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64-伤寒括要-第27页

利日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。干呕心烦。复 下之。其痞益甚。此非结热。但胃虚气逆故硬也。此汤主之。 邪气在表而反下之。虚其中而邪 内陷也。利下谷不化腹鸣者。里虚胃弱也。痞鞭呕烦者。胃虚气逆也。与泻心汤以攻痞。加 炙甘草以补虚。前以汗后胃虚。是外伤阳气。故加生姜。此以下后胃虚。
是内损阴气。故加甘草。 痞与结胸。有高下之分。邪结在胸中。故曰陷胸。邪留在心下。
故曰泻心。泻心者。必以苦为主。是以黄连为君。黄芩为臣。散痞者必以辛为主。是以半夏 干姜为佐。阴阳不交曰痞。上下不通曰满。欲通上下。交阴阳者。必和其中。中者脾也。脾 不足者。以甘补之。故以人参甘草大枣为使。以补中气。中气安和。则水升火降。痞满自消。
<目录>卷下\太阳篇七十三方<篇名>附子泻心汤属性:大黄 黄连 黄芩 附子 心下痞。而复恶寒汗出者。此汤主之。 心下痞者。邪热也。恶寒汗出者。阳虚也。以 三黄 也。
<目录>卷下\太阳篇七十三方<篇名>大黄黄连泻心汤属性:大黄 黄连 心下痞。按之濡。其脉关上浮者。此汤主之。 濡者。软也。 结言胸。痞言心下。结 言按之 曰。大热受邪。心病生焉。味苦入心。性寒除热。大黄黄连之苦寒。以泻心下之虚热。但以 麻沸汤渍服者。取其清薄而泻虚热也。
<目录>卷下\太阳篇七十三方<篇名>十枣汤属性:芫花 甘遂 大戟 太阳中风。下利呕逆。表解者。乃可攻之。 汗出。发作有时。头痛。痞满。引胁下 痛。干呕短气。汗出。不恶寒者。此表解。里未和也。此汤主之。 杜壬问孙兆曰。十枣汤治何病 。孙曰。治太阳中风。表解里未和。杜曰。何以知里未和。孙曰。头痛。痞满。胁痛。干呕 。汗出。知里未和也。杜曰。此但言病症。而所以里未和之故。总未言也。孙曰。某实未决 。愿听开论。杜曰。里未和者。痰与燥气壅于中焦。故头痛干呕。短气汗出。是痰隔也。非 十枣汤不能治。但此汤不宜轻用。恐损人于倏忽也。
<目录>卷下\太阳篇七十三方<篇名>赤石脂禹余粮汤属性:赤石脂 禹余粮 下利心下痞硬。服泻心已。复以它药下之。利不止。治以理中。利益甚。理中者。理中 焦。此利在下焦。与赤石脂禹余粮汤。复下利。当利小便。
<目录>卷下\太阳篇七十三方<篇名>旋复代赭汤属性:旋复花 甘草 人参 代赭石 生姜 半夏 大枣 汗吐下后。心下痞硬。噫气不除。此汤主之。 噫气。俗名嗳气。饱食息也。 硬则气 坚。咸味可以软之。旋复花之咸。以软痞硬。虚则气浮。重剂可以镇之。代赭石之重。以镇虚逆。
生姜半夏。辛以散虚痞。人参大枣。甘以补胃弱。 痞而下利。生姜泻心汤。痞而不下利。
旋复代赭汤。
<目录>卷下\太阳篇七十三方<篇名>桂枝人参汤属性:桂枝 甘草 白术 人参 干姜 太阳病。外症未除。而数下之。遂协热而利不止。心下痞硬。表里不解。 仲景论太阳 病桂枝症。医反下之。利遂不止。与葛根黄连黄芩汤。此又与桂枝人参汤。二症俱系表不解。而 下之成利者。何故用药有温凉之异乎。二症虽同是内虚热入。协热遂利。但脉症不同,故用 药有别耳。前言脉促者。表未解。喘而汗出者。主葛根黄连黄芩汤。夫脉促为阳盛喘汗为里 热。用葛根芩连。理所宜也。且前症但曰下之。此曰数下之。前症但曰利下。此曰利不止。
两论细味之。即有虚实之分矣。
<目录>卷下\太阳篇七十三方<篇名>瓜蒂散属性:瓜蒂 赤小豆 香豉 病如桂枝症。头不痛。项不强。寸脉微浮。痞硬。气上冲咽喉。不得息。此胸有寒也。当 以瓜蒂散吐之。 病在上者。因而越之。邪客胸中。至气冲不得息。非吐之不可也。寒气在胸。瓜 蒂之苦寒。从其 。然此为快剂。重亡津液。与栀子豉汤。大不相侔也。故亡血虚家。特为申禁。
<目录>卷下\太阳篇七十三方<篇名>黄连汤属性:黄连 甘草 干姜 桂枝 人参 半夏 大枣 胸中有热。胃中有邪气。腹痛欲呕吐。此方主之。 邪气传里。下寒上热。夫胃中有邪 。则阴阳不交。阴不得升。而独治于下。为下寒而腹痛。阳不得降。而独治于上。为上热而呕吐 。上热者泄之以苦。黄连之职也。下寒者。散之以辛。姜桂半夏之任也。脾欲缓急食甘以缓 之。人参甘枣之用。其在斯乎。
<目录>卷下\太阳篇七十三方<篇名>炙甘草汤属性:甘草 生姜 人参 生地 桂枝 麦冬 阿胶 麻仁 大枣 一名复脉汤。 脉结代。心动悸。此汤主之。 脉结代者。血气虚衰。不能相续也。心 动悸者 润益阴之品。所以济其枯涸。而脉之结代者。可复于和平矣。故名复脉汤。
<目录>卷下\太阳篇七十三方<篇名>桂枝二麻黄一汤属性:桂枝 芍药 麻黄 生姜 杏仁 甘草 大枣 服桂枝。大汗脉洪。与桂枝汤。若形似疟。日再发。汗出必解。 汗后脉洪。病犹在也 。如疟日再发者。邪气客于营卫之间。与桂枝二麻黄一汤。以散营卫之邪。桂枝汤料。倍于麻黄