左旋
，手足缓弱。小附子（去皮）生草乌头（炮，去皮脐）苍术（炒）牛膝（酒浸，焙）川芎当归天麻（上末。每一钱，黑豆淋酒调下，兼用核桃肉研酒下，食前服。四斤丸治风寒湿毒与血气搏，筋骨缓弱，四肢酸疼、痒、痹。宣木瓜（去穣，切，焙）天麻（锉）牛膝（锉，焙）苁蓉（洗，切，焙。四味各一斤，用好酒五升浸三日。）熟附子虎骨（酥炙。各二两）上为末，用浸药酒调面糊丸，桐子大。每服三四十丸，食前温酒或豆淋酒下。又方加当归三分，乳香、没药、五灵脂各半两，麝香一钱，名大四斤丸。
用木瓜煎汤下，亦治香港脚。虎骨酒治诸风缓弱及历节风，骨节酸疼。虎胫骨（酥炙黄）上捶碎如米，每骨一升以酒三升浸五日。空心服一盏，冷则暖之。铁骨丹、铁弹丸（方并见风类。）治诸风缓弛。其它用药，风类甚详也矣。
【目录】卷之四附∶痿证
【篇名】痿证方论
内容：《内经》曰∶肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿蹶。心气热生脉痿，故胫纵不任地；肝气热为筋痿，故宗筋弛纵；脾气热生肉痿，故痹而不任；肾气热生骨痿，故足不任身。然治痿独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也云云。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。或曰∶手阳明大肠经，肺之腑也。足阳明胃经，脾之腑也。治痿之法，取阳明一经何也？愿明以告我。丹溪先生曰∶《内经》云∶诸痿生于肺热，只此一句，便见治法大意。
经曰∶东方实，西方虚，泻南方，补北方。此固是就生克言补泻，而大经大法，不外于此。东方木，肝也；西方金，肺也；南方火，心也；北方水，肾也。五行之中，惟火有二，肾虽有二，水居其一。阳常有余，阴常不足，故经曰∶一水不胜二火，理之必然。肺金体燥而居上，主气，畏火者也。脾土性湿而居中，主四肢，畏木者也。火性炎上，若嗜欲无节，则水失所养，木寡于畏而侮所胜，肺得火邪而热矣。木性刚急，肺受热则金失所养，木寡于畏而侮所胜，脾得木邪而伤矣。
肺热则不能管摄一身，脾伤则四肢不能为用，而诸痿之病作矣。泻南方，则肺经清而东方不实，何脾伤之有？补北方，则心火降而西方不虚，何肺热之有？故阳明实，则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法，无出于此。骆隆吉亦曰∶风火既炽，当滋肾水。东垣先生取黄柏为君，黄等补药之辅佐，以治诸痿而无一定之方。有兼痰积者，有湿多者，有热多者，有湿热相半者，有挟气者，临病制方，其善于治痿者乎！虽然药中肯綮矣，若将理失宜，圣医不治也。
天产作阳，浓味发热，先哲格言，但是患痿之人，若不淡薄食味，吾知其必不能安全也。丹溪云∶痿证断不可作风治而用风药，有湿热、湿痰、气虚、血虚、淤血。湿热，东垣健步丸加燥湿降阴火药，苍术、黄芩、黄柏、牛膝之类。湿痰，二陈东加苍术、白术、黄芩、黄柏、竹沥、姜汁；气虚，四君子东加黄芩、黄柏、苍术之类；血虚，四物东加黄柏、苍术煎送补阴丸。（方见虚损门。）亦有食积、死血妨碍，不得下降者，大率属热。用参术四物汤、黄柏之类。
清燥汤（东垣方）治温热成，痿以燥金受湿热之邪，是绝寒水生化之源，绝则肾亏，痿厥之病大作，腰以下痿软瘫痪不能动。黄（一钱半）苍术（一钱）白术橘皮泽泻（各五分）五味子（九个）人参白茯苓升麻（各三分）麦门冬当归身生地黄曲末猪苓酒黄柏（各二分）柴胡黄连甘草（炙。各一分）上咀。每半两，水煎，空心热服。健步丸治膝中无力，伸而不得屈，屈而不得伸，腰背、腿脚沉重，行步艰难。
羌活柴胡（各半两）防风（三钱）川乌头（一钱）炒滑石炙甘草（各半两）防己（一两）苦参（一钱，酒制）肉桂（半钱）瓜蒌根（半两，酒制）泽泻（三钱）上为末，酒糊丸如桐子大。每服七十丸，煎愈风汤，空心送下。愈风汤（方见风门。）二陈汤（方见疟门）、四君子汤、四物汤（方并见虚劳门。）谨按∶风痿之别，痛则为风，不痛则为痿。经曰∶痛则为实，不痛则为虚。曰风、曰痿，虚、实二者而已矣。东垣曰∶气盛病盛，气衰病衰。何则？人之气血充实，而风寒客于经络之间，则邪正交攻而疼痛作矣。
人之气血弱虚，而痰火起于手足之内，则正不能胜邪，而痿痹作矣。丹溪先生曰∶痿症，切不可作风治而用风药。盖以风为实，而痿为虚也。曰散邪，曰补虚，岂可紊乱矣乎？
【目录】卷之四历节风
【篇名】历节风方论
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