科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
51-仲景伤寒补亡论-第48页
。已痞。服泻心汤不愈。然后可用陷胸汤下之。
又曰。外证未解。而心下妨闷者。非痞也。谓之支结。柴胡桂枝 汤主之。胁胸满。微结。小柴胡加干姜牡蛎汤主之。
王仲弓曰。生姜泻心半夏泻心二阳和平。宜常用之。
<目录>卷十四<篇名>阳毒五条属性：雍曰。伤寒阴阳二毒。最为疾势重者。张仲景有升麻甘草二汤。
今竟不见于仲景书中。惟脉经载其论证二篇。千金方中略言之。今 二汤用药加减。与仲景异同。金匮要略复合为一。曰。阴毒阳毒。升 麻鳖甲汤主之。前后诸方书。皆无是说。然二疾。冰炭也。用药正相 反。诸书之间。虽有升麻甘草二汤。方味皆同。又与要略异。以此不 能无疑。惟活人书二方。用药不同。最为当理。第不见活人书升麻汤 所出方书。想朱氏必有所据。今从活人书用二药。（士弱曰。二方载 外台秘要。云出古今录验方。）
王叔和脉经曰。阳毒为病。身重。腰背痛。烦闷不安。狂言。或 走。或见鬼。或吐血下利。其脉浮动大数。面赤斑斑如锦文。
咽喉痛。吐脓血。五日可治。至七日不可治。有伤寒一二日。便成阳毒。或服 药。吐下后。变成阳毒。升麻汤主之。庞氏云。又宜葛根龙胆汤。雍 曰。此疾常有之。不知治。多大吐下血而死。虽用助阴去热药。亦须 有解毒在其中。则可用。
活人书曰。阳毒病。阳气独盛。阴气暴绝。必发躁。狂言妄走。面 赤斑斑如锦文。咽痛。或下利赤黄。脉洪实滑促。宜用酸苦之药。令 阴气复而大汗解矣。葶苈苦酒汤、升麻汤、大黄散、栀子仁汤、黑奴 丸。可选而用之。雍曰。表里皆大热证者。宜黑奴丸。审知热在里不 在表。以朴硝大黄桃仁药下之。其物则多服升麻也。盖阳毒之作甚 暴。非阴毒比。（下原文缺）雷时强人。（下原文缺）及小儿。便宜用升 麻汤预防其毒。
又曰。近人治伤寒。脉洪大。内外结热。舌卷焦黑。鼻中如烟煤 者。则以水渍布薄之。叠布数重。新水渍之。稍挨去水。搭于胸上。须 臾蒸热。又渍令冷。如前薄之。乃换新水。日数十易。热甚者。置病患 于水中。热势才退。即已。亦良法也。
雍曰。置人水中之法。势甚不得已。虽可用。亦难用。须内热少 衰。势未解则可。不然。水迫外热。并归于内。则不可支也。大抵阳虚 狂躁。与伤寒下证不同。下证只坐卧不安。阳毒则必欲起走。且有 力。人不能制。虽见江河。亦入也。亦有偶然得解者。非常道也。雍 曰。岭南治热瘴。取蚯蚓研烂。新冷水渍取清汁饮之。此未试也。盖 说言獭肝治热不治冷。余尝苦病后潮热。以冷水调少许末服之则 止。然未尝用治大热也。漫书之以备用。
<目录>卷十四<篇名>阴毒七条属性：叔和脉经曰。阴毒为病。身重背强。腹中绞痛。咽喉不利。毒瓦斯 攻心。心下坚强。短气不得息。呕逆。唇青面黑。四肢厥冷。其脉沉细 紧数。身如被杖。五六日可治。至七日不可治也。或伤寒病一二日。
便结成阴毒。或服药六七日以上至十日。变成阴毒。甘草汤主之。雍 曰。要略有咽喉痛字。千金二毒。并同脉经。金匮要略阳毒之为病。
面赤斑斑如锦文。咽喉痛。吐脓血。阴毒之为病。面目青。身痛如被 杖。咽喉痛。此与脉经证同语异。第语简而易明。故重录之。
庞氏曰。阴毒之为病。因汗下药性冷所变。多在四五日也。或素 来阳气虚冷。始得病便成阴毒。或始因伤寒冷物。便成阴毒。服甘草 汤。仍作返阴丹。喘促吐逆者。入口便定。服药三五服不退。便于脐 下一寸半灸之。大炷百壮。未愈。可至二百壮。若手足极冷。小便涩。
小腹硬痛。囊缩。即须于脐下四寸。如前灸之。仍用当归四逆加吴茱 萸汤。同返阴丹。频频与服。内外逼逐。亦可解。稍缓则死矣。其阴毒 气结在小腹。故小便涩。切不可用利小便药。有以炒盐及热药熨脐 下者。其冷气在少腹之间。被热物所熨。无处通出。即冲上奔心。其 死尤速也。当须预服温剂。然后熨之。非不当熨也。
又曰。阴毒。脉沉微欲绝。四肢逆冷。大躁而渴不止。宜服附子 饮子。仍下硫黄丸。尤妙。
活人书曰。阴毒之为病。初得病。手足冷。背强咽痛。糜粥不下。
毒瓦斯攻心。腹痛短气。四肢逆冷。呕吐不利。身如被打。宜服阴毒甘 草汤、白术散、附子散、正阳散、肉桂散、回阳丹、返阴丹、天雄散、正 元散、退阴散之类。可选用之。雍曰。升麻甘草二汤。观其用药。性甚 缓。然诸家必先用之者。以古人治阴阳二毒者惟此二汤。故须用之 以去其毒势。而后辅之以他药也。
又曰。阴毒本因肾气虚寒。或因冷物伤脾。外伤风寒。内既伏 阴。外又感寒。或先感外寒而内伏阴。内外皆阴。则阳气不守。遂发 头疼腰重。
又曰。阴毒伤寒。心间烦躁。四肢逆冷。白术散、返阴丹皆主之。
雍曰。朱氏返阴丹。比之庞氏加附子干姜桂心为六物。其灸法。先灸 脐下一寸间。若其人手足冷。少腹硬。即更于脐下两边各一寸。三处 齐灸之。仍与四逆返阴二药频服。方可解退。若加以小便不通