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46-丹溪治法心要-第5页

滑石、香附、人中黄,上末之,神曲糊为丸,每服五七十丸。分气、分血、分痰,作汤使。气 虚以四君子汤;血虚以四物汤;痰多以二陈汤送下,热甚者童便。一方治时病∶半夏 川芎 茯苓(各半钱) 陈 皮山楂 白术(以上各一钱) 甘草(一钱) 苍术(一钱半),上作一服。头疼加酒芩;口渴加干葛;身痛加羌活、
桂枝、防风、芍药。一方治温病,亦治食积,痰热,降阴火,以人中黄饭丸,每服十五丸。凡天行时病,须分内外,从 外而入者,头疼体痛,见风怕寒,遇暖则喜,脉皆沉数,在上必得大汗而愈,不问日数,用六神通解散∶麻黄(一钱半)
苍术 甘草(以上一钱)黄 芩石膏 滑石(以上二钱) 上作一帖,生姜、葱头煎热服。如谵语神思不宁,热邪在里,而汗不能尽解,又加人 参、黄连二味即安。夫六神通解散,此乃张戴人所制之法,用药虽轻微,人多不晓,易而忽之,不知其中自有神妙。如 解汗未通,更加紫苏叶、干葛、白芷等,助其威风,得汗其病如扫。伤寒因劳苦,又感寒湿过多,患热而不食,数日 后不省人事,语言妄乱,神思昏迷,面青齿露,人以为必死之证,其脉沉细,先用小柴胡等汤不效,急以四君子汤 加制附子数片,留盆水中,剥其热性,少时,令温饮。其脉与神思即回,方可用别药治之,此为阴证伤寒。伤寒怫郁不 解,三阳并入三阴,脏腑结燥,面赤口渴,心惊谵语,内热多而外少,此当从里解。三一承气汤下其燥屎;或木香槟榔 丸,两服吞下;或加玄明粉一钱在药中。用下药、汗药未能除其热势,用栀子豉汤加减煎服;或凉膈散加减饮之。表里 不解,只用瓜蒂散饮之,吐痰乃得汗,病邪俱退。伤寒传阴,或热并入脏腑,而下痢急,用和中之剂,如人参、白 术、浓朴、陈皮、之类;急者用煨肉豆蔻、炒神曲,从权施之,痢止用药除其余热。邪之所凑,其气必虚。内伤者,
补中益气汤加麻黄、柴胡,热甚加附子。伤寒壮热,脉实颠狂者,有余之证也。当用大承气汤。一人本内伤,汗下 后谵语,初能认人,后三五日,语后更妄言,此神不守舍,慎勿攻战,脉多细数,不得睡,足冷气促,面褐青色,口干 燥,用补中益气汤加人参半两,竹叶三十片,煎服效。一人内弱,本劳苦得,汗下后大虚,脉细数,热如火灸,气短 促,人参、当归、白术、黄 、甘草、五味子、知母、竹叶、水与童便煎服,两帖而安。大病虚脱,本是阴虚,用 药灸丹田以补阳,阳生阴长故也。不可用附子止,可用人参 多服。疫病,惟《三因方》治法可用。解诸热病,用粉草五两,重切细微炒,捣细,随病患酒量多少,以无灰好酒一 处研,去渣,温服。须臾大泻,毒亦随出。虽十分渴,不得饮水,饮水则难救矣。治温病方,以人中黄疗时行热毒为 主,苍术、香附、散郁为臣,黄连、黄芩、降火,人参补虚,桔梗、防风利气行经为佐,热郁结,则内外气液不通成 燥,大黄苦寒而能荡涤燥热,滑石性滑味淡,将以利窍解结,通气液以润燥,二者一阴一阳为使。夫温病,有冬伤 于寒者;有冬不藏精者,明虚实之异。有四时不正之气郁者;有君相二火加临者,分主客之殊。有五运六气当迁,正 值所胜折之不得升降者,则必辩其所发之气,治之岂可均用治热乎哉!
<目录>卷一<篇名>斑疹(第十四)
属性:斑属风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散中消息之,当以微汗解散,切不可下。内伤发斑者,胃气虚,一身之 火游行于外所致,宜补以降之,当于《阴证略例》中求之。阴证发斑本内伤证,汗下后病愈甚者,补中益气汤;饮冰 水,烦躁神昏脉数足冷者,加附子。胃热胃烂失下、下早发斑者,《拔萃方》有详说。黄瓜水调真伏龙肝,去风热红 点斑。一人发斑面赤,昏愦谵语,脉洪而虚,按之无力,用人参、生地各半两,附子一钱,大黄一钱半,煎服之。不 甚泻,夏月用之效。疹属热与痰在肺,当清肺火降痰,或以汗解。亦有可下者,通圣散加减。
<目录>卷一<篇名>大头天行病(第十五)
属性:此湿气在高巅之上,从两颐颊热肿者是也,俗云鸬 温。东垣有方,羌活、酒芩、酒蒸大黄,随病加减,切勿用降药。十五、六日服小柴胡汤。不效仍用发散,紫苏、
陈皮治效。东垣云∶阳明邪热太甚,资实少阳相火而为之,视其肿势何部,随经取之,治之当缓,勿令重剂,过其病所,
阳明为邪首,大肿少阳为邪本,于耳前后,以酒芩、酒连、炙甘草、水煎,少少不住服。或剂毕,再用鼠粘子,于新瓦 上炒香,同大黄煎成,去渣,纳芒硝等分,亦时时呷之,毋令饮食在后。微利及邪气已,只服前药;未已,再同前次第 服之,取大便邪气已则止。阳明渴,加滑石、石膏;少阳渴,加栝蒌根∶阳明行经,升麻、芍药、葛根、甘草;太阳 行经,羌活、荆芥、防风,并与上药相合用之。
<目录>卷一<篇名>冬温为病(第十六)
属性:非其时而有其气者,冬气君子当闭藏,而反泄于外,专用补药带表散,如补中益气汤之属。入方∶以竹筒两头留 节,中开一窍,纳大粉草锉碎于中,仍以竹木钉、油灰闭