科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
57-伤寒大白-第23页
硬。
病患不大便六七日，绕脐痛，烦躁发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。
一派下症，不立下法，而大承气汤在矣。
得病二三日，脉弱无太阳柴胡症，烦躁心下硬至四五日，虽能食，以小承气汤少少微和之，
令小安，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏，未定 成硬，攻之必溏。须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。
脉不浮紧，非表脉，无太阳少阳表症，见烦躁心下硬，明表解而为里热烦躁矣。详注大便结内。
阳明病，不吐不下心烦者，可与调胃承气汤。
言阳明病，无太阳少阳表症，不吐不下，未曾伤其肠胃。若有心烦，是里热，调胃承气汤可与。
伤寒六七日，无大热，其人烦躁者，此为阳去入阴故也。
六七日传里之时，身无大热，表邪已解，其人反烦躁，则阳邪传入于里，宜用清里之法。
\x栀子干姜汤\x 栀子 干姜 阳症烦躁用栀子，阴症发躁用干姜。今因本是阳症，宜清不宜下，反误下之，身热不去而 微烦，故以二味合用。仲景常以一味解表药，一味清里药，和解表里之邪。今以化出一味 寒药，一味热药，和解冷热不调误下后之身热心烦，极开化方用药之妙悟。
\x栀子浓朴汤\x 即清气汤。
栀子 浓朴 枳实 小便不利，加木通，大便结，有下症，加大黄。
栀子豆豉汤，治心烦懊 ，腹不满，重在懊 ，此方去豆豉，加浓朴、枳实，治心烦、腹 满，不懊 ，重在腹满。观此二方加减治烦，全在懊 腹满二症上分别，因此悟得仲景治 寒伤营，无汗烦躁，用麻黄汤，风伤卫，有汗烦躁，用桂枝汤，营卫两伤之烦躁，用大青 龙汤；热结膀胱，小便不利之烦躁，用五苓散；膈内拒痛，结胸烦躁，用大陷胸汤；大汗 出烦渴，背恶寒，用白虎汤；无表症烦躁，心下硬，用大承气；阳症误下变阴，身热不去 之微烦，用冷热各半之栀子干姜汤；下后复发汗，昼日烦躁，夜则安静，身无热之亡阳 症，用干姜附子汤。要知表症烦躁，当汗之；里症烦躁，当清之；邪在半表半里，当和解 之，有表复有里当双解之；阴躁致烦，温之灸之。推而广之，凡治病当如是也。
\x大青龙汤\x 麻黄 桂枝 甘草 杏仁 生姜 石膏 大枣 桂枝汤，治风伤卫之轻症，仲景之轻方也。麻黄汤，治寒伤营之重症，仲景之重方。其大 青龙汤，恐麻黄汤太峻，故加大枣、生姜，补养胃气；加石膏，制麻、桂辛温。以烦躁 之症，忌用温热，此变麻黄汤重方，而为稍轻之剂，后代皆注此方太峻，似乎反重于麻黄 汤，千古差谬。
\x桂枝汤\x 见恶寒。
\x羌活汤\x 见发热。
\x防风汤\x 见身痛。
\x五苓散\x 见小便不利。
\x羌独木通汤\x 见发热。
\x葛根汤\x 见似疟。
\x升麻干葛汤\x 升麻 干葛 白芍药 甘草 阳明表邪烦躁，难用原方葛根汤辛温，以此方治之。若无汗恶寒，加羌活、防风，去白 芍；胸前饱闷，加枳壳、桔梗；烦渴消水，加知母、石膏。
\x白虎汤\x 见潮热。
\x承气汤\x 见潮热。
<目录>卷二<篇名>谵语属性：谵语者，语言狂妄也。阳明热极，上乘心肺，则神志不清。轻者睡中呢喃，重者不睡亦语。
经云∶谵语、独语、语言不休，与夫狂言言乱等症，由其病之轻重而立名也。今分别表热谵 语，心热谵语，胃热谵语，肺热谵语，食滞谵语，燥屎谵语，痰热谵语，蓄血谵语，八条分 别，表热谵语者，身虽大热，两足独冷，或 痧内伏，或风湿相搏，一身尽痛，邪不外泄，
内攻谵妄。病在太阳，羌活汤；病在阳明，升麻葛根汤，在少阳，柴胡汤。心热谵语者，动 则狂惊，静则自笑，舌苔黑刺，时时昏沉，无一刻清爽，左寸脉数，导赤各半汤。胃热谵语 者，时或狂妄，时而清爽，唇焦口渴，舌生黄苔，右关脉数，清胃汤、三黄巨胜汤。手足多 汗，表邪未解，下症急者，大柴胡、大干葛汤选用。肺热谵语者，肺主藏魄，肺受火伤，则 魂魄不宁，时或悲泣，时或咳嚏，凉膈散主之。食滞谵语者，外冒风寒，内伤饮食，邪食胶 固，则发谵语。惟以唇不焦，舌不干，渴不消水，与里热谵语为异。治宜保和散，倍加枳 实、石菖蒲、山楂、莱菔子。食滞初起，须用探吐之法，随用消化之药。若早用寒凉凝滞，
则谵语益甚。若下早，则胸前结聚，而成结胸。即有便闭胀痛应下之症，亦止宜用芒硝玄明 粉，以硝消坚，行而不滞，切忌用大黄重浊凝滞之味。燥屎谵语者，胸中有邪热，腹中有燥 屎，热结在里，下不得泄，上熏心肺，唇焦口燥，脐腹胀满，大便不通，手足时时多汗，此 下症谵语也。三承气汤选用。痰热谵语者，心胃有痰火，攻冲胞络，则君主不宁，而多谵 语。此症口亦不渴，舌上滑苔，若服寒凉，则谵语愈甚，宜导痰汤。大便结者，指迷丸。吴 氏以竹沥一盏，生栝蒌根，打烂绞汁一盏温服，涤痰清热，下顺大便，不比寒凝食滞