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57-伤寒大白-第53页
寒凉，以致腹痛，故用辛散疏利。
\x黄连汤\x 黄连 桂枝 干姜 半夏 人参 甘草 大枣 误用寒药，痰饮热邪，痞塞中焦，故用泻心汤，寒热各半散之。今加参、枣，化泻心汤为 和中散邪之剂。
\x四逆散\x 柴胡 白芍药 枳壳 甘草 阴症腹痛厥冷，用四逆汤；阳症腹痛厥冷，用凉膈散。今以阴经阳症腹痛厥冷，不可骤用 寒凉，故先疏通肝胆血脉，调和胃家中气，四肢温暖，然后清热。
\x真武汤\x 茯苓 白术 白芍药 附子 阳邪腹痛，肠胃居多，阴寒腹痛，乃脾寒，故用真武汤。
\x通脉四逆汤\x 附子 干姜 广皮 甘草 葱白头 阴症腹痛，下利厥冷，脉伏，真阳脱矣，故用通脉四逆。
<目录>卷四<篇名>下利属性：下利当分阴阳、表里。在表有寒湿、风湿、湿热；在里有积热、伤食、脏寒、冷冻饮料、外感、
寒湿、下利、恶寒身痛、无汗、脉浮、泻下清水、色如屋漏、口不作渴，此寒湿伤于太阳 也，北方麻黄桂枝汤，江南用羌胡败毒散，先散毒邪。利未止，五苓散分利小便，若头额眼 眶痛，六脉长大，此寒湿伤于阳明也，苍防干葛汤解表，后用猪苓汤利小便。若时寒时热，
六脉弦大，此寒湿伤于少阳也，以柴苓汤主之。外感风湿下利，则骨节烦疼，恶风身痛，自 汗脉浮，此风湿伤于太阳也，北方用桂枝防风汤，江南羌活防风汤。小便不利，苍防四苓 散。若额痛目痛，手足拘痛，身热多汗，六脉长大，此风湿伤阳明也，苍防干葛汤。利未 止，合猪苓汤。若寒热往来，呕而口苦，此风湿伤于少阳也，苍防柴胡汤主之。外感湿热，下 利，发热恶寒，六脉浮大，此湿热伤于太阳也，先用羌独败毒散发表，后用清湿热。若发热 自汗，六脉长数，此湿热伤于阳明也，先用干葛石膏汤，后用川连枳壳汤。若寒热口苦，此 湿热伤于少阳也，先用柴胡汤，后用黄芩芍药汤，河间芍药黄连汤。脐腹作痛，里急后重，
大柴胡汤、香连丸。又有发热汗出，烦躁口干，头痛身痛，时寒时热下利，脉大，三阳挟热 下利，俗名漏底伤寒，此湿热先伤肠胃。又因早晚风露外束，湿热不得外泄，下流大肠而下 利，宜以羌防柴苓汤，先散表邪，后以猪苓汤，分利湿热。若寒热往来，口苦而呕，症兼少 阳，宜柴胡汤。此症若不先散表邪，即用清里，则表邪内缩，不死不休。又有表邪已解，里 热不散而下利，当用清里治法，如黄芩黄连汤、香连丸等。若痛而即利，利后稍减，少顷复 痛复利，宜川连枳壳汤。欲便不得便，腹痛有下症，承气汤下之。又有饮食不节，损伤肠 胃，腹中常痛常利者，此伤食成利症也，宜保和平胃散。家秘消积散。又有本是积热，日发 热口干，过食生冷，以致肠鸣下利，此因热伤冷症，宜大顺饮等。另有初起不发热，口不 渴，小便清白，大便滑泄下利，六脉沉迟，此三阴脏寒下利也，轻者理中汤；重者四逆汤。
夫三阴寒利，脉宜沉小；三阳外感下利，脉忌沉小。内伤下利，左关弦大者，主死。外感下 利，左关弦大，反不作死论，以人迎脉大，正合外感身热症耳。
太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不利者，桂枝人参汤主之。
表症误下，若不见表邪，变下利，痞满结胸者，用泻心汤、陷胸汤。今下后表里不解，故 仍用桂枝解表，加人参和中气。
伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已。复以他药下之，利不止，医以理中与之，
利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。
此因误下多下，以致下焦不固，又以理中误治中焦，故用固下焦药。设利不止，又当分利 小便，以此条是水谷利耳。
二伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
发热，阳邪也。汗出不解，心下痞硬而下利，里症也。故以此方双解表里。
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤。
太阳与少阳合病，自下利，宜治少阳，故用黄芩汤。若见呕，加半夏、生姜。
阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，顺也。负者，失也，互相克贼者，为负也。脉滑而数 者，有宿食也，当下之，宜承气汤。
木邪乘克，肠胃下利，若少阳脉大，则阳明受病重。设阳明脉滑数，方可下之。此关防下 利，忌阳明脉弱，更不可误下。
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。
太阴腹满，吐，食不下，自利而腹自痛，非阳明下症腹痛，若误下之，则胸下结硬。
自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。
上章以腹满吐食自利定真太阴，此章以自利不渴承明太阴寒症，《尚论书》皆注热邪，误也。
伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，太阴当发身黄。若小便自利，不能发黄。至七八 日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，秽腐当去故也。
脉浮，阳脉也；脉缓，太阴也。上章