一以其脾胃,一以其峻毒,得快利後,糜粥自B,一以使Y瘸洌一以使邪不妥鳎此仲景用毒攻病之法,M美又M善也。《金T・痰篇》後水流{下,咳唾引痛的绎C,m然c本l不M相同,但病的性|是一致的,二者皆是水Y聚於{下,都裼霉ブ鹚的十治。P者曾治一T姓r民病人,腹大如鼓,能水,用峻┦一服而解大、小便半桶,腹鼓D失,^服⒏善其後。F今推V用之以治水[病、胃姑之腹McQ、肝硬化腹水等都有效。

四十六、太病二三日,不能P,但欲起,心下必Y,}微弱者,此本有寒分也①,反下之,若利止,必作Y胸,未止者,四日}下之,此作f(荩〔帷忱也②。原文139

①寒分:指痰也。以痰本寒,故曰寒分。

②f崂:指表岫下利。

:按二三日,S明少主庵候,或或腑,有一定病情,此K未有二腑C形足征,但不能P,但欲起者,是不交,而神不安也。心下必Y者,胸中之不宣也。所Q}微弱,而曰本有寒分,明是正庵不足,o嵝爸_,亦可概。t反下之,大失其旨,若利止必Y胸,是由下中m之,不能下焦彡之猓以致上僭而槟妫未止者}下之,是果何所而必下耶?又未有Y嶙阏鳎而f崂耶?之,原文所,可t家之咎。

【U】氏之按,cv代注家不同,其TNC睿由不交,胸中之不宣,正庵不足,下中m之,是有地的。法刂兄痫,而不攻下。但t者\嗖幻鳎到心下痞Y,以檠Y有Y,妄用攻下,荼匾起下利,如正馍惺,t利自止。但表嵋蛳露认荩c痰水互Y,t榻Y胸;如正廨^,`下後侗岫下利水止,tf嵯吕。故氏wY椤霸文所,可t家之咎。”此Cm未出方治,但刂兄痫,兼解表邪,小青χ⒅方,t可免Y胸cf崂之患矣。

四十七、病l于,而反下之,崛耄ū兀〔因〕作Y胸;病l于,而反下之,因作痞〔也〕①。所以(然者)〔成Y胸者〕,〔以〕下之太早故也。原文131前段

:按病l于,指太表分受病也。病l于,指少Y分受病也。二者皆非可下之C,Y胸c痞,皆由`下之^,亦非下早之^。之,t之^也。

①痞:C候名,主要症钍切南缕θ,按之柔不痛,亦有痞者,但Ko痛感。

【U】v代注家Α安“l于”、“病l于”的解不一。氏指出“病l于”是指太表分受病;“病l于”是指少Y分受病。o太、少都不可下,Y胸C是有形而邪,故心下M而痛;而痞C是o形而邪,所以但X痞而不痛。Y胸c痞,皆由`下之^,K非早下之^。由t者\嗖幻髦^也。

四十八、太病,}浮而担浮t轱L,t幔t橥矗(散)〔怠t樘,^痛l幔微I汗出,而反汉者,表未解也。t反下之,底t,(胸)〔膈〕染芡矗胃中空,客猗与酰(舛淘铮〔短庠辍,心中懊③,认荩心下因,t榻Y胸,大陷胸主之。若不Y胸,但^汗出,N〔〕o汗,╊i而①,小便不利,身必lS。原文134

②客猓壕褪切猓因耐恚故叫客狻

③:音náo(希。猓哼@Y指表邪而言,不是指正狻

①╊i而:┩R,^汗出到i部而止。

:按太既Q}浮樱以及汉表未解句,明言L嶂邪尚在,其病究竟未下r,而t即下之,蹈〈笾},忽檫t,是邪(便)〔〕殛邪也明甚。邪P中m,故膈染芡矗胃中既因下而空,故短獍,心、M之症作。此刻M腔全是用事,忾]塞,理刂谢猓t所理TC自能消,以大陷胸主之。夫陷胸,乃硝、S、甘遂苦寒已O之品,是峤Y於心下者宜之,若浮底t,中之候用之,榇蟛磺∏小S衷蝗舨唤Y胸,但^汗出╊i而,小便不利,身必lS。夫lS之候,原是明嵝岸趑d所致,此但以小便不利,^汗出,而楸匕lS,亦未必M如斯言,W者以病形、}息、音、有神o神各求之,便得其要也。

【U】太病表邪未解,`用下法,有煞NDw,一榻Y胸,一榘lS。氏所,有特e解:“此Y胸非峤Y,乃邪P中m,M腔全是用事,邪]塞,t大陷胸治之椴划”。而曰:“刂谢猓t所FTC自能消。”P者J榭蛇x用附子理中加砂仁、半夏、安桂,刂醒a猓祛散Y。若`下未成Y胸,……身必lS,未必是如此,如氏所f:“以病形、}息、音、有神o神各求之,便得其要也”。

大陷胸方(校a)

大S六桑ㄈテぃ┟⑾跻簧甘遂一X匕上三味,以水六升,先煮大S,取二升,让⑾酰煮一煞校雀仕炷,胤一升,得快利,止後服。

【方解及其用】本方以甘遂榫,味苦寒,既能泄幔又能逐水破Y;芒硝y寒裕y味下泄殛,僬咭院消之;大S味苦寒,煨幔推致新。本方c大承同用硝、S,所不同者,一用甘遂,一用枳、悖大承V髂c中燥S,大陷胸K主心下水瘛T锸涸谀c,必借推逐之力,故枳、悖凰裨谖福必兼破之L,故用甘遂。本方^大承槊途,非}C俱者不可p用。F今推V用於c梗阻亦有效。

四十九、太病,重l汗而}下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡(r)所小有潮幄伲男模ㄉ希〔下〕至少腹M而痛