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60-伤寒心法要诀-第17页

便大柴承。
【注】服双解散,汗下已通而仍不解者,皆因汗之彻,或已传经治之不及也。若表已 解而里有微热烦渴者,用桂苓甘露饮,以和太阳之里。若内热太甚,大热、大烦、大渴 者,用白虎汤合黄连解毒汤,以清阳明之里。若表未解又传阳明,身热而烦,用柴葛解肌 汤,以解两阳之邪。若表实无汗,大热而烦,用三黄石膏汤以清表里之热。若里有热,尿 赤而涩者,用凉膈散合天水散以清利之。若胃实潮热不大便有微表者,用大柴胡汤下之。
无表者三承气汤下之。桂苓甘露饮、白虎汤、大柴胡汤、三承气汤,已详伤寒要诀。六一 散、凉膈散,详在《杂病要诀》。
\x防风通圣散\x 防风通圣治风热,郁在三焦表里中,气血不宣经络壅,栀翘芩薄草归芎,硝黄芍术 膏滑石,麻黄桔梗共防荆,利减硝黄呕姜半,自汗麻去桂枝增。
【注】此方治一切风火之邪,郁于三焦表里经络,气血不得宣通。初感发热头痛,肤 疹传经,斑黄抽搐,烦渴不眠,便秘尿涩,皆可服之,功效甚奇,用之自知其妙也。
\x柴葛解肌汤\x 四时合病在三阳,柴葛解肌柴葛羌,白芷桔芩膏芍草,利减石膏呕半姜。
【注】此方陶华所制,以代葛根汤。凡四时太阳、阳明、少阳合病轻证,均宜以此汤 增减治之,增减者,谓如无太阳证者,减羌活,无少阳证者,减柴胡也。即柴胡、葛根、
羌活、白芷、桔梗、赤芍、石膏、黄芩、甘草也。下利减石膏,以避里虚也。呕加半夏、
生姜,以降里逆也。
\x黄连解毒汤 栀子金花汤 三黄石膏汤\x 阳毒热极疹斑呕,烦渴呻吟谵语狂,下 后便软热不已,连芩栀柏解毒汤,里实便硬当攻下,栀子金花加大黄,表实膏麻葱豆豉,
下利除膏入葛良。
【注】阳毒热极等证,或下后便软,壮热不已,宜黄连解毒汤,即黄连、黄芩、黄柏、
栀子也。若里实便硬当攻下者,宜加大黄、名栀子金花汤。若表实无汗,当发汗者,宜加 石膏、麻黄、淡豆豉。葱白,名三黄石膏汤。下利者,减石膏加葛根,避里不实也。
\x消毒犀角饮\x 消毒犀角表疹斑,毒壅咽喉肿痛难,犀角牛蒡荆防草,热盛加薄翘芩连。
【注】消毒犀角饮,即消毒饮之防风、荆芥、牛蒡子。甘草、加犀角也,热盛加连翘、
薄荷、黄芩、黄连也。
\x消斑青黛饮\x 消斑青黛消斑毒,参虎柴犀栀地元,黄连热实减参去,苦酒加入大黄煎。
【注】消斑青黛饮,即青黛。参虎,谓人参白虎汤。即人参、石膏、知母、甘草,柴 胡、犀角、山栀、生地。元参、黄连,用苦酒与水煎也。热甚便实者,减去人参加大黄 可也。
\x普济消毒饮\x 普济大头天行病,无里邪热客高巅,芩连薄翘柴升桔,蚕草陈勃蒡蓝元。
【注】普济消毒饮,治天行传染,大头瘟疫,无里可下者,是其邪热客于高巅。即黄 芩、黄连、薄荷、连翘、柴胡、升麻、桔梗、僵蚕、甘草。陈皮、马勃、牛蒡子、板蓝根。
元参也。
\x连翘败毒散\x 连翘败毒散发颐,高肿 红痛可除,花粉连翘柴胡蒡,荆防升草桔羌独,红花苏木 芎归尾,肿面还加芷漏芦,肿坚皂刺穿山甲,便燥应添大黄疏。
【注】连翘败毒散,治时毒发颐,高肿 红疼痛之阳证也。即连翘、天花粉、柴胡、牛 蒡子、荆芥、防风、升麻,甘草、桔梗、羌活、独活、红花、苏木、川芎、归尾。两颐 连面皆肿,加白芷漏芦。肿坚不消,加皂刺、穿山甲。大便燥结,加酒炒大黄。
\x都气汤 橘皮竹茹汤\x 呃逆肾虚都气汤,六味肉桂五味方,橘皮竹茹虚热主,橘竹参草枣生姜。
【注】都气汤,即六味地黄汤加肉桂、五味子也,橘皮竹茹汤,即橘红、竹茹、人参、
甘草、大枣、生姜也。
\x葳蕤汤\x 风温浮盛葳蕤汤,羌麻葛芷青木香,芎草石膏葳蕤杏,里实热甚入硝黄。
【注】风温初起,六脉浮盛,表实壮热汗少者,宜葳蕤汤,以发表风邪也,即羌活、麻 黄、葛根、白芷、青木香,川芎、甘草、石膏、葳蕤、杏仁也。里实热甚多汗者,加芒 硝、大黄、以攻里热也。
\x桂枝白虎汤\x 风温虚热汗出多,难任葳蕤可奈何,须是鼾睡而燥渴,方宜桂枝虎参合。
【注】风温初起脉浮有力,汗少壮热,宜与葳蕤汤。若脉虚身热汗多,难用葳蕤汤者,
合与桂枝白虎加人参汤。如不鼾睡,口中和而不燥不渴,身热汗多脉浮盛者,乃亡阳之 证,非风温也,即桂枝白虎加人参汤亦不可用也。
\x泻心导赤各半汤\x 越经无证如醉热,脉和导赤各半汤,芩连栀子神参麦,知滑犀草枣灯姜。
【注】越经,病名也。无证,谓无表里证也。无表里证,脉和而身热不解,形如醉人 者,是越经证也。宜泻心导赤各半汤治之,即黄连、黄芩、栀子、茯神、人参、麦冬、知 母、滑石、犀角、甘草、灯心、生姜、大枣也。
\x大羌活汤\x 两感伤寒病二经,大羌活汤草川芎,二防二术