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59-伤寒寻源-第35页
煮取四升。纳大黄。切如棋子。更煮一二沸。去滓。温服一升。
伤寒八九日。下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽重。不可转侧者。柴胡加龙骨 牡蛎 汤主之。按此证全属表邪误下。阴阳扰乱。浊邪填膈。膻中之气。不能四布。而使道绝。使 道绝。则君主孤危。因而神明内乱。治节不行。百骸无主。以致胸满烦惊。小便不利。谵语 。一身尽重。不可转侧。种种皆表里虚实。正邪错杂之证。但病属表邪陷入。则阴阳出入之 界。全藉少阳为枢纽。故以柴胡名汤。而阴邪之上僭者。复桂枝生姜半夏以开之。阳邪之 下 陷者。用黄芩大黄以降之。使上下分解其邪。邪不内扰。而兼以人参大枣。扶中气之虚。龙 骨 牡蛎铅丹。镇心气之逆。且柴胡大黄之攻伐。得人参扶正以逐邪而邪自解。龙骨牡蛎之顽钝 。得桂枝助阳以载神而神自返。其处方之极错杂处。正其处方之极周到处。不如此。其何能 施补天浴日之手。而建扶危定倾之业耶。神哉弗可及已。
<目录>下集<篇名>小建中汤属性：桂枝（三两去皮） 芍药（六两） 甘草（二两炙） 生姜（三两切） 胶饴（一升） 大枣（十 一枚擘）
上六味。以水七升。煮取三升。去滓。纳胶饴。更上微火消解。温服一升。日三服。
此桂枝汤倍芍药而加胶饴也。本太阳表药。一转移而即变为安太阴之制。神化极矣。伤 寒二 三日。心中悸而烦者。中土虚馁。都城震恐。桂枝汤本主和营复阳。而但倍芍药加胶饴。奠 安中土。故曰建中。甘能满中。仍与桂枝汤同。故重申其禁曰。呕家不可用建中汤。以甜 故也。
伤寒阳脉涩。阴脉弦。腹中急痛者。先与小建中汤。盖阳脉涩。则中土已虚。阴脉弦 。则 木来贼土之象。腹中急痛。是脾阳下陷。此时若用小柴胡制木。其如中土先已虚馁何。夫中 土虚馁。非甘不补。土受木克。非酸不安。必先以小建中汤。扶植中土。土气既实。若不瘥 。再以小柴胡。疏土中之木。用药自有先后。非先以小建中姑为尝试也。
<目录>下集<篇名>栀子豉汤属性：栀子（十二枚擘） 香豉（四两绵裹）
上二味。以水四升。先煮栀子。得二升半。纳豉煮取一升半。去滓。分为二服。温进一 服。得吐者止后服。
此非吐法之主方也。因误汗吐下后。正气已伤。邪留上焦。扰动阳气。因生烦热。无论 虚烦 实烦。皆宜此方取吐。虚烦者。若经中所指虚烦不得眠。反复颠倒。心中懊 。胃中空虚。
客气动膈。按之心下濡。舌上胎饥不能食。不结胸。但头汗出。皆虚烦之候也。实烦者。若 经中所指胸中窒。心中结痛。皆实烦之候也。此方主宣膈上之热。使得涌吐而解。若本有寒 分者不宜。故经有病患旧微溏不可与之戒。
今人用栀子俱炒黑。不能作吐。本方生用。故入口即吐也。香豉蒸 而成。性主上升。
故能载之以作吐。乃吐法中之轻剂也。
凡用吐法。当先审邪之高下。心下满而硬痛者。结胸证也。宜陷胸法。心下痞硬者。虚 痞也。宜泻心法。此则心中懊 。心中结痛。心下濡。故宜涌吐。毫厘千里。须当辨之。
<目录>下集<篇名>栀子甘草豉汤属性：于栀子豉汤方内。加入甘草二两。余根据前法。得吐。止后服。
栀豉汤证具。若少气者。本方加甘草。按少气乃津液被夺。加甘草者。取其能益中而存 液。并取其能载药而速吐也。
<目录>下集<篇名>栀子生姜豉汤属性：于栀子豉汤方内。加入生姜五两。余根据前法得吐。止后服。
栀豉汤证具。若呕者。本方加生姜。盖呕则膈上之热。已犯及胃。生姜升散。领引胃中 之热。一概涌之上出。此导引之药也。
<目录>下集<篇名>栀子干姜汤属性：栀子（十四枚擘） 干姜（二两）
上二味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分三服。温进一服。得吐者。止后服。
伤寒。医以丸药大下之。身热不去。微烦者。栀子干姜汤主之。喻嘉言谓此乃温中散邪 之法 。余谓不然。温中不宜用栀子。且中已宜温。何堪再吐。按误下多阳邪内陷。此则虽经误下 。而身热不去。微烦。则阳邪犹未入里。故可引之上越。必以干姜断阳邪入里之路。而栀子 乃得载邪上出。一寒一温。相反而实以相成。此之谓圣。
<目录>下集<篇名>栀子浓朴汤属性：栀子（十四枚擘） 浓朴（四两姜炙） 枳实（四两水浸去穣炒）
以上三味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分三服。温进一服。得吐止后服。
此虽取吐而不专恃乎吐法也。伤寒下后。心烦腹满。卧起不安者。栀子浓朴汤主之。盖 表邪虽 经误下。心烦则邪半踞于上。腹满则邪半陷于下。故以栀子涌上邪。而以枳朴通下气。亦两 解之法也。
<目录>下集<篇名>枳实栀子豉汤属性：枳实（二枚） 栀子（十四枚） 豉（一升）
上三味。以清浆水七升。空煮取四升。内枳实栀子。煮取二升。下豉。更煮五六沸。去 滓。温分再服。覆令微似汗。
栀豉汤散上焦之结热。为取吐之轻剂。此则先用清浆水空煮减三