积作后重者，保和丸主之。五日后不可下，脾胃虚故也。保和丸方∶山楂肉（三
两） 神曲（二两） 陈皮 半夏 茯苓（以上各一两） 连翘（五钱） 莱菔子（五钱） 上炒七味为末，粥丸，姜
汤下，或加白术二两。下痢初发热，必用大承气汤下之，后随证用药。下痢久不止发
热者，属阴虚，用寒凉药，必兼升药热药用。一本云∶血久
不止，发热者，属阴虚，四物为主。下痢后，身发热者，有外感。初下腹痛，不可用参术，虽气虚胃虚者，皆不可
用。下血有风邪下陷，宜升提之，盖风伤肝，肝主血故也。有湿伤血，宜行湿清热。后重者，积与气坠下，当
和气，兼升兼消，木香、槟榔之类。不愈，用皂角子煨大黄、当归、桃仁、黄连、枳壳作丸，盖后重大肠风盛故也。下
痢病，有半死半生者，二下如鱼脑者，半死半生；身热脉大者，半死半生。有不治证者五∶下血者死；下如尘腐色
者死；下如屋漏水者死；下痢唇如朱砂红者死；下痢如竹筒者不可治。夫痢而能食，胃未病也。若脾胃湿热之毒，熏蒸
清道而上，以致胃口闭塞，遂成禁口证。一方治禁口痢，香莲丸与莲肉各半，研末，半汤调下。治禁口痢，脐中用
田螺人麝香少许，捣烂盒之，以引其热就下，热去则欲食也。治痢方∶苍术、白术、条芩、当归、白芍药、生地
黄、青皮、黄连、滑石、甘草，作一服，白水煎，里急后重，炒连、滑石，加桃仁、槟榔，甚者加大黄，呕者加半夏
姜煎。又方∶干姜（一钱） 当归（二钱半） 乌梅（三个） 黄柏（一钱半） 黄连（二钱） 上作一服，白水煎。
孙郎中因饮食过多，腹膨满，痢带白色，用苍术、白术、浓朴、甘草、茯苓、滑石，煎下保和丸三十粒。又方有炒曲。
痢后脚弱渐细∶苍术（二两） 酒芍药（二两半） 龟板（三两） 酒柏（半两） 上末之，粥丸，以四
物汤加陈皮、甘草煎汤吞之。痢后腰痛，两脚无力∶陈皮 半夏 白芍药（以上各一钱） 茯苓 苍术 当归 酒芩（以
上各半钱） 白术（一钱） 甘草（二钱） 上作一服，姜三片煎，食前服。一人泄泻，辛苦劳役，下利白积，滑
石末炒陈皮、芍药、白术、茯苓、甘草，上煎，食前服。一妇人痢后，血少肚痛，以
川芎、当归、陈皮、芍药，上煎，调六一散服。一方治久
痢∶罂粟壳（半两） 樗白皮（一钱） 黑豆（二十一粒） 上同煎，食前服。痢时气发热，苍术、浓朴、赤芍药、
当归、黄芩、黄柏、地榆、粟壳、枳壳、槟榔、木香、甘草、干姜，鲜血痢加黄连，小便不通加滑石、车前子，痢下
血水奈何？加阿胶。治痢丸子，侧柏叶、黄连、黄柏、黄芩、当归、芍药、粟壳、生地黄、地榆、枳壳、香附、木
香、槟榔，米糊丸，下七八十丸。有食有积、腹痛加莪术、三棱、缩砂。饮酒之人脏毒，如血痢状，乃平日饮酒之过，
遂成此病，先宜戒酒而药可愈∶苍术（一钱） 赤芍药（二钱） 炒槐花（一钱半） 地榆（二钱） 枳壳（一钱） 炙
甘草（三分） 黄连（炒五分） 干葛（二钱） 当归（五分） 上作一帖，清水煎，食前顿服，愈。又方∶樗皮
（二两） 神曲（炒五钱） 白芍药（一两） 滑石（炒一两） 枳壳（五钱） 上为末，烂饭丸，桐子大，米饮下
七十丸。久下痢数月不能起床，饮食不进，惫弱之甚以∶人参（五分） 白术（一钱） 黄 （五分） 当归（六分）
芍药（一钱） 炙甘草（三分） 粟壳（三钱） 实地榆（五分） 木香（三分） 缩砂（五分） 陈皮（一钱） 升
麻（三分） 白豆蔻仁（三分） 泽泻（五分） 上作一帖。有热加黄芩，脉细，四体恶寒加干姜或煨肉豆蔻、川附
数片，服数帖渐自进食。湿热下痢，小便涩少，烦渴能食，脉洪大缓，腹痛后重，夜多痢下，桂苓甘露饮送保和丸
三十丸。一作胃苓汤送下。湿多热少，脾胃不和，食少腹痛，后重，夜多利下，胃苓汤送保和丸三十丸。一作桂苓甘
露饮送下。气虚面色黄白，或体肢倦懒之人，频并痛，后重不食，脉细弱，或有汗出，黄 建中汤吞保和丸三十丸。
湿热不渴者，建中汤如苍术、茯苓，吞保和丸。脾胃不和，食少腹胀痛，后重痢下，脉弦紧，平胃散加芍药、官
桂、葛根，或白术茯苓汤送保和丸。下痢白积，黄芩芍药汤加白术、陈皮、甘草、滑石、桃仁。下痢赤积，身热，
益元散加木通、炒芍药、炒陈皮、白术、煎，送下保和丸。一老人因饮白酒，作痢下，淡血水脓，腹痛，小便不通，里
急后重，人参、白术、滑石、苍术、槟榔、木香、甘草，上煎下保和丸二十五丸。第二日前证俱减，惟小便不利，用益
无散。仲景治痢，凡言可下，率用承气汤，大黄之寒，其性善走，佐以浓朴之温，善行滞气，缓以甘草之甘，饮以汤
液，灌涤肠胃，滋润轻快，无所留碍，积行即止。刘河间发明滞下