。宜茵陈蒿汤。(湿热发黄)凡遇伤寒发热之症。已经解表清里。俱不应。但看舌苔白滑粘腻。脘闷恶心。口不渴饮。虽热不欲去衣被者。此外感风湿之邪。着于太阴肌躯之表。其病尚在气分。宜解肌法。用桂枝。秦艽、紫苏、半夏、苓皮、姜皮、浓朴、广皮之类、微微汗之。则风湿俱去矣。(肌表风湿)邵评∶此肌表风湿之正法。若一身尽痛。可再加羌、防、白芷。若外感湿邪。又兼内伤生冷。以致寒热泄泻者。太无神术散加减妙。(内外寒湿)以上诸条。
皆太阴本经自病。若邪从阳经传入太阴。则热愈深。毒愈甚。舌见纯黄纯黑。唇齿焦燥。目黄面赤。腹大热。或晡热。手足不欲暖盖。小便赤涩。舌无芒刺者。热毒暴下也。舌起芒刺者。大便不通也。三阴无窍。俱借阳明为出路。故兼见阳明证者为轻。大便通者。只宜清里解毒。大便不通者。兼导之清之。清里解毒。如犀角、芩连、栀翘、银花、人中黄之类。导下。如枳实、浓朴、槟榔、大黄之类。(阳邪传入太阴热症)若由失表失清。以致毒邪凝结于里。
陷于太阴。每有发为五者。其症反脉静身凉。有似邪退正复之象。但看舌苔纯黄中见黑点。纯黑中见红点。或黑苔聚于中心。此皆生之验也。火重者必红。毒深者反白。若蓝。则食毒俱足。胃将烂矣。紫发于少腹章门之间。毒传于肾也。黄发于手足唇口之上。毒归于脾也。均属危恶之症。治法亦只清解毒火。宣通气血。用犀角、连翘、赤芍、银花、川连、人中黄、栝蒌皮、牛蒡子、槟榔、楂肉、天虫、角刺之属。内外两解。若见面白目青。则阳气下陷。
已属不治。此药又不可投。若见身上汗出津津。则元气已泄。其死尤速。盖病邪传里。虽病太阴。而三阴与之同病者也。所藉者独一肺经而已。肺气开则面红。肺气闭则面白。若面黄则胆气绝矣。身黄则脾气绝矣。病在三阴。临症者。尤宜深察焉。(阳邪内陷太阴症)
【目录】卷二
【篇名】少阴总要述古
属性:
麻黄附子细辛汤。麻黄附子甘草汤。附子汤。四逆汤。通脉四逆加人参汤。真武汤。猪苓 汤。黄连阿胶汤。四逆散。大承气汤。
【目录】卷二
【篇名】少阴本病述古
属性:但欲寐。口燥咽干。咽痛。吐。吐利。下利。少阴症。仲景以脉微细、但欲寐为主病。此指正气之虚。非示邪气之实也。凡舌干口燥。心烦。泄利下重。是少阴实邪见象。引衣蜷卧。下利清谷。腹痛吐泻。是少阴虚寒见证。脉以沉实有力为实热。沉细无力为虚寒。须分属之。又烦为阳。躁为阴。少阴以烦为生机。躁为死兆。邵评∶此辨少阴虚寒实热之见症脉象。分际极清凡初起发热身痛。而头不痛。脉沉而微细。无里症。但欲寐者。此少阴感寒之表症也。
宜麻黄附子细辛汤峻汗之。若发热在二三日后。麻黄附子甘草汤微汗之。盖少阴与太阳为表里。故发热。即可发汗。是假太阳为出路也。邵评∶三阴无表热见症。少阴病反发热。是外连太阳之表也。故用麻附细辛发汗温经。在二三日后。见症稍缓。方内去细辛而用甘草者。用药亦缓也。若恶寒身痛。手足冷。骨节痛。口中和。而脉沉者。是表里俱寒也。附子汤大温大补之。邵评∶寒伤肾阳。阳气大虚。故专用温补。若下利清谷。里寒表热。手足厥冷。脉微欲绝。
但欲寐者。此太阴转少阴也。四逆汤主之。邵评∶寒邪转入少阴。而阳大虚。不能内守。治以扶阳散寒。此即俗名漏底伤寒症之正法。若反不恶寒。或咽痛。干呕腹痛。面赤。或利止。脉不出。此下元虚极。阴症似阳也。通脉四逆加人参主之。盖葱体空味辛。能入肺以行营卫之气。姜、附、参、甘。得此以奏捷于经络之间。而脉自通矣。邵评∶寒中少阴。阴盛格阳。阳被寒郁。故见此假热之症。用通阳散寒之法。若腹痛下利。四肢沉重疼痛。小便不利者。
此坎中阳虚。不能以制阴水。致阴浊停蓄。宜真武汤。壮元阳以消阴翳。培阳土以泄阴水。则开阖得宜。小便自利。腹痛诸症自除矣。以上诸条。皆少阴虚寒之证。邵评∶肾阳虚弱。水气浊阴凝蓄。用壮阳泄浊。以利水气一法。按手足厥冷。专指指掌言。四逆兼胫臂言。故少阴下利。手足厥冷。犹为可治。四肢逆冷则死。少阴病。下利六七日。咳而呕。心烦不眠。小水不利者。此少阴阳邪停水也。宜猪苓汤主之。使热邪从小便而出。诸症自解矣。邵评∶此少阴阳邪挟水气上逆为病。
用滋阴利水。导热下行一法。少阴病。得之二三日以上。心中烦。不得卧。黄连阿胶汤主之。此
左旋