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51-仲景伤寒补亡论-第53页

。脉浮发热。口干鼻燥。能食者。则衄。常氏曰。可黄芩汤。
又曰。动气在右。不可发汗。发汗则衄而渴。心苦烦。饮则吐水。
雍曰。此有衄渴吐水三症。故庞氏先五苓散以止渴。次用竹叶汤以 止烦。烦止则衄退矣。
问曰。仲景言衄家不可发汗。亡血家不可发汗。此皆用麻黄汤。
何也。雍曰。王仲弓言久衄之家。既已亡血。故不可汗。今缘失发其 汗致衄。当分其津液乃愈。此论固已当。又庞氏之言为甚明。其言 曰。脉浮紧无汗。服汤未中病。其人发烦目瞑。剧者必衄。小衄而脉 尚浮者。宜麻黄汤。衄已脉微者。不可再行也。此分有汗无汗。麻黄 桂枝。脉浮脉微。最为当理。以是论之。则小衄者。
有发汗分津液之理。大衄者。病必自解。当听之。惟虑其衄不肯止。则根据活人书以药 止之。若小衄发汗无汗。则反成大衄也。
仲景曰。少阴病。但厥无汗。而强发之。必动其血。未知从何道 出。或从口鼻。或从目出者。是名下厥上竭。为难治。雍曰。常氏用芍 药地黄汤。以治上竭。而不治下厥。雍谓下不厥。则上不竭。必先以 当归四逆汤治下厥。仍灸太溪穴、三阴交、涌泉穴。以止少阴之厥。
或三阴交难取。则太溪涌泉尤奇。
又曰。咽喉闭塞。不可发汗。发汗则吐血。气微绝。手足厥冷。欲 得蜷卧。不能自温。庞氏曰。干姜甘草汤主之。常氏曰。咽中闭塞。可 小柴胡汤。发汗吐衄者。柏叶艾叶汤。气微厥逆蜷卧者。当归四逆 汤。雍曰。亦宜灸三阴交、涌泉穴。以止厥逆蜷卧。切勿服小柴胡 汤。
<目录>卷十五<篇名>狐惑并病十条属性:金匮要略曰。狐惑之为病。状如伤寒。王叔和曰。其气如伤寒。
活人书曰。名狐惑伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为 惑。蚀于阴为狐。不欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤。乍白。乍黑。千 金同。病源曰。或因伤寒而变成此疾。
又曰。蚀于上部则声喝。(一作嗅。金匮作声嗄。)甘草泻心汤主 之。(千金同)
又曰。蚀于下部则咽干。苦参汤淹洗之。
千金又曰。此 由温毒瓦斯所为也。(病源作湿毒者所为。误。)
又曰。蚀于肛者。雄黄散熏之。(千金同)外熏法。宜用千金也。
又曰。其人脉数无热。微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。
目赤如鸠眼。七八日。目四 黑。叔和曰。黄黑。若能食者。脓已成 也。赤小豆当归散主之。千金云。治狐惑。当用黄连熏草汤。叔和曰。
病患或从呼吸上蚀其咽。或从下焦蚀其肛阴。蚀上为惑。蚀下为狐。
狐惑。并用猪苓散主之。
千金曰。此由湿毒瓦斯。(湿当作温)然湿所为者。狐惑正病也。
又曰。伤寒不发汗。变成狐惑。狐惑者。此自伤寒气而变也。
又曰。 病与狐惑百合湿温之病鬼魅皆相似。宜精察节气。其 新故二气相搏。成此病也。
活人书曰。狐惑伤寒。与湿 。皆虫证。初得状如伤寒。或因伤 寒成此疾。雍曰。狐惑与 。虽是两疾。治法不相远矣。
又曰。大抵伤寒病。腹内热入食少。肠胃空虚。三虫行作求食。
蚀人五脏。及下部为 病。其候齿无色。舌上尽白。甚者唇黑有疮。
四肢沉重。忽忽喜眠。虫蚀其肛。烂见五脏则死。当数看其上下唇。
上唇有疮。虫蚀其脏。下唇有疮。虫食其肛也。杀人甚多。因下利而 得。治 。桃仁汤、黄连犀角汤、雄黄锐散主之。雍曰。常见有舌上 成疮。不止唇而已。病源作上唇内。下唇内为当。
雍曰。狐惑之 病。亦多有之。因医者既汗又吐。或又下。或利 小便。亡津液太过。热毒内攻。脏腑枯焦。虫不得安。故上下求食。亦 有不发汗。内热焦枯而成者。凡人之喉及阴肛常有。是皆比其他肌 肉最津润处。故虫缘津润而食之。 病又不止因伤寒而成。多自下 感之。因居湿地。下利不止。日久者。必得根据朱氏服汤。用锐散。若在 肛外可见。用芦荟龙胆涂之尤妙。然必先汤内攻。而后淋洗外涂也。
夏秋之交。小儿因下利。感此疾尤多。当须淋洗肛外。频视之。见细 红点初有十数。即急治之。稍迟则增多。经夕即十数倍。如仓卒不能 辨。只先以芦荟加小豆以涂之。他药能杀虫而不能毒人者亦可用。
医工不识。误小儿甚多。若夫汤淹法屡验。
<目录>卷十五<篇名>百合病十四条属性:千金论曰。百合病者。谓无经络。百脉一宗。悉致病也。皆因伤 寒病虚劳大病以后不平复。变成斯疾。其状恶寒而呕者。病在上焦 也。二十三日当愈。其状腹满微喘。大便坚。三四日一大便。时复小 溏者。病在中焦也。六十三日当愈。其状小便淋漓难者。病在下焦 也。三十三日当愈。各随其症以治之。雍曰。孙氏着论。皆见于古书。
独此论中分三焦症。古无所见。岂其书亡乎。果分三焦。则各有所 在。诸药可治。不应仲景曰诸药不能治。乃时用诸百合汤也。千金百 合病余论。则皆见于金匮矣。惟此一论有异。
金匮要略论曰。百合病者