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31-丹溪治法心要*导航地图-第36页|进入论坛留言



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枳实、大黄、当归、羌活。肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,及遍身疼痛下注于足胫肿痛,当归拈痛汤。诸湿客于腰膝重痛,足胫浮肿,除湿丹∶乳香没药(以上各一两研)牵牛头末(半两)槟榔威灵仙赤芍药泽泻葶苈甘遂(以上各二两)大戟(三两)陈皮(六两去白)上末之,糊丸。香港脚从湿从下,以治湿治气,紫苏、炒柏、芍药、木瓜、泽泻、木通、防己、槟榔、苍术、枳壳、甘草、香附、羌活。痛多加木香;肿多加大腹皮;发热加黄连。脚弱筋痛∶牛膝(二两)白芍(一两半)酒柏知母甘草(炒各五钱),酒糊丸服。
湿痰香港脚,大便滑泄∶苍术(二两)防风槟榔滑石(各一两)香附(八钱)川芎(六钱)条芩木通(各四钱)甘草(三钱)或丸或散皆可。健步丸方∶生地(一两半)归尾陈皮芍药牛膝苍、白术(各一两)茱萸条芩(各五钱)大腹子(三钱)桂枝(二钱)为末作丸,每服百丸,通草汤食前下。一妇人足痛肿者,生地、炒柏、南星、芎、苍、牛膝、龙胆、红花酒洗。一人筋动于足大指,渐渐上□□□至近腰结了,奉养浓,因饮□□□湿热伤血,四物加黄芩、红花□□。
一男子年近三十,浓味多怒,□□□髀枢左右发痛一点,□静□□□处恶寒,或渴或不渴,膈或□□□风药无血补药至次春膝□□□甚食减,形瘦至春末,膝肿□□□可屈伸,脉弦大颇实寸涩□□□皆数短,其小便数少,遂作□□□积在太阴阳明,治之其详□□□条下。
【目录】卷六
【篇名】痿(第八十六)
属性:有热、湿痰、血虚、气虚。专主养肺气,养血清金,不可作风治。湿热,东垣健步丸,加芩、柏、苍术。健步丸方∶羌活柴胡(以上各五钱)滑石(五钱炒)甘草(炙五钱)天花粉(酒洗五钱)防风(二两)泽泻(三钱)防己(酒洗一钱)川乌(一钱)苦参(酒炒一钱)肉桂(半钱)上末之,酒糊丸,每服七十丸,空心煎,愈风汤下。湿痰,二陈加苍术、白术、芩、柏、姜汁、竹沥。血虚,四物加芩、柏、苍,下补阴丸。气虚,四君子加芩、柏、苍术之类。
亦有死血者,亦有食积妨碍不得降者,大率属热,用参、术、四物、黄柏之类。壮人痿,凉膈散;老人并虚人痿,八味丸。一村夫背伛偻而足挛(见《医要》)。《素问》)痿有五等,诸痿皆起于肺,热入五脏,散为诸症,大抵只宜补养。若以外感风邪治之,宁免虚虚实实之祸乎?或问治痿之法,取阳明一经何也?先生曰∶诸痿生于肺热,只此一句便见治法大意,经曰∶东方实,西方虚,泻南方,补北方,以此,因就生克言补泻,而大经大法不外于此。
盖东方木,肝也;西方金,肺也;南方火,心也;北方水,肾也。五行之中,惟火有二,肾虽有两,水居其一,阳常有余,阴常不足,故经曰∶一水不胜二火,理之必然。金,体燥而居上,主气,畏火者也;土,性湿而居中,主四肢,畏木者也。火性炎上,若嗜欲无节则水失所养,火寡于畏而侮所胜,肺金得火邪而热矣;木性刚急,肺受邪热,则金失所养,木寡于畏而侮脾土,得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身,脾热则四肢不为用,而诸痿之病作矣。
泻南方肺金清,而东方不实,何脾伤之有?补北方则心火降,而西方不虚,何肺伤之有?故阳明实,则宗筋润,能束骨而利机关矣。治痿之法无出于此。络氏亦曰∶风火相炽,当滋肾水。东垣取黄柏为君,黄等补药为辅佐,而无一定之方。有兼痰积者,有湿多者,有热多者,有湿热相半者,有挟寒(一作气)者,临病制方。其善于治痿乎,虽然药中肯綮矣,若将理失宜,圣医不治也。夭产作阳,浓味发热,先哲格言。但患痿之人,若不淡泊食味,吾知其必不安全也。
大补丸去肾经火,燥下焦湿,治筋骨软。如气虚用补气药下,血虚补血药下,并不单用。补肾丸、虎潜丸皆治痿,服法与大补丸同。黄柏、苍术治痿之要药也。一人阳痿∶知母黄柏(以上各炒一两)枸杞(一两)牛膝(酒浸一两)杜仲(姜炒一两)人参(一两)山药(一两)龟板虎骨(以上炙一两)续断(酒洗一两)锁阳(二两)当归(二两)菟丝子五味子陈皮(以上各五钱)白术(一两)一方有苁蓉二两,去白术、陈皮上末之,糊丸。一人年二十余,前阴玉茎挺长肿而痿,皮塌常润,磨股不能行,两胁气上,手足倦弱。
先以小柴胡大剂,加黄连行其湿热,次略与黄柏降其逆上之气,其肿收减及半,