。目睛上视。大便不实。舌色紫绛而圆。虽干无刺。外虽躁扰。此阴不兼阳。忌用寒凉。不可误认阳明。妄投犀角。宜左归。六味等汤。微加清心之品。如钩藤、川贝、麦冬之类。治之为当。(心肾虚邪)邵评∶此心肾虚邪之正法。此条与上条同是心肾之邪。然有虚实之不同。上条实而心经见症多。此条虚而肾经见症多。用药清补不同。当细辨之。若身热足冷。面赤戴阳。脉来沉细无力。或数大无力。或阴阳俱紧。其人烦躁欲狂。扬手掷足。或欲坐卧水中。
舌苔紫色少神。或阔大胖嫩。或淡红圆浓。虽湿而干。此躁也。非烦也。阴盛格阳也。急以八味投之。或参附汤加熟地投之。如得躁定脉圆。舌转微白。庶有生机。(阴盛格阳)以上诸条。皆少阴本经自病。若是阳经热邪。传至太阴。已多危候。至入少阴。生者少。死者多矣。凡见神气昏沉。语言颠倒。齿枯龈黑。午后身热。目睛上视。舌苔红中有黑点。黑中有红点。头项强。小便涩。虽醒似睡。虽渴不知消水。时作鼾睡声。形似死证。然舌不卷。囊不缩。
面不青。息不高。喉颡不直。四肢不厥。鼻不扇。耳不焦。不鱼目。不鸦口。尚有可治之理。如舌苔燥刺而便秘者。宜兼阳明以治。方用犀角、生地、丹皮、麦冬、花粉、川斛、茯神、钩丁、川贝、胆星之类。以养阴退阳。阴液复。外可得汗而解。内可得便而解。即寒中亦有散邪之义也。若大便不实。舌无燥刺。此阴不兼阳。即属虚症。为难治。宜右归六味出入为当。邵评∶阳经热邪。传入少阴。实则转属阳明。宜兼阴阳治之。虚则邪伏少阴。仍从本经治之。
语最精确。凡少阴症。六脉沉细。似寐非寐。其舌紫色是也。然紫而鲜润者。可治。紫而枯晦。如猪肝色者。不治。或紫色而间微白苔者方佳。邵评∶从少阴脉症舌色。辨其阴液之存亡。以决病之可治不可治。的论也。有初起吐泻。如霍乱。陡然变重昏昧者。少阴症也。邵评∶少阴症似霍乱。戒勿误认。此条最须着眼。
【目录】卷二
【篇名】厥阴总要述古
属性:
当归四逆汤。桂枝汤。白头翁汤。乌梅丸。干姜黄连黄芩人参汤。
刺期门 四逆散 白虎汤
【目录】卷二
【篇名】厥阴本病述古
属性:气上冲心。吐蛔。厥。下利。少腹满。囊缩。仲景述厥阴病。消渴。气上撞心。心中疼热。饥而不欲食。食则吐蛔。下之。利不止。此皆厥阴自病之热症。并非伤寒传经之热邪。盖厥阴内藏相火。其消渴。火盛水亏也。气上撞心。心中疼热。肝火乘心也。饥不欲食。食即吐蛔。风木克土。胃中空虚也。下之即利。土受木贼。不禁再利也。不得以伤寒正病视之。邵评∶此厥阴病之总纲。总而言之。太阴厥阴。皆以里症为提纲。太阴主寒。厥阴主热。
太阴为阴中之至阴。厥阴为阴中之阳。两阴交尽。名曰厥阴。其脉络于少阳。厥阴热症。皆少阳相火化合耳。凡伤寒手足厥冷。脉细欲绝者。此寒伤厥阴之经。但当温散其表。不可遽温其里。当归四逆汤主之。盖厥阴相火所寄。脏气本热。寒邪止得外伤于经。而不内伤于脏。故止用桂枝以解外邪。当归以和肝血。细辛以散寒。大枣以和营。通草以通阴阳。则表邪散而营卫行。手足温而脉自不绝矣。若其人素有寒邪。加吴茱萸以温本脏之寒。邵评∶以伤寒邪伤厥阴之经。
未伤于脏。阳虚血弱。用此方行营卫而散表邪。最效。论曰。厥阴中风。脉微浮为欲愈。脉不浮为未愈。按此止有欲愈未愈之脉。并无未愈之证治。不能无阙文之憾。要不出乎桂枝汤为主治。邵评∶厥阴中风。以脉辨病之欲愈未愈。亦是诊病之一法。风中厥阴本经。脉微浮。风邪外出。故欲愈也。不浮而沉。则风邪入里。木郁不舒。则下克脾土。必变热利下重。渴欲饮水之症。宜白头翁汤主之。白头翁、秦皮以平风。黄柏、黄连以清火。是苦以坚之也。
若厥阴久痢不止。当用乌梅丸酸以收之。邵评∶此厥阴阳邪下陷。协热下利之正法。厥阴寒格。医复吐下之。食入口即吐。干姜黄连黄芩人参汤主之。此寒格于下。拒热于上。故格拒不纳。芩连以清上热。干姜以开寒格。因误治以虚中气。故用人参助干姜。以壮胃阳而开阴格。邵评∶寒热相阻。则为格症。用此汤开其寒热之格拒。而兼补里虚也。伤寒腹满谵语。寸口脉浮而紧。此肝乘脾也。名曰纵。刺期门。邵评∶腹满谵语。由于肝火木旺。脾家有热。
脉浮紧者为弦。弦乃肝脉。脉症是肝邪乘脾之候。肝木侮土。理尚顺直。故曰纵。刺期门者。泻肝邪也。按腹满谵语。为太阴阳明里症
左旋