科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
61-伤寒总病论-第13页
因烧针烦躁者，\x桂枝甘草汤\x主之。
桂枝（半两） 甘草 牡蛎 龙骨（各一两）
以水二升，煮一升，去滓，温取一盏，可代救逆汤使之。
庞曰∶灸及烧针后，证似火劫者，并宜火劫治之。烦躁惊及狂，用六石风引汤尤良，柴胡加龙
骨牡蛎汤亦通用。
病患因火劫，至十五六日，身黄下利，狂欲走。师脉之，言当下清血如豚肝乃愈，后如师言。
何以知之？师曰∶寸口脉阳浮而阴濡弱，阳浮为风，濡弱为虚，浮虚受风少血，发热恶寒，洒淅项
强头眩。医以火熏郁令汗出，恶寒遂甚，客热因火而发，怫郁蒸于肌肤，自为黄，小便微难，短气，
鼻中出血。而复下之，胃无津液，利遂不止，热瘀在膀胱，蓄结成积，状如豚肝。当下不下，心乱
迷愦，狂走赴水，必不能自制。蓄血若去，目明心了，此皆医所为，轻者得愈，极者不治。
<目录>卷第三
<篇名>结胸证
属性：病发于阳而反下之，热入内作结胸。其病心下坚满，按之如石，硬而痛，项强如柔 状，其脉
寸口浮，关上尺中皆沉，或沉紧，名曰结胸也。下之则和，宜\x大陷胸汤\x。（今作煮散煎之。）
大黄（一两半） 芒硝（一两八钱半） 甘遂（末，一字）
异末，先以水一升半，煎大黄半升，绞去大黄滓，下硝末，更煮一二沸，内甘遂末，和匀，温
分二服。一服快利，止后服。如作煮散，即先以水一盏，煎大黄末四钱匕，至八分，下硝末二钱匕，
候化匀，下甘遂末半钱匕，沸匀，温服之。移时未利，再煎一服，快利为度。
脏结如结胸状，饮食如故，时时下利，寸口脉浮，关上脉小细沉紧，名曰脏结，舌上白苔生者，
难治。脏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上苔滑，不可攻也。
结胸证，其脉尺寸浮大者，不可下，下之则死。（复宜发汗也。）
结胸证悉具，烦躁甚者死。
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而
反恶寒，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，宿热动膈，短气烦躁，心下懊 ，
阳气内陷，心下固硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小
便不利，身必发黄也。
结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，宜大陷胸汤。
太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌燥而渴，日晡则少有潮热，从心下至小腹满而痛
不可近者，宜大陷胸汤。
虚弱家不耐大陷胸汤，即以大陷胸丸下之。
结胸者，项亦强，如柔 状，下之则和，宜\x大陷胸丸\x。
大黄（四两） 葶苈子（一两半） 朴硝（一两八钱） 杏仁（二合）
杵二味，内杏仁、朴硝，合研如脂，丸如弹子大，抄甘遂末一钱，白蜜二合，水二升，煮取一
升，温顿服之。一宿乃下，不下更服。
小结胸，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，宜\x小陷胸汤\x。
半夏（六钱半） 黄连（一分） 栝蒌（一枚，用四钱）
咀，水三升，煮栝蒌至二升，下诸药，煮取一升，去滓。温温服一盏，食顷再服，一日尽剂，
微解下黄涎即愈。
太阳病下之，脉促者不结胸，此为欲解也；脉浮者必结胸；脉紧者必咽痛；脉弦者必两胁拘急；
脉细数者头痛未止；脉沉紧者必欲呕；脉沉滑者协热而利；脉浮滑者必下血。
寒实结胸，无热证者，与\x三物白散方\x。（小陷胸者非也。）
桔梗（三分） 巴豆（一分） 贝母（三分）
细末，内巴豆研匀，白饮调下一钱，羸人减之。病在膈上必吐，在膈下必利。未利啜热粥投之；
利过不止，饮冷粥止之。
庞曰∶近世治结胸，多行针头丸，用硫黄，阳起石者，若病热毒甚者，必死，
唯治冷结寒实耳。
<目录>卷第三
<篇名>心下痞证
属性：病发于阴而反下之，为痞。（发热恶寒，为发于阳，误下则为结胸；无热恶寒，为发于阴，误
下则为痞气。）
伤寒下之后，若发热汗出者，为欲解；若心下满而硬痛者，此为结胸也；但满而不痛，此为痞
气，宜\x半夏泻心汤\x。
甘草 黄芩 干姜 人参（各一两半） 黄连（半两） 大枣（六枚） 半夏（一两一分）
咀，水六升，煮取三升，去滓，再煎一升半，温温饮一盏，日三夜二。（设下后津液入里，
胃虚上逆，寒结在心下，故宜辛甘发散。半夏下气，苦能去湿，兼通心气；又甘草力大，故干姜黄
连不能相恶也。）
心下痞，按之濡，其脉关上浮者，宜\x大黄黄连泻心汤\x。
大黄（一两） 黄连 黄芩（各半两）
咀，以虾眼沸汤一升渍之，须臾绞去滓，温温分四服，得利止后服。（寒湿迫心气不行，欲
作热也。）