则根据活人书以药止之。若小衄发汗无汗。则反成大衄也。仲景曰。少阴病。但厥无汗。而强发之。必动其血。未知从何道出。或从口鼻。或从目出者。是名下厥上竭。为难治。雍曰。常氏用芍药地黄汤。以治上竭。而不治下厥。雍谓下不厥。则上不竭。必先以当归四逆汤治下厥。仍灸太溪穴、三阴交、涌泉穴。以止少阴之厥。或三阴交难取。则太溪涌泉尤奇。又曰。咽喉闭塞。不可发汗。发汗则吐血。气微绝。手足厥冷。欲得蜷卧。不能自温。庞氏曰。
干姜甘草汤主之。常氏曰。咽中闭塞。可小柴胡汤。发汗吐衄者。柏叶艾叶汤。气微厥逆蜷卧者。当归四逆汤。雍曰。亦宜灸三阴交、涌泉穴。以止厥逆蜷卧。切勿服小柴胡汤。卷十五狐惑并病十条金匮要略曰。狐惑之为病。状如伤寒。王叔和曰。其气如伤寒。活人书曰。名狐惑伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。不欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤。乍白。乍黑。千金同。病源曰。或因伤寒而变成此疾。又曰。蚀于上部则声喝。
(一作嗅。金匮作声嗄。)甘草泻心汤主之。(千金同)又曰。蚀于下部则咽干。苦参汤淹洗之。千金又曰。此由温毒瓦斯所为也。(病源作湿毒者所为。误。)又曰。蚀于肛者。雄黄散熏之。(千金同)外熏法。宜用千金也。又曰。其人脉数无热。微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八日。目四黑。叔和曰。黄黑。若能食者。脓已成也。赤小豆当归散主之。千金云。治狐惑。当用黄连熏草汤。叔和曰。病患或从呼吸上蚀其咽。或从下焦蚀其肛阴。
蚀上为惑。蚀下为狐。狐惑。并用猪苓散主之。千金曰。此由湿毒瓦斯。(湿当作温)然湿所为者。狐惑正病也。又曰。伤寒不发汗。变成狐惑。狐惑者。此自伤寒气而变也。又曰。病与狐惑百合湿温之病鬼魅皆相似。宜精察节气。其新故二气相搏。成此病也。活人书曰。狐惑伤寒。与湿。皆虫证。初得状如伤寒。或因伤寒成此疾。雍曰。狐惑与。虽是两疾。治法不相远矣。又曰。大抵伤寒病。腹内热入食少。肠胃空虚。三虫行作求食。蚀人五脏。及下部为病。
其候齿无色。舌上尽白。甚者唇黑有疮。四肢沉重。忽忽喜眠。虫蚀其肛。烂见五脏则死。当数看其上下唇。上唇有疮。虫蚀其脏。下唇有疮。虫食其肛也。杀人甚多。因下利而得。治。桃仁汤、黄连犀角汤、雄黄锐散主之。雍曰。常见有舌上成疮。不止唇而已。病源作上唇内。下唇内为当。雍曰。狐惑之病。亦多有之。因医者既汗又吐。或又下。或利小便。亡津液太过。热毒内攻。脏腑枯焦。虫不得安。故上下求食。亦有不发汗。内热焦枯而成者。凡人之喉及阴肛常有。
是皆比其他肌肉最津润处。故虫缘津润而食之。病又不止因伤寒而成。多自下感之。因居湿地。下利不止。日久者。必得根据朱氏服汤。用锐散。若在肛外可见。用芦荟龙胆涂之尤妙。然必先汤内攻。而后淋洗外涂也。夏秋之交。小儿因下利。感此疾尤多。当须淋洗肛外。频视之。见细红点初有十数。即急治之。稍迟则增多。经夕即十数倍。如仓卒不能辨。只先以芦荟加小豆以涂之。他药能杀虫而不能毒人者亦可用。医工不识。误小儿甚多。若夫汤淹法屡验。
卷十五百合病十四条千金论曰。百合病者。谓无经络。百脉一宗。悉致病也。皆因伤寒病虚劳大病以后不平复。变成斯疾。其状恶寒而呕者。病在上焦也。二十三日当愈。其状腹满微喘。大便坚。三四日一大便。时复小溏者。病在中焦也。六十三日当愈。其状小便淋漓难者。病在下焦也。三十三日当愈。各随其症以治之。雍曰。孙氏着论。皆见于古书。独此论中分三焦症。古无所见。岂其书亡乎。果分三焦。则各有所在。诸药可治。不应仲景曰诸药不能治。
乃时用诸百合汤也。千金百合病余论。则皆见于金匮矣。惟此一论有异。金匮要略论曰。百合病者。百脉一宗。悉致其病也。意欲食。复不能食。常默默然。欲卧。复不得卧。欲行。复不能行。饮食或有美时。或有不用闻食臭时。如有寒。实无寒。如有热。实无热。口苦。小便赤。(千金云。至朝口苦。小便赤涩。)诸药不能治。得药则剧吐利。如有神灵所加者。百合之病。身形如和。其脉微数。其候于溺时即觉头痛者。六十日乃愈。溺时头不痛。
左旋