脾胃有湿。则新谷郁蒸。不能消化。大小便结涩。故发
黄。又温病候曰。发汗不解。温毒瓦斯瘀结在内。小便为之不利。故发
黄。雍曰。巢氏所论。即仲景阳明懊 被火二证。及寒湿一证而已。
亦甚略也。言简多不尽意。大抵瘀热在里不解。必为黄。热在膀胱。
亦为黄也。桃枝色者。孙真人云。久则变作桃皮色也。
又巢氏黄病论曰。黄病一身尽痛。发热。面色深黄。七八日后。
热结在里。有血当下。如豚肝状。（庞氏云。有血。抵当汤。狂者。血下
必自愈。）其人少腹满急。若眼睛涩痛。鼻骨疼。两膊及项强。腰背
急。则是黄候。大便涩。但得小便利。则不虑死矣。不用大便多。多则
心腹胀不住。此由寒湿在里。则热蓄于脾胃。腠理不开。瘀热与宿谷
相搏。郁蒸不得消散。则大小便不通。故身体面背变黄色。凡黄候。
其寸口近掌无脉。鼻口气冷。并死不治。
活人书曰。病患寒湿在里不散。热蓄于脾胃。腠理不开。瘀热与
宿谷相搏。郁蒸不消化。故发黄。此皆巢氏之言。惟改一表里字。
又曰。发黄与瘀血。外证及脉俱相似。但小便不利为黄。小便自
利为瘀血。要之发黄之人。心脾蕴积。发热引饮。脉必浮滑而紧数。
若瘀血证发狂。大便必黑。此为异耳。凡病患身体发热。头面汗出。
身无汗。剂颈而止。渴引水浆。小便不利。如此必发黄。茵陈蒿汤、五
苓散加茵陈主之。
又曰。茵陈蒿汤十分。五苓散五分。二药拌匀。每服三钱。温酒
调服。日三服。即以茵陈蒿汤调五苓散服之最良。病患服汤。得小便
利如皂角色赤。一宿腹减。则黄从小便中出也。栀子柏皮汤、麻黄连
翘赤小豆汤。皆可选用。
又曰。伤寒欲发黄者。急用瓜蒂末。口含水。搐一字许入鼻中。
出黄水。甚验。
又曰。太阳病。一身尽痛。发热。身如熏黄者。何也。太阳中湿
也。雍曰。宜五苓散。（太阳下宜有一病字。中湿原本是温字。）
又曰。白虎证与发黄相近。遍身汗出。此为热越。白虎证也。头
面汗出。
颈以下都无汗。发黄证也。雍曰。白虎证遍身汗出。安能发
黄。故仲景言阳明热越。不得发黄也。
雍曰。巢氏黄病一论。未为该通。而诸家伤寒论中多从之。夫致
黄之由非一。或误下。或火熏。皆能成黄。非止寒热谷气而已。大抵寒
邪中人。久不能去。变为热毒。假春风发动表为可出之时。既动则不
可复回。而腠理不开。无由作汗而出。郁而在里。终不能散。淫邪泮
衍。血脉传流。其毒之重者。遇血相搏不能胜。为之变结。或如豚肝。
或如墨色。此为邪气所败之血也。无以泄其邪。则血枯而人死。其轻
者鼓血而上。随衄可出。涩者因促滑气而下。随溺可去。既不能与血
相搏。又不能开腠理而生汗。上不可出。下不可去。乃散于毛窍之际。
已失所舍。而无可定止。进退不能。郁为至黄之色。以待汗与溺而后
通。此毒非不欲出也。犹人之行及门而无路也。医者疏通其道而指示
之。不为汗。则为溺。未有不去之理。然毒在腠理之内。与正气争持。
正邪相窒。毛孔亦不可开。是以不能作汗。必从开窍利小便而出。此
所以毒瓦斯在里不能出者。必成黄血二证。虽轻重上下不同。其理一
也。有可汗而出者乎。曰。脉浮甚者。其表必疏。可汗而出之也。
庞氏曰。孙真人云。凡遇天行热病。多内热发黄。但用瓜丁散纳
鼻中。黄水出乃愈。即后不复病患黄矣。常须谨候病患。四肢身面。
微似有黄气。即速行瓜丁散。不可令散漫失候。必大危矣。特忌酒面
色欲。犯者不治。（瓜丁细辛含水搐一字许千金方三味不同）
<目录>卷十五
<篇名>瘀血圊血便血十一条
属性：仲景曰。太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其
外不解者。尚未可攻。当先解其外。属桂枝汤。外解已。血未下。但少
腹急结者。乃可攻之。宜桃核承气汤。雍曰。小便不利。不可攻也。
又曰。太阳病六七日。表症仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发
狂者。以热在下焦。小腹当硬满。而小便自利者。下血乃愈。所以然
者。以太阳随经。瘀热在里故也。宜下之。以抵当汤主之。
又曰。太阳病。身黄。脉沉结。小腹硬满。小便不利者。为无血
也。小便自利。其人如狂者。血证谛也。抵当汤主之。常氏云。小便不
利。无血者。与五苓散。
又曰。伤寒有热。小腹满。应小便不利。今反利者。为有血也。当
下之。不可余药。宜抵当丸。
又曰。阳明症。其人喜忘者。必有蓄血。所以然者。本有久瘀血。
故令喜忘。