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57-伤寒大白-第20页
不凉矣。
此症如发热汗多，表邪不解，久病不愈。直待汗少，方是热减可愈之机。若一起从来无汗，
或汗向少，尚有恶寒表症。直待汗多，方是表邪表散之征。故曰无汗恶寒，表症也，欲其有 汗，散表为先。有汗潮热，里症也，欲其无汗，清里为急。如初起胸前饱闷，恶寒发热，不 思饮食，此胃家有滞。直待胸前宽适，饮食能进，方有愈期。若胃强能食，发热不止，此阳 明有热，必减其饮食，则谷气不助热邪而热自减，故云日暮微烦，减谷即愈。
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可。一日二三度 发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也。面色反有 热色者，未解也，以其不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
太阳病，得之八九日，一日一发，先寒后热，如疟状，若其人不呕，清便，则里无邪，当 自可。若一日二三度发，则是邪散，变轻而无准期，脉又见微缓，则为自愈。若仍见恶寒 表症而脉微，当知阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也。若见面热赤色，此其表邪未解，未 得小汗出，身必发痒，仍当发汗，冬月北方用麻桂各半汤。南方三时用羌活，防风汤。
服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形如疟，日再发，汗出必解，宜桂枝二 麻黄一汤。
服桂枝汤汗大出，病不解，脉反洪大，又与桂枝汤。又见形如疟，若一日两发，此是表邪 欲解之象。因桂枝止治风邪，寒邪终不得散，故加麻黄一半，以散寒邪，则汗出而必解。
可见太阳似疟，皆主散表，不比阳明似疟有汗下两条者。
病患烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者宜下之，脉虚浮者，宜 发汗。下之，与大承气汤。发汗，宜桂枝汤。
太阳如疟，皆表邪。今日晡发热，此阳明似疟之症。故分脉沉而实，宜下之以大承气。脉 若不实而浮，尚是太阳似疟，而以桂枝发汗也。
少阳篇曰∶妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，
故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
此条专言女科热入血室似疟症。小柴胡汤兼治少阳、厥阴，再加引入血分之味。
\x小柴胡汤\x 见寒热头眩二门。
按似疟症，若发寅卯二时，又见弦数之脉，以此方主治。若恶寒身痛，加羌活；无汗，加 防风；胸前饱闷，加枳壳、浓朴、草果、白豆蔻；口渴，加知母、石膏、干葛；呕恶，加竹 茹，倍半夏。
\x加减羌活汤\x 见恶寒。
似疟发于午前，见恶寒身痛，伸欠拘禁，为太阳症，故以此方发表。
\x升麻干葛汤\x 升麻 干葛 白芍药 甘草 此治阳明经有汗恶寒之疟。若无汗，去白芍药，加防风，恶寒身痛，加羌活；呕恶，加半 夏、浓朴；口渴消水，加干葛、石膏；胸前饱闷，加草果、白豆蔻。
\x白虎加桂枝汤\x 似疟症，表有寒邪，忌白虎，里有积热，忌桂枝。今以石膏之清凉同桂枝，亦能散表。桂 枝辛热同石膏，亦化清凉。桂枝治先恶寒；石膏治后发热。
\x二陈导痰汤\x 半夏 南星 枳实 赤茯苓 橘红 甘草 石菖蒲 胸前饱闷，又见寒热似疟，此因痰成疟，故立此方。外感表邪，加羌活、柴胡、干葛。里 有积热，加山栀、黄连、白豆蔻、浓朴。
\x平胃散\x 见谵语。
肠胃湿热，恒发似疟。若发时胸前饱闷，悉以食积主治。兼冒寒邪，加羌活、柴胡、葛根、
防风；内兼积热，加山栀、黄连、枳壳，食积重者，加楂肉一两，青皮三钱，呕吐，加竹 茹、半夏、白豆蔻。
\x草果饮\x 草果仁 青皮 白芷 甘草 紫苏 白豆蔻 山楂 莱菔子 人冒外邪，但发寒热，不成疟症。若肠胃先有食积痰涎，后又外感风寒，则发似疟，故家 秘以此消痰积。若发时恶寒身痛，此后感之表邪急也，加羌活、柴胡、升麻；口渴唇焦，
先感之积热重也，加栀、连。
不思饮食，似疟不愈，消其饮食，不助热邪，而热自除。能食而似疟不愈，禁其饮食，不 助邪热，而热自减。以似疟之症，皆因内有痰饮积热故耳。
\x家秘截疟饮\x 羌活 柴胡 升麻 半夏 浓朴 槟榔 青皮 枳壳 木通 楂肉 <目录>卷二<篇名>潮热属性：潮热者，如潮水之有准，而不失其时。但热不寒，不若似疟，先寒后热，尚有表症者。发作 有时，不若发热壮热烦热常热不休者。杂症潮热，有实有虚。外感潮热，惟以阳明肠胃，积 热燥屎所致。故潮热多用清、下二法，以里症多也。然又有分别，发于寅卯二时，先有微寒而 热者，此少阳潮热。无汗脉浮，柴胡防风汤；有汗脉弦，小柴胡汤；大便秘有下症者，大柴 胡汤，虚人，柴胡引子。发于巳午二时，或一日一发者，此太阳潮热。脉浮无汗，羌活冲和 汤；热结膀胱，导赤各半汤，重加羌活。发于申未二时，或间日发作者，此是阳明肠胃积热，
宜川连枳壳汤；然脉浮无汗，尚宜干葛解肌汤；有汗脉