左旋
病不宜大发汗及针灸。宜小汗之。叔和曰。病有灸疮。难疗。雍曰。大抵疮家忌灸。惟孙真人云。若耳痛肿生汁作痈疖者。乃无害也。惟风宜防耳。此定为耳能泄肾气故也。痉亦同。活人书云。柔。桂枝加葛根汤主之。雍曰。此即仲景治太阳病有汗之药。朱氏以叔和缺治药。故取而用之。若然。则刚正宜用庞氏葛根麻黄也。又朱氏论二。取千金说云。并宜服小续命汤。此皆可为定法。其热甚而欲移于肾者。必加痉。宜以叔和桂枝加栝蒌汤主之。叔和曰。
病。发其汗已。其脉如蛇。暴腹胀大者。为欲解也。其脉如故。反伏弦者。必。既曰病。又曰必。何也。雍曰。必当作必痉。则义通也。此谓病加痉者也。问曰。病其详何如。孙真人曰。太阳中风。重感于寒湿。则变。者口噤不开。背张而直。如发痫之状。摇头马鸣。腰反折。须臾十数发。气息如丝。汗出如雨。时有脱。易得之。雍曰。此即正谓之痉也。痉同他病而有。初无本病。或因中风而痉。或因伤寒而痉。或因而加痉。其用药皆相类。大抵葛根续命也。
问曰。妇人小儿多作。何也。孙真人曰。新产妇人。及金疮血脉虚竭。小儿脐风。大人湿温。得痉风者。皆死。又热病。热入肾中为。小儿病痫。热甚亦为。雍曰。此二者。可治之也。问曰。风喑似痉何如。孙真人曰。凡风喑。暴尸厥。及鬼魇不寤。久厥或癫。皆与痉相类。宜精察之。雍曰。风喑暴尸厥。鬼魇不寤。皆冥冥不知人。皆似。癫痫似痉。贼风口噤而痉者。为风痉也。仓公当归汤主之。庞氏曰。病卧不着席。小儿腰背去席二指。大人身侧掌。
为难治。雍曰。难治。尚可治。非不治也。虽强直。不至加痉。则幸矣。亦见有反张过掌而愈者。尝见口噤似痉。略知人事。但坐而顺掣腰脊仰倒者。亦风也。服仓公当归汤而愈。问曰。痉二字相混。以经别之何如。雍曰。素问四十五篇曰。手阳明少阳厥逆。发喉痹。嗌痛肿痉。此非足太阳之疾而言痉。故全元起本作痉。盖诸经有痉。独足太阳有也。问曰。巢氏分风。伤寒。何也。雍曰。灵枢云。热病不可刺者九。二曰。热而痉者死。腰折螈噤也。此伤寒也。
又曰。风痉。身反折见。取足太阳及中及血络出血。此风也。灵枢有二。故巢氏亦分二。尝见热病汗后发。亦服桂枝加栝蒌汤而愈。经言热而者死。必谓未汗而。其热甚有异耳。雍曰。庞氏言若汗出太多。因而熟寐。汗为冷湿之气。复着太阳经。故发。朱氏言先因伤风。后感寒湿而致痉。二者皆谓先因病变而为者。皆痉之一症。如前仲景言。太阳病。发热无汗。反恶寒。发热汗出。不恶寒者。乃之正病也。朱氏又曰。术附散、桂心白术汤、附子防风散、八味白术散、桂枝煮散。
可选而用之。其感疾既非一端。固当根据症选用也。然痉二病。终缘二字差误。诸书鲜有晓然无疑者。所以近世无端确之论。幸而用药二病不甚相远。不然。大误也。雍深取朱氏治柔。用桂枝加葛根汤。庞氏治刚。用葛根加麻黄汤。叔和治太阳病。欲作刚。用葛根汤。热甚而。用栝蒌桂枝汤。大抵皆宜续命汤。而千金以此治痉。朱氏以治二。不同。此复不须疑。痉皆用。惟无汗者可用也。雍曰。二病亦多有之。各为伤寒治。或为风治。故不愈。风犹近之而未的也。
雍亲见者数人。略言其状。一人初如伤寒。三数日后。冥冥不知人。亦似柔软。不甚强直。惟忘记口噤不口噤。雍谓此也。又一人初亦如伤寒。数日后。时作角弓反张。作则口噤不知人。罢则略知人而困。雍谓此痉也。又有伤寒汗后。方坐谈语次。忽瞠目口噤。虽坐如故。而四肢僵硬不可屈折。少顷即罢。罢而复作。正所谓须臾数十发者。罢则言语如故。雍谓此缘出汗多所致。伤寒痉也。时服桂枝栝蒌而愈。又一儿如伤风。一二日后不知人。冥冥卧。不语不食。
此也。忽四肢强直。口噤。手足皆如策肿。手足指皆HT开。少顷即定。复稍柔。但冥冥然。雍谓此为病而加痉者也。又一村人。病二三日后。口噤。身强直反张。觉臂腿长于常日。略知人事。齿缝中能作声。不甚明晓。饮冷水。反要火炙。寻衣缝。摸床撮空。无所不至。其症甚怪。时雍思之。只是痉。用大岩蜜汤擦其齿。须臾口得开。数进续命汤。遂愈。村人耐疾。使富贵安得不死。又一家父子闭户坐。不出门。人云患锁牙风。使侦之。父子对坐。各用两手板面前一横木。
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