足逆冷,大便闭,小便赤,或大便黑色,脉沉而滑,此为阳证,以白虎汤;甚者,大承气汤。



<目录>伤寒明理续论卷之六

<篇名>厥逆

属性:阳气伏藏,阴气越出,阴阳不相顺接,所以厥也。若先热而后厥者,乃热邪伏于内也。先厥而
后热者,乃阴退而阳得复也。
若始得病便厥者,是阳不足而阴胜也。热伏于内者,其脉沉而数,狂言发渴,露手扬衣,躁不得
眠,或大便闭。初便厥者,其脉沉迟而弱,醒醒而静,恶寒引衣,或下利清谷也。其或恶寒蜷卧,
烦躁下利,不知人,皆为恶候,故曰逆也。
先发热而后厥者,扬手掷足,烦躁饮水,畏热头汗,大便闭,小便赤,怫郁昏悸,当下失下,
血气不通,所以谓热深则厥深者,此也,大柴胡汤、小承气选而用之。
初病便厥,足挛恶寒,引衣自盖,不渴,大小便自利,默默而惶惶,诸四逆选用之。
伤寒,厥而心下悸者,宜先治悸,茯苓桂甘汤;后治厥,四逆汤。吐利厥逆,烦躁欲死者,吴
茱萸汤、当归四逆汤,仍灸太溪。



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<篇名>不大便

属性:不大便,谓大便难也。皆因发汗,利小便,耗其津液,以致肠胃干燥,而转属阳明里者多矣。
其小便自数者,则为津液偏胜,故使大便亦难也。若下,若发汗,小便数,大便硬者,与承气汤和
之,谓津液内竭也。又有不宜便下者,至于脉浮,脉虚,恶寒,此尤带表邪,乃不可下。其呕吐,
为邪未入腑,虽有阳明证,不可攻之。小便清者,知其邪不在里,仍在表也。大便难,小便少,不
转矢气,此内无燥屎也,但初硬后溏尔。阳明脉浮,或经发汗,小便自利,不大便者,亦津液内竭,
宜蜜导煎通之。经曰∶其脉浮而数,能食,不大便,此为实,名曰阳结也,宜大柴
胡汤。若不了了,得屎而解。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反难,名曰阴结也,宜金液丹。
伤寒,不大便六七日,头痛有热者,小承气汤。
病患不大便六七日,绕脐烦躁,发作有时者,此为屎硬不得大便,小承气汤。
夫病阳明者,下之则硬;汗多极,发其汗则亦硬,并小柴胡汤。
阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔,小柴胡汤。
少阴病六七日,腹胀不大便,急下之,大承气汤。
若发汗,若利小便,津液内竭,大便自难者,不可攻之;无阴阳,强大便者,下之,必清谷
胀满,并用蜜导煎。



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<篇名>谵语(郑声附)

属性:经曰∶邪气盛则实,精气夺则虚。故实则谵语,虚则郑声。伤寒,胃中热盛,上乘于心,心为
热冒,则神识昏迷,妄有所见而言也,轻者睡中呢喃,重者不睡
亦语。亦有谵语者,有独语者,有语言不休者,有言乱者,凡此见其热之轻重也。大抵热入于胃,
水涸屎燥,必发谵语。又有被火劫者,有亡阳者,名各不同。但气短者死,脉自和则愈。或喘满,
气逆而上奔,自利柔脱而夺下,皆为逆也。
谵语者,脉洪数,大便闭,小便赤,手足温,与调胃承气汤。胃实谵语,身热汗多,便难,或
潮热,诸承气汤选用之。
发汗多,亡阳谵语,身自和,不可下,柴胡桂枝汤。下利谵语,为有燥屎,脉不微细,小承气
汤;利不止者,不治。
三阳合病,谵语者,脉滑实,身重难以转侧,口中不仁,面垢遗尿,不可汗下,与白虎汤。
伤寒,大热干呕,呻吟错语,不得眠,犀角解毒汤。
得病无热,但狂言,烦躁不安,精采不与人相当,与五苓散二钱,以新汲水吐之则愈。一法用
猪苓汤。
瘀血狂言谵语,漱水,大便黑色,小便多,身黄腹满,此为当汗不汗,蓄热
在里,轻者犀角地黄汤,甚者桃仁承气汤、抵当丸。
妇人热入血室,昼静夜谵,如见鬼状,小柴胡汤。
阳明病,其人喜忘,必有瘀血,抵当丸。
郑声者,重语也。又为不正之音也。伤寒郑声,如郑卫之音,不正也。盖因汗后,若病患本音
失而正气虚,则郑重,语不知高下,乃精气夺之候也。其脉微细,二便利,用小柴胡汤。



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<篇名>小便不利(小便难附)

属性:邪气聚于下焦,结而不散,甚则小腹硬满而痛,此小便所以不通。大抵有所不利者行之,所以
渗泄也。若饮水过多,下焦蓄热,或中湿发黄,水饮停留,皆以利小便为先。惟汗后亡津液,胃汁
干,与阳明汗多者,则以利小便为戒。设或小便不利而见头汗者,乃为阳脱关格之疾矣。
饮水过多,下焦蓄血热,小便不利,脉浮者,用五苓散;脉沉者,猪苓