治。必使痧毒外散。方有生机。如痧隐没太早。以致发热咳喘者。此伏邪在肺也。速宜开宣肺气。迟则不治。如栀豉、桑杏、羚羊、牛蒡、连翘、前胡、薄荷、桔梗、芦根之类主之。邵评∶按此等药。虽是开宣肺气为主。
然初起即用。或有灵效。若喘热势盛。似乎嫌轻。当以麻杏汤治之为是。然此条痧隐太早。邪遏于肺。病在上焦。较前条稍轻。故以轻宣法治之。阴虚凡少阴水亏之人。感挟时邪。而发疹。不可过用柴葛升散。缘此症。虽表不得汗解。或虽得汗。而疹未透。热仍不解。惟清解中兼养阴液。庶能得汗。而疹亦易透达。如遇时感。诊得脉象细数。或沉细。外症。欲寐不寐。舌形微白兼红。或紫色而干。即是少阴虚症。或已经表散不应者。急宜用生地、骨皮、沙参、茯苓、麦冬、金斛、花粉、牛蒡、连翘、甘草之品。
以养阴液。自然疹随汗达。身凉而解。如兼舌燥口渴而便秘者。加犀角数分。合阳明治之。或加豆豉。邵评∶此肾水素虚之人。外受湿热暑湿时邪而发疹。非天行时痧之症。当从三焦立法。用手经药清透。各随其所受之邪而施治。非足经药之柴葛升散发表者所宜。即使发表得汗。此非风寒表症。其邪不能从汗而解。疹何能外达。况本属水亏之人。病是温热。而非风寒。尤忌发汗伤阴。故必清解温暑热邪。甘凉滋液之法。俾得营卫之邪。从肺达而出疹。阳明之邪。
由胃而发。温热暑邪。随疹而化解矣。至脉细数而沉细。温热入少阴之脉象也。欲寐。少阴本症也。复不得寐。烦热也。微白而红。温热初起之舌也。少阴舌本紫干者。热而津亏也。此少阴温热而阴液素虚之症。急急滋液达邪。阴液充复。则邪气达。自然得汗。非用药强发而汗出也。又评∶此阴虚而受温暑时邪之症。当救液达邪。辨明营卫而治。邪从疹而解。如见阳明症象。可合阳明法治之。凡痧瘾疹。最宜通泄。虽下利五色。亦不妨。惟二便不利。最为凶候。
如遇此症。勿实脾止泻。邵评∶痧疹因受外邪而病。或见吐泻。则内邪由吐下而外泄。此是顺症。若二便不利。则邪毒壅遏。最多闭结。故为凶候。凡痧疹吐泻。大忌止涩。
【目录】卷三伤寒变症
【篇名】发黄（述古）
属性：湿热俱甚。则发黄。阳明热胜。如橘黄而明。太阴湿胜。如熏黄而晦。邵评∶发黄有因热因湿之不同。热属阳明而色明亮者。阳黄也。湿属太阴而色晦暗者。阴黄也。故治发黄。当辨其湿热阴阳之不同。太阳蓄血亦发黄。但以小便不利。为湿热发黄。小便自利。为蓄血发黄也。邵评∶蓄血有身黄一症。非蓄血必发黄也。此以发黄之小便不利。借证蓄血之小便自利。非以蓄血发黄二症对勘也。其实以湿热之小便不利。借证蓄血之小便自利耳。又评∶蓄血有身黄者。
非发黄因于蓄血也。不可以湿热发黄与蓄血发黄对列。盖发黄因外则汗不得泄。内则小便不利。以致湿邪瘀热。郁而成黄。故湿热发黄。小便不利。蓄血不在气分。且小便自利。则内之湿邪瘀热已得外泄。何能发黄。要知蓄血与发黄。无并见之理。热于膀胱。则为发黄。血结膀胱。则为蓄血。病之在气在血。有形无形。截然相反。若果太阳发黄。用治蓄血之峻剂抵当汤。服之。则前阴下血如泉而立毙。蓄血而亦言发黄。其误非小。故特辨之。蓄血发黄。
脉沉细而结。湿热发黄。脉浮滑而数。邵评∶此辨蓄血湿热发黄脉象之不同。蓄血发黄。则便利而清。湿热发黄。则便黄而浊。邵评∶此以便之黄浊清利。辨发黄蓄血。太阳失表。瘀热在里。表实无汗。小便不利。身体发黄者。麻黄连翘赤小豆汤主之。使黄从汗解也。邵评∶太阳失于发表。外无汗出。而内则小便不利
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