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65-伤寒指掌-第13页
主之。又有阳盛阴虚之人。作汗将解之时。奄然发狂。 然汗出而解者。当须识之。
不可与药也。（以上参准绳）
邵评∶如狂有蓄血狂汗之分。
凡胃热乘心。则神昏狂乱。表实无汗者。三黄石膏汤。里实不便者。承气汤。无表里症而热极者。
白虎、解毒等汤。（参金鉴）
<目录>卷一\阳明本病述古<篇名>循衣摸床属性：此为危恶之候。阳明里热之极。脉弦者生。脉涩者死。以弦长胃气尚存。可下承气故也。然亦危 极矣。盖生者未必尽生。而死者断无可生之理。
邵评∶此症胃气不虚者。尚可救治。然亦危险。虚者必死无疑。
若见于三法之后。乃大虚之兆。不必辨其阴阳虚实。当以独参汤六味饮时时与 之。每有生者。
<目录>卷一\阳明本病述古<篇名>渴属性：经云。病患不恶寒而渴者。此转属阳明也。故渴列阳明门。然六经皆有渴病者。（参准绳）
邵评∶渴虽属阳明。然六经皆有渴症。
渴病多因三法伤其津液。胃中干燥。故渴。阳邪往乘三阴。太阴则嗌干。少阴则口燥。厥阴则消渴。
亦属热伤津液也。太阳之渴。用五苓散者。以水停下焦。小便不便也。阳明之渴。用白虎汤者。以胃 热饮水不已也。少阳症具。心烦渴。而用小柴胡汤和解。去半夏加花粉者。避燥以生津液也。（以上参金鉴）
凡渴欲饮水者。当少与之。以滋胃燥。则胃和而愈。若恣意饮之。必致停水为病。
<目录>卷一<篇名>阳明新法属性：江苏闽浙。天气温暖。地势卑湿。乃天下湿热之区。阳明气盛血热。容纳水谷。亦人 身湿热之薮。若感风温风热之邪。病都不由太阳而入阳明者。（口鼻吸入）或从太阳而 即入阳明者。（皮毛传入）阳明内热之邪。与外邪风热相搏。凝滞成毒。每多发 发疹。若 不辨明热与寒邪之异。概用太阳经药发表。汗不得出。 不得透。温热内燔。烁干胃中津液。而成坏症。
死者多矣。用将阳明热病诸条胪列于后。惟在临症者之圆机焉。
凡遇发热身痛。口渴唇燥。或初起微寒。即发热不已。舌苔中黄边白。或黄燥如刺。
脉来洪滑。此阳明内热。为外感新邪引动而发也。宜犀角、连翘、牛蒡、薄荷、黄芩、葛根、防风、木通之类。清解之。
若见烦闷呕恶。足冷耳聋。脉沉伏。或浮躁者。此 疹欲透也。亦用此方透 解毒。渴而干呕者。加芦根一 握。如遇脉象沉郁。不可认为寒。此必 透不快也。如关上见伏脉。此必热毒凝滞。 不得出也。若右关脉 伏。而兼胸痛气急。或咳者。此必有伏痰也。又当以治痰为主。总以舌苔黄燥为实热之凭。
勿以脉象沉迟为虚寒之验也。阳明以胃实为病。故大便不通。然热邪外无出路。每每下逼大肠。而下黄黑稠粘 之粪。下时肛门必有热气。此因外不得解。而邪从下泄。虽通仍作不通论。勿止之。或从下泄之后。反能得 汗而解。即不能得汗。亦只清火解毒。兼养阴液。其邪自能渐解身凉。或从养阴之后。阴液外溢。反得大汗而 解。或有热毒内结。 疹不得外透。反从下泄之后。 疹始出。或用透发不应。只用清火解毒。 疹反透。
此皆热毒内结使然。（以舌苔黄燥者论阳明内热引发）
邵评∶伤寒与温热。本自不同。伤寒大便溏。为邪已尽。温热大便溏。为邪未尽。必大便硬。乃为无湿。
斯不可再攻耳。惟热毒总以舌苔黄燥为凭。若新邪外触内发。伏邪重而新邪轻。势所必然。
如 疹已透。只宜清解毒火。微兼养阴。柴葛升提之品。俱不可投。宜连翘、赤芍、元参、花粉、知 母、黄芩、银花、鲜生地、人中黄之类。 毒自化矣。
邵评∶余毒未清。禁用升提。
若见舌绛如朱。目赤如火。口燥唇裂。汗出津津。此阳明血热。邪从内发。已遍三焦。
即阳明热病也。切忌风药升散。宜凉膈散。去芒硝、大黄。加石膏、牛蒡、赤芍、鲜生地、
牡丹皮主之。大便秘者。去硝留黄。（阳明血分热病）
邵评∶阳明血分热病。忌用升提。
若见发热自汗。舌自如刺。或黄燥口渴。不恶寒。反恶热。此阳明气分之热。宜栀子 豉汤。加连翘、黄芩、淡竹叶、芦根之类清之。（阳明气分热病）
邵评∶此阳明气分热病正治法。
化 解毒之后。或汗解之后。尚有余热未退。大便虽闭。腹中调和者。只宜养阴退 阳。甘露饮加减妙。阴液复。余邪自退。大便自通矣。
有身热已退。独额热未除者。此胃中有余邪也。宜清疏阳明。如连翘、黄芩、生楂、麦 芽、枳壳、金斛之类。如已身凉。独腹热未退。此脾家有火也。加生白芍清之。
<目录>卷一\阳明新法<篇名>阳明兼肺属性：前太阳兼肺。在寒邪一边。此阳明兼肺。在温邪一边。均以手太阴为治。
如遇发热恶寒。咳嗽喉燥。渴饮。舌苔白中带黄。或白而燥刺。或边红中白。脉来浮 数。此风温客于太阴手经。而内热发于阳明之表也。宜羚羊角、前胡、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、黄 芩、豆豉、淡竹叶之类。以解风热。如