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短气腹满,鼻干咽燥,心胁痛,小便难,潮热咳嗽,头眩嗜卧,脉弦浮 大,小柴胡汤加茯苓。 血证发黄,如狂,小便多,大便黑,犀角地黄汤、桃仁承气汤、抵当汤选用之。 黄胆,脉浮滑紧数,头面汗出,渴饮水浆,小便不利,茵陈蒿汤调五苓散。 初发黄,以瓜蒂末口噙水搐鼻中,黄水出,愈。
【目录】伤寒明理续论卷之六
【篇名】发狂
属性:《难经》曰∶重阴者癫,重阳者狂。伤寒热毒在胃,并入于心,遂使神不宁而志不定也,故发狂。始则少卧不饥,妄语妄笑,甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,皆独阳亢极,热之所致,非大下之,不能止也。亦有当汗不汗,瘀热在里,下焦蓄血如狂者,小便不利,时如狂未至于狂耳。若夫狂言直视,便溺自遗,其与汗后大热,脉燥,狂言不食,又为可虑也。重阳即阳毒,脉数实,狂走错语,烦躁干呕,面赤咽痛,潮热发狂,或下利黄赤,阳毒升麻黄芩汤。
时行热病,发狂,黑奴丸。经曰∶太阳病不解,热结膀胱,其人如狂而血自下者,愈;若外不解,与桂枝汤;外已解,但小腹急结,桃仁承气汤。血证如狂,脉微,身黄,唇燥漱水,无寒热,小腹满,小便不利,大便黑,犀角地黄汤;甚者,桃仁承气汤、抵当丸,取下黑物为效。
【目录】伤寒明理续论卷之六
【篇名】筋惕肉
属性:《内经》曰∶阳气者,精则养神,柔则养筋。发汗过多,津液枯少,阳气偏虚,筋肉失所养,故惕然而跳,然而动,非温经助阳,不可也。张氏故特设真武汤以救之。或因发汗、吐、下后表里俱虚而有此状者,此又逆之甚矣。太阳病,发汗不解,发热,心悸头眩,身欲擗地,真武汤。发汗过多,或虚弱人微发汗,或伤风自汗,妄用大青龙汤,便有厥逆,筋惕肉之证,并属真武汤;羸者,去芍药;有热者,去附子。应发而腹中左右有动气者,并不可汗。
汗之,则筋惕肉,或头眩,汗出不止,其候最逆,先宜防风白术牡蛎汤,次服小建中汤,十救一二。吐下之后心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,身振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤;久而成痿者,通用。心下痞满者,枳桔汤加茯苓、甘草。
【目录】伤寒明理续论卷之六
【篇名】多眠汗下(附霍乱)
属性:夫卫气者,昼行于阳,夜行于阴。行阳则寤,行阴则寐。阳气虚,阴气盛,则目瞑,故多眠,乃邪气传于阴而不在阳也。昏昏闭目,阴自阖也。默默不言者,阴主静也。经曰∶太阳病,十日已去,脉浮细,嗜卧者,外已解也。鼻干不得汗,嗜卧者,风热内攻,不干乎表,故热气伏于里,则喜睡也。三阳合病,但欲眠睡,目合则汗,谵则有热也。见盗汗,其胃热,亦嗜卧也。风温、狐惑亦有是证,又当辩之。太阳病十日,脉浮细,嗜卧者,外虽已解。
设胸满、胁痛、鼻干、不得汗者,小柴胡汤;脉但浮者,麻黄汤。少阴病,但欲寐,尺寸俱沉细者,四逆汤。少阴病,欲吐不吐,心烦多寐,尺寸俱沉细者,四逆汤。少阴病,欲吐不吐,心烦多寐,五六日,自利而渴,小便白者,则止矣。其湿霍乱死者少,干霍乱死者多。若上不得吐,下不得利,所伤之物不得出泄,壅闭正气,阴阳悬隔,喘胀而死。《素问》∶食饮有节,起居有常,安得有霍乱也?霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水,五苓散;寒多不饮水者,理中汤。
吐利汗出,脉微,恶寒,手足厥冷,拘急,四逆汤。腹满而痛,四肢拘急,转筋下利,理中汤加附子、官桂。加减详见本方。吐利止,身痛不休,桂枝汤。既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤。吐利止,但汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁。
【目录】伤寒明理续论卷之六
【篇名】阴阳易阴阳交
属性:凡男子阳易,妇人阴易者,病新瘥而动淫欲也。其候身重气乏,小腹绞痛,头不能举,足不能行,四肢拘急,百节解散,眼中生花,手足拳挛,其脉离经,皆不可治。或荣卫精髓竭,翕翕少气,手足不能举者而死。吁,外伤六气,内伤七情,其为害若是耶。烧散、鼠屎汤、竹皮汤、干姜汤、青竹茹汤、当归白术汤宜选用之。阴阳交者,温病不得发汗,汗之复生大热,狂言不食,其脉燥疾是也,皆不治。若脉浮数,表证尤在,可再汗之。若脉沉实,则为胃实,又从汗下之。
后复热者,同此法。再汗用桂枝汤,再下用承气汤。
【目录】伤寒明理续论卷之六
【篇名】怫郁
属性:怫郁者,阳气蒸越,形于头面体肤之间,