351、352

①}:指其}w如z睢

:按四肢厥,而}微欲^,盛之明也。此H正宜大┗仃,以w四逆主之,Q非_,N不敢摹

【U】本l氏JS“盛之明,正宜大┗仃,以w四逆主之,Q非_。”但v代注家^手足厥冷,既不同于微盛的四逆C;亦不同於嵘钬噬畹陌谆C;更不是庥舳綮堆Y,不能透_的四逆散C。而是血寒郁,不能s於}中,而四肢失于仞B,所以手足厥寒。本方不用姜附回而亦以四逆名者,正像四逆散一樱以其能治四肢逆冷之故。故氏所f:“Q非_”是深思的。

w四逆(校a)

w三晒鹬θ桑ㄈテぃ┥炙三杉辛三筛什荻桑ㄖ耍┩ú荻散诖二十五枚(擘),一法十二枚上七味,以水八升,煮取三升,去渣,胤一升,日三服。

w四逆加擒镙巧K方(校a)

即前方加生K半斤(切)擒镙嵌升上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去渣,胤治宸。

②通草:本方通草即F今木通。

【方解及其用】本方即桂枝去生K,倍用大,加w、辛、木通而成。桂枝本{和Il之方,但本C傺寒凝,故用wa心血榫,芍收心猓大、甘草、木通肝急,生肝血,桂枝、辛仃散寒。合之t治血寒,馓衰,}行不利之C,是匮散寒,a血助之。若其人扔芯煤者,宜w四逆加擒镙巧K治之。擒镙切匾陨⒕煤,生K辛匾孕嘘猓再以清酒和之,以助之行,t{和,手足自亍jP於本方用,《寒》原文所d主治“手足厥寒,}欲^者”。其病C在於血寒。由於血被寒邪凝之程度和部位不同,tR床C各,一切寒凝Y之血,皆可用本方囟通之以取效。如一身痛、四肢P痛、腰痛、腿痛、胸痛、p^痛、寒下痢,D女期痛、行r四肢麻木抽搐、手足厥寒、小郝楸灾,以及疽(栓塞性}管炎)等,皆可用本方治而@效。P者曾治胡某二十N年之腰腿P疼痛,其症橥从卸ㄌ,下肢冷,遇寒痛增,似X骨痛,麻木、拘,沉重,伸s行永щy,靠v扶方能移步。地t院\轱L裥躁P炎,但治之o效。其面容黯黑,舌|微酰苔灰白而,}微,⒅以上述C睿此檠,寒邪炔所致。法B血通j,亟散寒,以w四逆加味治之,Bm服二十┒痊K。

厥中篇

十七法

一、大汗出,岵蝗ィ染屑雹伲四肢疼,又下利厥逆而汉者,四逆主之。原文353

①染屑保焊怪急,硬蛔匀纭

:按汗出岵蝗ィ非外感之幔乃元外出之嵋病:惯^甚,血液,不能IB筋},故染屑保而四肢疼,r又下利而厥,此刻已O,大有欲之C,非大┧哪妫何能挽回?

【U】本l是真寒假嶂C。大汗出是亡於外,四肢疼,下利厥逆是寒盛於Y。均是盛亡之C,故以四逆急救回。\如氏所f;“此刻已O,大有欲之C,非大┧哪妫何能挽回”?

二、大汗,若大下利,而厥冷者,四逆主之。原文354

:按大汗、大下利而厥冷,皆擅之候,理大┧哪婊仃,千古定。

【U】大汗大下,均能,其亡津液,p庖灰玻而致手足逆冷,擅之候也。氏所f:“理大┧哪婊仃,千古定”椴恢。

三、寒}促,手足厥逆,可灸之。原文349

:按}促、厥逆,S寒阻之征,灸之是祛散寒之意;理可模不易之也。

【U】手足厥逆,本用四逆。因}促訇殛阻,而非也,故可用灸法以\行狻.灸“ト”,引血下,v}而心力,可不致外越。若厥而}微者,t非用四逆不可。

四、寒}滑而厥者,Y有幔ㄒ玻,白虎主之。原文350

:按滑}主痰,滑而厥,\裉甸]束C,不能_於四肢也。此以檠Y有幔而用白虎,果何所也?其r,口燥舌e?獯挚诳曙冷e?不然,何所而必用此方,W者不可桃唬要四面搜求Y,庶不致`。

【U】厥有厥厥之e,厥必有汗出幔┛实茸C,知其厥嵘钬室嗌钪假像。但此Ho形之幔宜清而不宜下,故用白虎以清Y幔Y岢t厥逆自解。氏f:“要四面搜求Y,庶不致`”,乃之,可獒W之助。

五、病人手足厥冷,}乍o者,邪Y在胸中,心下M而,而不能食者,病在胸中,吐之,宜瓜蒂散①。原文355

①此lc卷七少痰C之第三l完全相同,之以存原全貌。但氏所c前不同,故以下照,亦就:作出相U。

:按手足厥冷,乃寒Y于胸,獠荒苓_於四末也。胸M而不能食,中m楹所阻,\力微耳。原文主瓜蒂散以吐之,是樾佰侦渡险f法也。但此C乃寒邪阻,吐之能不更其中乎?以N拙,理大刂行哑槭恰

【U】氏^:“此C乃寒邪阻,吐之能不更其中乎”?t本l樘碉食e壅塞胸中而厥冷,病在上焦,而中下焦o病,用瓜蒂散ネ缕湫刂兄邪,就是冉所^:“其高者因而越之”的治法t。P者J樾叭フ,然後以理中{B之。

六、寒厥而心下悸(者),宜先治水,(用)〔服〕茯苓甘草,s治其厥;不,水n入胃②,必作利也。原文