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43-仲景伤寒补亡论-宋-郭雍*导航地图-第21页|进入论坛留言



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阳明病。法多汗。反无汗。其身如虫行皮中状者。此以久虚故也。常氏云。可桂枝加黄汤。雍曰。以无汗。故如虫行皮中状。须小汗乃解。宜桂枝麻黄各半汤。此汤解身痒。能小汗故也。又曰。阳明病。反无汗而小便利。二三日。呕而咳。手足厥者。必苦头痛。若不咳不呕。手足不厥者。头不痛。常氏云。类要用小建中汤误也。可小柴胡汤。雍曰。手足厥者。宜小建中汤。又曰。阳明病。但头眩。不恶寒。故能食而咳。其人必咽痛。若不咳者。咽不痛。
常氏云。可服茯苓甘草白术生姜汤。(未见方)咽痛者。宜桔梗汤。又曰。阳明病。无汗。小便不利。心中懊者。身必发黄。常氏云。可茵陈蒿汤调五苓散。又曰。阳明病。被火。额上微汗出。而小便不利者。必发黄。常氏云。可与茵陈蒿汤调五苓散。又曰。阳明病。脉浮而紧者。必潮热。发作有时。但浮者。必盗汗出。常氏云。可与柴胡桂枝汤。又曰。阳明病。口燥。但欲漱水不欲咽者。此必衄。常氏云。可黄芩芍药地黄汤。(当作黄芩芍药甘草汤此句后增非郭氏语)又曰。
阳明病。本自汗出。医更重发汗。病已瘥。尚微烦不了了者。此大便必硬故也。以亡津液。胃中干燥。故令大便硬。当问其小便日几行。若本小便日三四行。今日再行。故知大便不久出。今为小便数少。以津液当还入胃中。故知不久必大便也。又曰。伤寒呕多。虽有阳明证。不可攻之。常云。可小柴胡汤。又曰。阳明病。心下硬满者。不可攻之。攻之。利遂不止者死。利止者愈。常氏云。未攻者。可与生姜泻心汤。利不止者。四逆汤。又曰。阳明病。面合赤色。
不可攻之。必发热色黄。小便不利也。常氏云。可五苓散。雍曰。既不可攻。则调胃承气不可用。但煎茵陈蒿汤调五苓散服之。又曰。阳明病。不吐不下。心烦者。可与调胃承气汤。又曰。阳明病。脉迟。虽汗出。不恶寒者。其身必重。短气。腹满而喘。有潮热者。此外欲解。可攻里也。手足然汗出者。此大便已硬也。大承气汤主之。若汗多。微发热恶寒者。外未解也。其热不潮。未可与承气汤。若腹大满不通者。可与小承气汤微和胃气。勿令大泄下。
又曰。阳明病。潮热。大便微硬者。可与大承气汤。不硬者。不可与之。若不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。少与小承气汤。汤入腹中。转失气者。此有燥屎也。乃可攻之。若不转失气者。此但初头硬。后必溏。不可攻之。攻之必胀满不能食也。欲饮水者。与水则哕。其后发热者。必大便复硬而少也。以小承气汤和之。不转失气者。慎不可攻也。又曰。夫实则谵语。虚则郑声。郑声者。重语也。直视谵语。喘满者死。下利者亦死。又曰。发汗多。若重发汗者。
亡其阳。谵语。脉短者死。脉自和者不死。又曰。伤寒。若吐若下后。不解。不大便五六日上至十余日。日晡所发潮热。不恶寒。独语如见鬼状。若剧者。发则不识人。循衣摸床。惕而不安。微喘直视。脉弦者生。涩者死。微者但发热谵语者。大承气汤主之。若一服利。止后服。又曰。阳明病。其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必硬。硬则谵语。小承气汤主之。若一服谵语止者。更莫复服。又曰。阳明病。谵语。发潮热。脉滑而疾者。小承气汤主之。
因与承气汤一升。腹中转失气者。更服一升。若不转失气者。勿更与之。明日又不大便。脉反微涩者。里虚也。为难治。不可更与承气汤也。常氏云。可用黄人参建中汤。又曰。阳明病。谵语。有潮热。反不能食者。胃中必有燥屎五六枚也。若能食者。但硬耳。宜大承气汤下之。又曰。阳明病。下血谵语者。此为热入血室。但头汗出者。刺期门。随其实而泻之。然汗出则愈。雍曰。此是妇人证。又曰。汗出谵语者。以有燥屎在胃中。此为风也。须下之。
过经乃可下之。下之若早。语言必乱。以表虚里实故也。下之则愈。宜大承气汤。又曰。伤寒四五曰。脉沉而喘满。沉为在里。而反发其汗。津液越出。大便为难。表虚里实。久则谵语。常氏云。喘满无大热者。可麻黄杏仁甘草石膏汤。里实谵语者。调胃承气汤。又曰。三阳合病。腹满身重。难以转侧。口不仁面垢。谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗。手足逆冷。若自汗出者。白虎汤主之。(庞氏在少阳证)又曰。二阳并病。太阳证罢。但发潮热。
手足汗出。