左旋
宜大承气汤。庞氏曰。凡脉沉细数。为热在里。又兼腹满咽干。或口燥舌干而渴者。或六七日不大便。小便自如。或目中瞳子不明。无外证者。或汗后脉沉实者。或下利三部脉皆平。按之心下坚者。或连发汗不恶寒者。或已经下。其脉浮沉按之有力者。皆宜大承气汤。又曰。下利。脉浮而滑者。内实也。利未欲止。当下之。宜大承气汤。雍曰。常氏疑本论之误。故欲以葛根黄芩治下利。殊不思仲景以承气下宿食。而合病下利。原无治法也。葛根黄芩汤。
以太阳表未解。误下之利不止者。既有协热下利之表证未退。故可用。今合病下利。胃气伤困。只当救胃。宜用温药。故雍以四逆理中补其法。胃气已负。而又加以寒药。则胃谷绝矣。仲景于此一证。特论脉负不负。盖欲后人当思阳阻少阳土木克贼之理而治之。可谓尽善矣。以是知合并病之论。虽二阳俱受病。邪气俱当去。又须审二经五行之气。毋令相克贼。抑强扶衰以致和气。不使复生一秦。助桀为虐也。如是则胡越可同舟而共济矣。此证和二经。退邪气。
与人事不少异。非天下至精。孰能与于此。然生胃气。制少阳木。亦用金石药。尝见名医治少阴自汗。自利不止。用金液丹取大效。既非古药。不敢以为然。必不得已而用。亦须七炼九炼火力重者用之。其一炼火力轻者。复可下宿食。以虚人老人。不敢用承气也。仲景问曰。人病有宿食。何以别之。师曰。寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩。故知有宿食。当下之。宜大承气汤。又曰。下利。不欲食者。以有宿食故也。当下之。宜大承气汤。又曰。
下利瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。当下之。宜大承气汤。又曰。病腹中满痛者。此为实也。当下之。宜大承气汤、大柴胡汤。又曰。下利。脉反滑。当有所去。下之乃愈。宜大承气汤。又曰。腹满不减。减不足言。当下之。宜大柴胡汤、大承气汤。雍曰。减不足言者。言不甚减也。论言太阳发汗不彻。不足言。与此同意。俗语所谓不济事者是也。又曰。伤寒后脉沉。沉者。内实也。下之解。宜大柴胡汤。雍曰。须沉数有力。可下之。虽沉而微弱迟。
皆不可下也。又曰。伤寒六七日。目中不了了。睛不和。无表里证。大便难。身微热者。此为实也。急下之。宜大承气汤、大柴胡汤。又曰。太阳病未解。脉阴阳俱停。必先振。汗出而解。但阴脉微（一作尺脉实）者。下之而解。宜大柴胡汤。（一法用调胃承气汤）脉经云。但阴微者。先下之而解。（庞作阴实）雍曰。文当从脉经及庞氏。当作但阴脉微而尺脉实者。先下之而解。又曰。脉双弦而迟者。必心下硬。脉大而紧者。阳中有阴也。可下之。宜大承气汤。
又曰。结胸者。项亦强。如柔状。下之则和。庞氏云。宜大陷胸丸。又曰。病患无表里证。发热七八日。虽脉浮数者。可下之。宜大柴胡汤。又曰。太阳病六七日。表证仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂者。以热在下焦。少腹当硬满。而小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太阳随经瘀热在里故也。宜下之以抵当汤。又曰。太阳病。身黄。脉沉结。少腹硬满。小便不利者。为无血也。小便自利。其人如狂者。血证谛也。属抵当汤。又曰。伤寒有热。
少腹满。应小便不利。今反利者。为有血也。当下之。宜抵当丸。又曰。阳明病。发热汗出者。此为热越。不能发黄也。但头汗出。身无汗。剂颈而还。小便不利。渴饮水浆者。以瘀热在里。身必发黄。宜下之以茵陈蒿汤。雍曰。先服茵陈五苓散。黄退则不须更下。又曰。阳明证。其人喜忘者。必有蓄血。所以然者。本有久瘀血。故令喜忘。屎虽硬。大便反易。其色必黑。宜抵当汤。又曰。汗出而谵语者。以有燥屎在胃中。此为风也。须下者。过经乃可下之。
下之若早。语言必乱。以表虚里实故也。下之愈。宜大柴胡汤、大承气汤。又曰。病患烦热。汗出则解。复如疟状。日晡所发热者。属阳明也。脉实者。可下之。宜大柴胡汤、大承气汤。又曰。阳明病。谵语。有潮热。反不能食者。胃中必有燥屎五六枚也。若能食者。但硬耳。属大承气证。又曰。下利谵语者。有燥屎也。属小承气汤。初一服。谵语止。若更衣者。停后服。不尔。尽与之。又曰。得病二三日。脉弱。无太阳柴胡证。烦躁。心下硬。至四五日。
虽能食。以小承气汤少少与微和之。令小安。至六日。与承气汤一升。若不大便。六七日小便少者。虽不能食。但初头硬。后必溏。此
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
42-仲景伤寒补亡论*导航地图-第37页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...