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57-伤寒大白-第51页

家阴津。但欲辛散心下内伏水饮,作汗发出皮毛,内散水饮,外解表 邪,不欲其阳液阴津,亦从麻、桂、细辛而出。夫大青龙汤,行周天之云雨;小青龙,地 下之蛟龙。初起但发山中内伏之水而外出,若不用干姜、半夏先散水饮,徒用麻、桂散 表,则伏内之水饮不散。若用十枣汤等下水饮,太阳之表邪,乘虚内陷。
\x小柴胡汤\x 见寒热。
\x小柴胡去半夏加栝蒌根汤\x 同一少阳病,有呕吐,加半夏;有烦渴,去半夏,易以栝蒌根。
\x荆防饮\x 荆芥 防风 桔梗 甘草 桑白皮 杏仁 此方治伤风咳嗽,用桔梗开肺窍,桑白皮、杏仁泻肺气,加荆芥、防风将肺中之风轻轻泻药出。
\x黄芩泻白散\x 桑白皮 地骨皮 甘草 黄芩 三拗汤,治肺受寒邪而嗽者,荆防饮,治肺受风邪而嗽者;此方治肺火嗽者。广而推之,
燥火加知母、石膏;风热加防风、石膏;风湿加防风、苍术;痰多者加栝蒌、海石。
<目录>卷三<篇名>呃逆属性:《伤寒论》有哕无呃。按《灵枢》治哕篇,以草刺鼻作嚏,嚏已无息,疾迎引之,立已。大惊 之,亦已。推之即今外治呃逆之法。方书以干呕与哕,妄拟咳逆。夫咳逆者,以咳嗽气逆立 名。呃者,胃气不和,上冲作声,听声命名,故曰呃逆。呃逆之症,若身发寒热,呕逆作 呃,此表邪传少阳也。若见左脉浮紧,身热无汗,羌活柴胡汤主之。若有汗,脉数,小柴胡 合清胆汤。若内热口渴,呃声作止,时时汗出,唇焦便结,右脉沉数,此阳明里热上冲也,
干葛竹茹汤,竹茹清胃汤。若里热便闭,六脉数大者,用泻心汤,凉膈散。有下症者,承气 汤。若胃热兼虚者,人参橘皮竹茹汤。若中脘多痰,右脉滑大者,二陈竹茹加枳桔。有痰有 火,脉沉而数者,栀连二陈汤加葛根、竹茹,或导痰汤下之。若食滞中焦,气口脉滑者,平 胃保和散。若误服寒凉,六脉沉迟,中焦凝滞者,宜大顺饮温中保和散。若阴火上冲而呃逆 者。知柏四物汤。另有初起不发热,口不渴,二便清利,六脉沉迟而见呃逆,此阴症寒呃 也,轻则理中汤,重则四逆汤,丁香柿蒂汤主治。
阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,
一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕。耳前后肿,刺之小瘥,外不解。病过十日,脉 续浮者,与小柴胡汤。脉但浮无余症者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。
阳明病,脉弦,少阳也。脉浮大,太阳也,腹满胁下及心痛,少阳症也。鼻干不得汗,嗜 卧,面目悉黄,有潮热,时时哕者,阳明症也。耳前后肿,刺之小瘥,外不解,病过十 日,脉续浮,则用小柴胡汤,引阳明之邪,从少阳而出。脉但浮无余症者,则以麻黄汤。
引阳明之邪,从少阳而出,如法治之。若原不尿,腹满反加哕者,不治。
阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,故攻热必哕。
阳明不能食,有寒热二条∶胃热不能食,攻其热则愈∶胃寒不能食,攻其热必哕呃。下文 申明二条。
又云∶脉浮而迟者,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。若胃中虚冷不能食者,水饮则哕。
言阳明里寒不能食,不但寒凉而哕,即饮水亦哕。
伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈。
言阳明胃实,哕而腹满,当视前后何窍不利,以利之。
\x羌活柴胡汤\x 羌活 柴胡 防风 黄芩 广皮 半夏 甘草 寒热呕苦,耳聋胁痛而呃,当治少阳。见恶寒头痛,即为少阳太阳,故以此方兼治太阳。
\x小柴胡汤\x 见寒热。
少阳太阳呃逆,以前方发散。若无太阳表邪,竟以此方加竹茹、浓朴,即合清胆汤。
\x承气汤\x 见大便结。
\x泻心汤\x 见痞满。
中焦有痰火,寒凉抑遏,每多呃逆。此方以黄连、干姜同用,调其里气,佐以半夏,辛散 痰涎。兼见呕吐者,加竹茹、藿香;气逆阻滞者,加枳壳、浓朴。
\x凉膈散\x 见发狂。
诸逆上冲,皆属于火。故阳症呃逆,热而无滞,则以此方清之。若见下症,加玄明粉。
\x人参橘皮竹茹汤\x 橘皮 竹茹 生姜 浓朴 半夏 甘草 人参 藿香 呃逆见表症,散表;呃逆有痰火,用栀连竹茹汤、栀连二陈汤;冷热不调,用半夏泻心 汤。今因表邪已解,里无实热,惟是胃虚呃逆,故以此方补胃和中。
\x二陈竹茹汤\x 熟半夏 白茯苓 广皮 甘草 竹茹 枳壳 桔梗 胃热呃逆,用凉膈散;冷热不调,泻心汤;胃虚呃逆,人参橘皮汤。今以痰凝气窒,故以 二陈汤加竹茹、枳、桔。栀连二陈汤,加干葛、竹茹。
呕吐呃逆,胃家痰火,故以栀连二陈汤,加竹茹清胆火,干葛宣扬胃热,不惟治呃逆,且 治呕吐。
\x平胃散\x 见谵语。
胃家湿郁食滞,亦发呃逆。大抵右脉实大不数,即为食满呃逆,不可妄用寒凉。胃实者,
此方加枳实、莱菔子、青